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Secuestro pulmonar(2015-09-25) Carrillo Bayona, Jorge Alberto; Zuluaga, Claudia Patricia; Kallmann Santacruz, MelissaPaciente de 39 años con antecedente de Síndrome de Tolosa Hunt, quien ingresa al servicio de urgencias por disminución de la agudeza visual y cefalea. Dado el antecedente se considera realizar estudios complementarios para descartar enfermedad granulomatosa, como causa del síndrome, encontrando los siguientes hallazgos incidentales en las imágenes del tórax. El secuestro pulmonar es una anomalía congénita caracterizada por tejido pulmonar displásico, sin conexión normal con la vía aérea, irrigado por la circulación arterial sístémica. Hay dos tipos de secuestros, el intralobar y el extralobar. El intralobar (75%), puede ser congénito o adquirido como secuela de infecciones recurrentes localizadas, está cubierto por pleura del pulmón normal adyacente y generalmente su drenaje venoso es a través del sistema venoso pulmonar ipsilateral. El secuestro extralobar (25%), es considerado una anomalía congénita, está revestido por su propia pleura y su drenaje venoso es sistémico. Tanto el secuestro intralobar como extralobar reciben suplencia arterial sistémica. En los estudios de imágenes, el secuestro se puede presentar como consolidación focal, nódulo o masa, de localización paravertebral, contiguo al hemidiafragma, en los lóbulos inferiores (segmento posterior), con mayor frecuencia en el lado izquierdo (98%) y con una suplencia arterial anómala dada por una o múltiples ramas (15%) generalmente de la aorta torácica y su drenaje puede ser al sistema venoso pulmonar y con menor frecuencia a la circulación sistémica. - ÍtemAcceso Abierto
Osteocondromatosis(2015-12-11) Rojas, Luis Felipe; Jiménez, Yuly Lorena; Kallmann Santacruz, MelissaPaciente femenina de 20 años con antecedente de osteocondromatosis múltiple, quien ingresa por coxalgia, edema y eritema en rodilla derecha. El osteocondroma representa el tumor benigno o lesión pseudotumoral más frecuente del hueso, siendo lesiones del desarrollo más que tumores como tal. Esto resulta de la separación de uno de los fragmento de la placa de crecimiento epifisiario, el cual se hernia a través del periostio[1]. Radiológicamente se describe como una lesión exofítica con continuidad cortical y medular con predilección por la metáfisis de los huesos largos, especialmente en los miembros inferiores. Su presentación puede ser solitaria o múltiple. La osteocondromatosis múltiple ó aclasia diafisiaria, se define como la presencia de dos o mas osteocondromas en diferentes localizaciones; siendo una patología de herencia autosómica dominante[2]. Dada la afectación de las metáfisis en desarrollo, los pacientes presentan talla baja, con desproporción entre el tronco y las extremidades inferiores, con presentación usual de genu valgo/varo. El crecimiento rápido de la lesión o la presencia de signos como aumento en temperatura, edema y eritema sugieren una transformación maligna[2]. - ÍtemAcceso AbiertoCarcinomatosis linfangitica pulmonar(2016-08-17) Bayona Pedraza, Juliana María; Carrillo Bayona, Jorge AlbertoMujer de 69 años con antecedente de gastrectomía subtotal por adenocarcinoma de estómago (2 años antes), con diagnóstico de carcinomatosis linfangítica pulmonar.
- ÍtemAcceso AbiertoSilicosis conglomerada o pseudotumoral(2016-08-19) Carrillo Bayona, Jorge Alberto; Pérez Ardila, María AlejandraPaciente masculino de 71 años, con antecedente de exposición a sílice (trabajador de construcción) y diagnóstico de silicosis conglomerada o pseudotumoral.
- ÍtemAcceso AbiertoHernia discal(2016-08-22) Morales Cifuentes, Laura Cristina; Ojeda Gómez, Juan Sebastián; Rojas Arbeláez, Luis FelipePaciente femenina de 45 años de edad con diagnóstico de extrusión discal lateral izquierda L3-L4 y gran reacción inflamatoria asociada.
- ÍtemAcceso AbiertoCarcinoide atípico del timo(2016-08-30) Morales Cifuentes, Laura Cristina; Carrillo Bayona, Jorge Alberto; Granada Camacho, Julio CesarHombre de 50 años de edad con masa mediastinal anterior secundaria a tumor neuroendocrino grado 2 del timo (Carcinoide atípico).
- ÍtemAcceso AbiertoArtritis séptica de hombro(2016-08-19) Ojeda Gómez, Juan Sebastián; Morales Cifuentes, Laura Cristina; Rojas Arbeláez, Luis FelipeHombre de 66 años de edad, con dolor en hombro derecho, malestar general y fiebre de una semana de evolución. Al exámen físico presenta edema, rubor y calor del hombro derecho. Los paraclínicos evidenciaron leucocitosis con neutrofilia. La resonancia magnética y el aislamiento de Staphylococcus aureus en sangre confirmaron la sospecha de artritis séptica de hombro. El paciente requirió manejo en unidad de cuidado intensivo, antibioticoterapia y drenaje quirúrgico.
- ÍtemAcceso AbiertoIntususcepción(2016-08-30) Bayona Pedraza, Juliana María; Rivera Bernal, Aura LuciaPaciente masculino de 91 años con antecedente de hipertensión arterial en manejo farmacológico; que ingresa con cuadro de 3 meses de deposiciones diarreicas con episodios de hematoquecia ocasional, asociado a dolor abdominal difuso intermitente.
- ÍtemAcceso AbiertoDisección aórtica tipo A(2016-11-11) Morales Cifuentes, Laura Cristina; Pardo Oviedo, Juan Mauricio; Ojeda Gómez, Juan Sebastián; Carrillo Bayona, Jorge AlbertoPaciente femenina de 63 años de edad con diagnóstico de disección aórtica tipo A.
- ÍtemAcceso AbiertoLuxación esternoclavicular posterior(2016-08-30) Ojeda Gómez, Juan Sebastián; Morales Cifuentes, Laura Cristina; Rojas Arbeláez, Luis FelipePaciente masculino de 24 años, ingresa a urgencias por trauma contundente en clavícula derecha durante accidente de tránsito. Presenta dolor en articulación esternoclavicular que se exacerba con la movilización del hombro y disfagia. Al examen físico, leve depresión del extremo medial de la clavícula y limitación de los arcos de movimiento del hombro. Las imágenes confirmaron el diagnostico de LEC posterior. El paciente fue llevado a cirugía para reducción y cerclaje, sin complicaciones.
- ÍtemAcceso AbiertoCoartación aórtica(2016-07) Charry Amaya, Pablo; Carillo Bayona, Jorge; Castelblanco Coy, Lizeth; Morales Tisnés, Tatiana CarolinaLas teorías propuestas en la fisiopatología de la CA incluyen: 1) En el periodo prenatal el flujo eyectado por el ventrículo izquierdo continua por las ramas del cayado aórtico y el del ventrículo derecho pasa a la aorta descendente a través del conducto arteriovenoso, con disminución de irrigación del istmo y alteración secundaria del calibre. 2) Patrones de migración anormales del desarrollo del arco, que ocasionan una hipoplasia tubular del istmo.
- ÍtemAcceso AbiertoEmbolia pulmonar aguda. Signo de Fleischner(2016-11-16) Espinosa Serna, Juan Sebastián; Ortiz García, César Augusto; Carrillo Bayona, Jorge AlbertoPaciente femenina de 45 años con disnea súbita. Radiografía de tórax con prominencia de la arteria interlobar derecha (signo de Fleischner) . AngioTC con trombo en la arteria pulmonar derecha.
- ÍtemAcceso AbiertoEmbolia pulmonar séptica(2016-07-15) Ojeda Gómez, Juan Sebastián; Giral Giraldo, Helman; Carrillo Bayona, Jorge AlbertoPaciente de 70 años con embolia pulmonar séptica asociada a artritis séptica de cadera derecha por Staphylococcus aureus.
- ÍtemAcceso AbiertoInfarto pulmonar en resolución: signo del hielo derretido.(2016-11-10) Ortiz García, Cesar Augusto; Espinosa Serna, Juan Sebastián; Carrillo Bayona, Jorge AlbertoPaciente masculino de 24 años con infarto pulmonar secundario a embolia pulmonar aguda posterior a cirugía ortopédica.
- ÍtemAcceso AbiertoVolvulus del Colon Sigmoide(2016-09-27) Garzón Sánchez, Diana Lorena; Ibañez Enciso, Jessica Paola; Espitia Castro, Omar Hernando; Baquero, David Ricardo; Carrillo Bayona, Jorge AlbertoPaciente masculino con cuadro agudo de dolor en hipocondrio derecho e ictericia. La colangioRM evidenció colecistocoledocolitiasis, manejada con papilotomía y colecistectomía laparoscópica. Dolor en el postoperatorio inmediato asociado a distensión abdominal y ausencia de deposiciones. La TC de abdomen contrastada demostró vólvulus del sigmoide, manejado con devolvulación por colonoscopia y colocación de tubo endoanal corrugado
- ÍtemAcceso AbiertoAspergilosis pulmonar invasiva en paciente no neutropénico(2016-11-02) Naranjo Millán, Julián Alberto; Garzón Sánchez, Diana Lorena; Carrillo Bayona, Jorge AlbertoHombre de 72 años con aspergilosis pulmonar invasiva. Antecedente de medicación crónica con corticoesteroides. La TC de tórax evidenció nódulos pulmonares con signo del halo. Galactomanano (+) en suero.
