Contenido
Índice de tablas y fi guras............................................................................... 11
Tablas ............................................................................................................ 11
Figuras ........................................................................................................... 12
Presentación .................................................................................................. 13
Introducción .................................................................................................. 15
Capítulo 1
MARCO LEGISLATIVO
1.1. Presentación ........................................................................................... 18
1.2. Legislación en ruido ............................................................................... 19
1.3. Síntesis .................................................................................................... 27
Capítulo 2
DEFINICIONES Y CONCEPTOS
2.1. Presentación ........................................................................................... 30
2.2. Terminología .......................................................................................... 30
2.2.1. Historia clínica laboral ....................................................................... 30
2.2.1.1. Funciones de la historia clínica laboral ............................... 31
2.2.1.2. Partes de la historia clínica laboral ....................................... 31
2.2.1.3. Legislación de la historia clínica en Colombia ..................... 32
2.2.1.4. Privacidad y confi dencialidad de la historia clínica ............ 32
2.2.2. Anamnesis ......................................................................................... 33
2.2.2.1. Clases de anamnesis .............................................................. 33
2.2.3. Hipoacusia .......................................................................................... 34
2.2.4. Variación signifi cativa del umbral auditivo ...................................... 38
2.2.5. Síntesis ............................................................................................... 39
Capítulo 3
PROTOCOLO DE ANAMNESIS AUDITIVA
PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A RUIDO
MAYOR DE 85 DB
3.1. Introducción ........................................................................................... 42
3.2. Alcances del protocolo de anamnesis auditiva para
trabajadores expuestos a ruido mayor de 85 dB .................................. 45
3.2.1. Ventajas .............................................................................................. 45
3.2.2. Límites ................................................................................................ 45
3.3. ¿Qué es un protocolo? ........................................................................... 46
3.3.1. Utilidad de los protocolos ................................................................ 46
3.3.2. Ejemplos de protocolos ..................................................................... 47
3.4. Características del protocolo de anamnesis para
trabajadores expuestos a ruido mayor de 85dB ................................... 48
3.5. Síntesis ................................................................................................... 48
Capítulo 4
PROCEDIMIENTO
4.1. Introducción ........................................................................................... 52
4.2. Anamnesis .............................................................................................. 54
4.3. Diagnóstico ............................................................................................ 55
4.4. Precauciones iniciales ........................................................................... 58
4.5. Síntesis .................................................................................................... 59
Capítulo 5
ANAMNESIS
5.1. Introducción ........................................................................................... 62
5.2. Ficha de identifi cación general del trabajador ...................................... 63
5.3. Antecedentes ocupacionales de exposición a ruido ............................ 66
5.3.1. Algunos factores que pueden infl uir ................................................. 67
5.3.2. Conducta a seguir .............................................................................. 69
5.4. Antecedentes extralaborales .................................................................. 73
5.5. Antecedentes personales ....................................................................... 77
5.6. Antecedentes personales y familiares relacionados
con el comportamiento auditivo ........................................................... 85
5. 7. Resultados de la valoración auditiva ..................................................... 88
Capítulo 6
CONSIDERACIONES FINALES Y CONCLUSIONES
Glosario .......................................................................................................... 101
Bibliografía ..................................................................................................... 105
Índice de tablas y fi guras
Tablas
Tabla 1.1. Marco legislativo internacional en ruido .................................... 20
Tabla 1.2: Marco legislativo colombiano en ruido ....................................... 21
Tabla 2.1. Tipos de hipoacusia .................................................................... 35
Tabla 5.1. Ficha de identifi cación general del trabajador ............................ 64
Tabla 5.2. Guía para la recolección de datos en la anamnesis.
Ficha de datos de identifi cación general del trabajador ....................... 64
Tabla 5.3. Formato de anamnesis. Antecedentes ocupacionales
por exposición a ruido ......................................................................... 69
Tabla 5.4. Guía de uso para el formato de anamnesis. Aplicativo
para preguntas correspondientes a la sección de antecedentes
ocupacionales por exposición a ruido .................................................. 70
Tabla 5.5. Conceptos a tener en cuenta antes de realizar
el interrogatorio de antecedentes extralaborales .................................. 74
Tabla 5.6. Formato de anamnesis. Antecedentes extralaborales
relacionados con la exposición a ruido ............................................... 75
Tabla 5.7. Guía de uso para el formato de anamnesis. Aplicativo
para preguntas correspondientes a la sección de antecedentes
extralaborales por exposición a ruido .................................................. 76
Tabla 5.8. Formato de anamnesis. Antecedentes personales
y familiares relacionados con la exposición a ruido ............................ 79
Tabla 5.9. Guía de uso para el formato de anamnesis. Aplicativo
para preguntas correspondientes a la sección de antecedentes
personales y familiares que puedan estar relacionados
con la exposición a ruido ...................................................................... 79
Tabla 5.10. Conceptos a tener en cuenta al realizar el interrogatorio
de antecedentes personales y familiares relacionados con la
exposición a ruido ................................................................................. 80
Tabla 5.11. Conceptos a tener en cuenta al realizar el interrogatorio
de antecedentes personales y familiares relacionados con el
comportamiento auditivo ..................................................................... 86
Tabla 5.12. Formato de anamnesis. Antecedentes personales
y familiares relacionados con el comportamiento auditivo ................. 87
Tabla 5.13. Guía de uso del formato de anamnesis.
Antecedentes personales y familiares relacionados con
el comportamiento auditivo .................................................................. 87
Tabla 5.14. Formato de anamnesis. Protocolo de anamnesis auditiva
para trabajadores expuestos a ruido mayor de 85dB. .......................... 90
Figuras
Figura 2.1. Gráfi co de audiometría dentro de parámetros normales........... 35
Figura 2.2. Gráfi co de audiometría. Hipoacusia neurosensorial ................ 37
Figura 2.3. Gráfi co de audiometría. Hipoacusia conductiva ........................ 37
Figura 2.4. Gráfi co de audiometría. Hipoacusia mixta ................................ 38
Figura 4.1. Flujograma del método clínico ................................................... 53
Figura 4.2. Pasos para el proceso diagnóstico .............................................. 57
Figura 4.3. Elementos clave del diagnóstico de hipoacusia
neurosensorial producida por la exposición a ruido
en el trabajo ........................................................................................... 57