Especialización en Cardiología Pediátrica
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Examinando Especialización en Cardiología Pediátrica por Director "Ronderos, Miguel"
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- ÍtemAcceso AbiertoSobrevida y factores relacionados con reintervención en pacientes tratados con valvuloplastia aórtica con balón en la Fundación Cardioinfantil(2015-05-15) Gómez Rincón, Carlos Miguel; Ronderos, Miguel; García, Alberto; Morón Duarte, Lina Sofía; Ibáñez Pinilla, MilcíadesIntroducción: La valvuloplastía aórtica con balón (VAB) es el procedimiento de elección para el manejo de La estenosis valvular aórtica en pediatría. La mortalidad y la supervivencia libre de reintervenciones no han sido evaluadas en Colombia. Objetivo: Determinar la sobrevida global y los factores asociados de reintervención valvular aórtica (RVA) en los pacientes tratados con VAB en la Fundación Cardio infantil – Instituto de Cardiología entre febrero del 2005 y marzo del 2013. Métodos: estudio estudio analítico de cohorte Resultados: Se evaluaron 69 VAB. La edad promedio de realización fue de 74,89 meses. La relación hombre: mujer de 4:1. Un 30,5% de los pacientes tenían malformaciones cardiacas asociadas. Se presentaron complicaciones en 13% de las VAB. La presión sistólica del ventrículo izquierdo presento una reducción promedio de un 63,6%. Se siguieron el 81,2% de las VAB, encontrando a los 9 años de seguimiento, supervivencia de 89,2% y necesidad de RVA en 14,2% de las VAB, siendo más frecuentes en VAB con gradiente post-VAB mayor de 35 mmhg (p= 0.005), con un RR de 6.6. Los otros factores no mostraron relaciones estadísticamente significativas (edad, morfología valvular, malformaciones asociadas, insuficiencia aórtica post-VAB). Conclusiones: La VAB es eficaz en el manejo de la EVA congénita, con una mortalidad y supervivencia libre de RVA similares a las encontradas en estudios previamente publicados. El gradiente post VAB mayor de 35 mm hg fue el único factor de riesgo que se correlacionó con la supervivencia libre de RVA.
- ÍtemAcceso AbiertoTeeth infection may “shunt” through Fontan in high-altitude conditions(2018-02-02) Mestra Durango, Camilo Fidel; Ronderos, MiguelThe Fontan surgery involves the creation a conduit between the inferior vena cava and the right pulmonary artery. This conduit has a small fenestration that shunts the blood from right to left in case the pulmonary blood flow is limited; namely, if the pulmonary vascular resistance is increased then the shunt is increased. Thus bacteria may bypass the pulmonary circulation and easily get access to the systemic circulation (bacteremia). We report the case of a patient that underwent Fontan surgery in 2010 and remained in a highaltitude city for 7 years, during this time he was asymptomatic until 2017 when he developed a brain abscess due to Streptococcus gordonii, a pathogen of dental plaque. Since high-altitude may raise pulmonary vascular resistance in response to reduction in the partial pressure of oxygen, we conclude that the long-term outcome of increased altitude on Fontan hemodynamics can lead to the shunt of teeth flora and lead to severe infections.