Especialización en Cardiología
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Examinando Especialización en Cardiología por Director "Isaza-Restrepo, Daniel"
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- ÍtemAcceso AbiertoDesenlaces intrahospitalarios en octogenarios con IAMSEST en un hospital cardiovascular de referencia en Bogotá, Colombia(2021-07-28) Torralba, Felipe; Isaza-Restrepo, Daniel; Cárdenas-Roldán, JorgeLa disminución de la natalidad global y el aumento de la expectativa de vida ha ocasionado una inversión de la pirámide poblacional, con una población de adultos mayores de 80 años que se encuentra en constante crecimiento. En este trabajo se describe los desenlaces intrahospitalarios cardiovasculares de los pacientes mayores de 80 años con diagnóstico de infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMSEST), que ingresaron a la Fundación Cardio Infantil entre 2018 y 2020. Se describe las características demográficas y clínicas, y se identifica las enfermedades y factores de riesgo más prevalentes en esta población y se comparan estos datos con los de la población de pacientes menores de esta edad. Este es un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, con un cálculo de muestra no probabilístico por conveniencia. Los octogenarios son pacientes más comórbidos en comparación con los de menor edad, siendo concordante con lo reportado en la literatura, pero que para algunas patologías tuvo mayor magnitud propio de la distribución geográfica local. Hubo mayor prevalencia de bloqueo AV, falla cardiaca descompensada y fibrilación auricular aguda en el grupo de octogenarios, hallazgos de gran impacto pronóstico a largo plazo. La mortalidad intrahospitalaria, el choque cardiogénico y las arritmias ventriculares tuvieron una prevalencia similar, siendo estos, hallazgos no esperados, pero que se pueden explicar por el seguimiento intrahospitalario y la falta de registro a mediano plazo. Se trata del primer trabajo de desenlaces intrahospitalarios de pacientes colombianos mayores de 80 años con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
- ÍtemAcceso AbiertoEfectos cardiovasculares del hipotiroidismo clínico y subclínico en pacientes con síndrome coronario agudo(2010-05-28) Jaimes Castellanos, Claudia Patricia; Solano Luque, Maria; Isaza-Restrepo, Daniel; Ibáñez Pinilla, MilcíadesLa disfunción tiroidea tiene un impacto ya demostrado en el sistema cardiovascular. No se ha establecido si existe alguna asociación entre el hipotiroidismo y la presencia de complicaciones cardiovasculares como falla cardiaca, angina postinfarto, arritmias y muerte, en el contexto de un síndrome coronario agudo. Objetivo: Determinar la asociación entre la disfunción tiroidea (hipotiroidismo clínico y subclínico) y la presencia de complicaciones cardiovasculares (falla cardiaca, arritmias, angina postinfarto y muerte) en pacientes con síndrome coronario agudo que ingresaron a la Unidad de Cuidado Coronario de la Fundación Cardioinfantil (UCC – FCI). Materiales y métodos: Estudio analítico de cohorte, donde se evaluó la cohorte expuesta (129 pacientes) y no expuesta (258 pacientes) que ingresaron a la UCC de la FCI, con diagnóstico de síndrome coronario agudo (Angina inestable, IAM SEST o IAM CEST) entre el periodo de enero de 2009 y marzo de 2010. Se evaluaron las asociaciones mediante el riesgo relativo e intervalo de confianza y la prueba de chi cuadrado. En el análisis multivariado se utilizó el modelo de regresión logística incondicional. Resultados: Se estudiaron en total 387 pacientes, 258 eutiroideos y 129 pacientes con disfunción tiroidea (hipotiroismo clínico e hipotiroidismo subclínico). La distribución según el sexo en la cohorte de expuestos y no expuestos fue de 67% vs 66.3% y de mujeres 31% vs 33.7%. El desenlace más frecuente en el grupo de pacientes expuestos fue falla cardiaca (13%). Se evidenció que los pacientes con hipotiroidismo clínico o subclínico tienen el doble de riesgo de presentar falla cardiaca (RR=2.2 IC 95%:1.1-4.3) y 3 veces más riesgo de presentar fibrilación auricular (RR=4 IC 95%:1.22–13.0). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los demás desenlaces. El análisis multivariado mostró que el hipotiroidismo es un factor de riesgo suficiente para producir falla cardiaca y fibrilación auricular. Conclusiones: El hipotiroidismo clínico y subclínico aumentan el riesgo de desarrollar falla cardiaca y fibrilación auricular en pacientes con síndrome coronario agudo.
- ÍtemAcceso AbiertoRendimiento de la proteína ligadora de ácidos grasos del miocito para el diagnóstico de infarto de miocardio(2017-02) Idrovo Turbay, Álvaro Enrique; Cortes-Puentes, Luis Arcadio; Aldana, Víctor; Vasquez, Sergio; Isaza, Daniel; Dennis Verano, Rodolfo José; Isaza-Restrepo, Daniel; Dennis Verano, Rodolfo JoséObjetivo: Evaluar la eficacia diagnóstica de CardioDetect (Proteína ligadora de ácidos grasos del miocito) contra la troponina I en la detección temprana del Infarto Agudo de Miocardio, en un grupo de pacientes con dolor torácico típico agudo en el servicio urgencias de la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología. Métodos: Estudio de prueba diagnóstica, de corte transversal en el servicio de urgencias de la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología. Se evaluó el rendimiendo diagnóstico de la proteína ligadora de ácidos grasos del miocito en 38 pacientes (28 pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio y 10 pacientes con diagnóstico de angina inestable) quienes consultaron al servicio de urgencias de la Fundación Cardioinfantil dentro de las 3 pimeras horas de inicio de los síntomas. Resultados: El promedio de edad fue de 63 años. De los 28 pacientes con síndrome coronario tipo infarto agudo de miocardio, Cardiodetect® resultó positiva en 27 ocasiones, mientras que resultó positiva en 1 de 10 pacientes con diagnóstico final de angina inestable, calculándose sensibilidad y valor predictivo positivo de 96.4%, especificidad y valor predictivo negativo de 90%, LR positivo 9.64 y LR negativo 0.04. En cuanto a la troponina, de los 28 pacientes con infarto agudo de miocardio, mostró positividad en 15 casos mientras en los pacientes con diagnóstico final de angina inestable no hubo positividad en ningún paciente, calculándose entonces sensibilidad del 53%, especificidad de 100%, VPP 100% y valor predictivo negativo 43.5%.