Especialización en Medicina de Emergencias
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Examinando Especialización en Medicina de Emergencias por Materia "Cólico renoureteral"
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- ÍtemAcceso AbiertoRendimiento del uroanálisis en pacientes con sospecha diagnóstica de cólico renoureteral en el servicio de urgencias(2019-07-30) Galindo Arias, Lady Carolina; Pérez Beltrán, Juan Camilo; Menéndez Ramírez, Salvador Eduardo; Vargas, Juan PabloIntroducción: La Ureterolitiasis es una patología altamente frecuente. Debido a la asociación de hematuria con la presencia de urolitiasis, y el bajo costo y alta disponibilidad del uroanálisis, se evaluó el rendimiento del Uroanálisis en el diagnóstico de Urolitiasis. Metodología: Estudio de corte transversal de prueba diagnóstica. Se tomaron pacientes adultos que ingresaron en forma consecutiva con impresión diagnóstica de urolitiasis, durante el periodo de julio de 2017 a diciembre de 2017. Se definió como patrón de oro, realizar UroTAC. Se determinó el rendimiento diagnóstico del uroanálisis, calculando las características operativas de la hematuria y la presencia de cristales. Resultados: 466 pacientes fueron evaluados. La mediana de edad fue 45 años (RIQ: 36-55 años). 257 pacientes (55.1%) presentaron antecedente de urolitiasis. La urolitiasis fue confirmada en 340 pacientes (73.0%) mediante UroTAC. En 314 casos (67.4%) se presentó hematuria. La sensibilidad y especificidad de la hematuria es del 75.9% y 55.6% respectivamente. El VPP y VPN es de 82.2% y 46.1% respectivamente. La presencia de cristales presenta una sensibilidad y especificidad de 10% y 93.7% y una VPP y VPN de 81.0% y 27.8% respectivamente. La presencia simultánea de hematuria y cristales no mejora el rendimiento de la prueba. Conclusión: Aunque es plausible que el uroanálisis pueda servir de apoyo diagnostico ante la sospecha clínica de ureterolitiasis, este estudio demuestra que la presencia de hematuria y cilindruria, presentan un rendimiento muy bajo y por tanto, su uso debe ser revaluado en población con sintomatología clínica de cólico renoureteral.