Especialización en Medicina de Emergencias
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Examinando Especialización en Medicina de Emergencias por Director "Bayona Ortiz, Hernán"
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- ÍtemAcceso AbiertoComparación en periodo de ventana terapéutica según medio de traslado en pacientes con ataque cerebrovascular en una institución de Bogotá entre 2017 – 2019.(2021-04-13) Bravo Bonilla, Juliana; Giraldo Serrano, Sergio Andrés; Bayona Ortiz, Hernán; Menéndez Ramírez, Salvador EduardoIntroducción. La atención y traslado oportunos en pacientes con Accidente Cerebrovascular (ACV) se relaciona con la ventana terapéutica para trombólisis (VTT). Determinamos si el ingreso a la Sala de Emergencias (SE) en Ambulancia[Amb] Vs Propios medios[PrM] afectaba la VTT. Metodología. En un estudio observacional analítico retrospectivo (histórico) de cohortes, usando datos clínicos de pacientes con ACV admitidos por el SE de la Fundación Santa Fe de Bogotá durante el periodo 2017-2019 se compararon las VTT medianas (p25-p75) de pacientes admitidos en Amb Vs PrM (U Mann-Whitney). Adicionalmente, se analizó el efecto en la VTT mediana de variables asociadas al medio de ingreso (Valor p:<0.05). Resultados. Se analizaron 174 registros, 106 pacientes ingresaron PrM (60.9%). La edad mediana fue 74 años, predominantemente hombres, y respectivamente, el NIHSS y el antecedente de hipertensión arterial (HTA), fueron menores (p:0.002) y menos frecuentes en pacientes PrM (p:0.045). 80% de los pacientes presentó una VTT ≤4.5 horas, la VTT mediana en pacientes PrM (1.98[1.06-3.81]) fue menor que en pacientes Amb (2.45[1.60- 4.11]). Adicionalmente, los pacientes PrM sin HTA (p:0.010) o con NIHSS >19 (p:0.009) presentaron menor VTT que los pacientes Amb. Conclusión. Establecer que los pacientes PrM ingresan con una VTT mediana menor que los pacientes Amb, sugiere explorar la percepción ciudadana del servicio de atención prehospitalaria (APH), diseñar una investigación para identificar factores asociados a este fenómeno y potencialmente, ajustar el modelo APH para la atención de emergencias cerebrovasculares.