Especialización en Neurología

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Examinando Especialización en Neurología por Título

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    Apparent false lateralization of seizure onset by scalp eeg in temporal lobe epilepsy associated with cerebral cavernous malformation: a case report and overview
    (2020-08-13) Gaviria Carrillo, Mariana; Rodriguez Quintana, Jesús Hernán; Nava Mesa, Mauricio Orlando; Grupo de Neuro Ciencias de la Universidad del Rosario (Neuros)
    La falsa lateralización del inicio ictal por electroencefalograma (EEG) del cuero cabelludo es una entidad poco frecuente que se ha descrito en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal mesial asociada a esclerosis hipocampal (HS). En estos casos, se ha propuesto una tendencia a las convulsiones rápidas que se diseminan a través del sistema frontal-límbico y las vías comisurales del hipocampo hacia el hemisferio contralateral. Las malformaciones cavernosas cerebrales (CCM), que constituyen una colección de pequeños vasos sanguíneos configurados de forma anormal con estructuras irregulares, son una patología asociada a la epilepsia bien definida. Su asociación principal con las convulsiones podría explicarse como resultado de cambios fisiológicos que afectan a la corteza cerebral que rodea inmediatamente al CCM (un mecanismo epileptogénico que es relevante para ambos, lesiones temporales y extratemporales) o como resultado de promover la epileptogenicidad en regiones cerebrales remotas pero conectadas anatomofuncionalmente, un mecanismo que es particularmente relevante para las lesiones del lóbulo temporal. Hasta la fecha, sólo ha habido dos publicaciones sobre la lateralización falsa de los inicios ictales por EEG en el cavernoma temporal, pero no en otras regiones. Aquí, presentamos un caso raro de aparente falsa lateralización del inicio ictal por EEG del cuero cabelludo en un paciente con un cavernoma de la circunvolución frontal medial izquierda (área motora suplementaria), y discutimos algunos mecanismos fisiopatológicos relevantes de falsa lateralización. sólo ha habido dos publicaciones sobre la lateralización falsa de los inicios ictales por EEG en el cavernoma temporal, pero no en otras regiones. Aquí, presentamos un caso raro de aparente falsa lateralización del inicio ictal por EEG del cuero cabelludo en un paciente con un cavernoma de la circunvolución frontal medial izquierda (área motora suplementaria), y discutimos algunos mecanismos fisiopatológicos relevantes de falsa lateralización. sólo ha habido dos publicaciones sobre la lateralización falsa de los inicios ictales por EEG en el cavernoma temporal, pero no en otras regiones. Aquí, presentamos un caso raro de aparente falsa lateralización del inicio ictal por EEG del cuero cabelludo en un paciente con un cavernoma de la circunvolución frontal medial izquierda (área motora suplementaria), y discutimos algunos mecanismos fisiopatológicos relevantes de falsa lateralización.
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    Ataxias heredodegenerativas
    (2013-07-15) Amaya Sarachaga, Adriana; Pedraza Linares, Olga Lucía; Pedraza Linares, Olga Lucía
    Descripción de las ataxias heredodegenerativas con énfasis en la semiología general de este tipo de enfermedades y la fisiopatología de los grandes grupos de ataxias.
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    Caracterización clínica de pacientes con trastornos del espectro de neuromielitis óptica en la ciudad de Bogotá - Colombia
    (2019-02-06) Cortés Bernal, Giovanny; Ortiz Salas, Paola Andrea; Roa W., Luis Fernando; Hernán Rodríguez, Jesús; Ortíz Salas, Paola Andrea
    Introducción: La neuromielitis óptica es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central caracterizada por ataques de neuritis óptica y mielitis transversa longitudinalmente extensa. El descubrimiento del biomarcador diagnóstico anticuerpo anti-acuaporina-4 y los hallazgos imagenológicos en resonancia magnética cerebral, han permitido el reconocimiento de un fenotipo clínico más amplio y detallado denominado espectro neuromielitis óptica. Objetivo: Determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes diagnosticados con NMO/NMOSD en dos instituciones de cuarto nivel de complejidad en Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos. Fueron incluidos aquellos pacientes >18 años con diagnóstico de NMO/NMOSD, valorados en el servicio de neurología de dos hospitales de alta complejidad entre los años 2013 y 2017, con disponibilidad de estudios imagenológicos y resultados de serología. Se evaluaron variables demográficas, clínicas e imagenológicas y se realizó un análisis de estas variables según seropositividad del Ac-AQP4. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes con NMO/NMOSD (18 mujeres, mediana de edad de 53.5 años; P25-P75= 40.5-58.0, todos de raza mestiza). La mediana de edad de inicio fue de 46.5 años (P25-P75=34.2-54.0), la mayoría de los pacientes tuvo manifestaciones clínicas a nivel sensitivo (n=22) y motor (n=20), en seis (n=6) pacientes se identificó una enfermedad autoinmune concomitante y en siete (n=7) pacientes se identificó discapacidad mayor. Se registró seropositividad para Ac-AQP4 en dieciséis pacientes (n=16), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de las variables de estudio según el resultado de la serología. Los hallazgos imagenológicos más frecuentes fueron lesiones del nervio óptico (n=14) y lesiones en cordón medular (n=16). Conclusiones: La NMO/NMOSD es una patología inflamatoria mediada por anticuerpos, con preferencia por pacientes del sexo femenino con edades superiores a los 40 años y cuyo mayor compromiso se manifiesta en el nervio óptico y el cordón medular. La seropositividad del Ac-AQP4 en pacientes con esta patología parece relacionarse con características clínicas, imagenológicas y de laboratorio particulares, que deben ser estudiadas de manera más detallada en poblaciones más amplias.
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    Caracterización de la actividad lúpica en sistema nervioso central y periférico de pacientes con LES y enfermedad renal crónica en estadio final
    (2021-07-28) Bonilla Navarrete, Andres Mauricio; Ortiz Salas, Paola Andrea
    El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune y crónica de causa aún desconocida (1). El compromiso neuropsiquiátrico es una complicación relativamente frecuente durante la actividad lúpica y se caracteriza por síndromes neurológicos focales, síndromes psiquiátricos difusos y/o compromiso del sistema nervioso periférico. Existe una importante variabilidad en la prevalencia e incidencia de estas manifestaciones con un rango de 4-91% para el compromiso del SNC y 8-40% para el SNP (2). Usualmente ocurre durante el curso temprano de la enfermedad y puede ser el síntoma de debut en el 39-50% de los pacientes con LES (2). La enfermedad renal crónica en estadio final es una complicación frecuente de los pacientes con LES y la terapia dialítica se ha relacionado con remisión de la enfermedad (3). Sin embargo algunos estudios recientes han encontrado persistencia de la actividad de la enfermedad después del advenimiento de las complicaciones renales (4-8). Datos recientes muestran que más del 50% de los pacientes con LES desarrollarán una nefritis clínicamente relevante en algún momento durante el curso de su enfermedad, mientras en el 20% de estos pacientes, el daño renal progresa a enfermedad renal en estadio final (ERC5D) (9). La divergencia en los estudio sobre la actividad lúpica después del inicio de terapia de reemplazo renal obliga a realizar nuevos estudios que permitan dilucidar el comportamiento de la enfermedad antes y después de su inicio. Por lo tanto el propósito de la presente investigación es describir el efecto de la diálisis en la actividad lúpica del sistema nervioso en pacientes con LES y enfermedad renal crónica en estadio final. En conclusión, nosotros encontramos que la actividad lúpica en el sistema nervioso es menos frecuente (3%) en los pacientes con TRR vs (12%) en los pacientes sin TRR. Adicionalmente después de 1 año de iniciada la TRR parece disminuir el riesgo de actividad autoinmune.
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    Caracterización de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo en la Fundación Cardioinfantil
    (2018-05-22) Beltran Echeverry, Marlyn; Concha Patiño, Marcela; Florez, Jose Alejandro; Ortíz Salas, Paola Andrea
    Introducción: Actualmente se dispone de tratamiento para evitar la lesión isquémica en pacientes con ACV agudo; sin embargo, su uso es limitado a quienes acuden durante las primeras 6 horas. El objetivo de este estudio es describir el comportamiento clínico de los pacientes con ACV agudo en la Fundación Cardioinfantil. Materiales y métodos: estudio observacional, retrospectivo, serie de casos, de pacientes mayores de 18 años con ACV agudo, que acudieron, a la Fundación Cardioinfantil; entre junio de 2016 a julio de 2017; se evaluaron características demográficas, clínicas y oportunidad en la atención. En los pacientes intervenidos se evaluó el resultado y las complicaciones. Resultados: 84 pacientes consultaron por ACV agudo y el 53.6% fueron mujeres, con una edad media de 71,5 años. El tiempo de ventana promedio fue 233 minutos (DE=259.4); el tiempo promedio de hospitalización fue 11.1 días (DE=11,8); con RANKIN al egreso ≥3 en 39 pacientes (46,4%). 41 (48,8%) pacientes ingresaron en ventana para terapias de reperfusión y 17 (41,5%) fueron intervenidos. El descenso en la escala de NIHSS a las 24 horas en los pacientes intervenidos fue ≥ 4 en 13 pacientes (76,47%) y la mortalidad relacionada a ACV se presentó en 11,76%(n=2) de la población tratada. Discusión: el porcentaje de pacientes con ACV isquémico agudo intervenidos fue bajo; el principal motivo es el ingreso fuera de la ventana terapéutica. La intervención oportuna evidencio un descenso significativo en la escala de NIHSS en la mayoría de los pacientes, con mejoría considerable en el RANKIN al egreso.
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    Causas de no trombolisis en ataque cerebrovascular
    (2013-01-18) Meza Bejarano, Luis Yilber; Amaya Gonzalez, Pablo; Rodriguez, Jesús; Meza Bejarano, Luis Yilber
    Introducción. El ataque cerebrovascular (ACV) ocupa el primer lugar en frecuencia entre todas las enfermedades neurológicas de la vida adulta, y el tercer lugar como causa más frecuente de muerte. Se aprobó para el manejo agudo, la terapia con activador del plasminógeno tisular recombinante (t-PA) en las primeras 4,5 horas después del inicio de los síntomas, demostrando mayor sobrevida y menos niveles de discapacidad. Sin embargo solo el 5-10% de pacientes reciben este manejo. Por estas razones es necesario conocer que factores se asocian con la no intervención terapéutica. Objetivo. Describir los factores asociados con la no trombolisis en pacientes con ataque cerebrovascular en un hospital de IV nivel en Bogotá, Colombia. Métodos. Estudio analítico de corte transversal, en un centro de cuarto nivel en Bogotá entre enero de 2009 y enero de 2011. Resultados. Se encontraron 178 pacientes en un promedio de edad de 65,9 años (DE± 10 años) con una relación hombre-mujer 1:1, la principal causa de no trombolisis fue la ventana mayor a 4.5 horas, 33,7% (n=60), 26,4% por cambios en imágenes diagnosticas, y 14% por puntajes leves o severos en las escala National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), historia quirúrgica 7.3% y laboratorios 4.5%. El tiempo promedio de atención fue 23 minutos (DE ± 21 min) para la activación del código de ACV, 39 minutos para valoración por neurología (DE ± 25 min), 46 minutos (DE ± 19,1 min) para toma de paraclínicos, 66 minutos para toma de imágenes y 97 minutos para trombolisis (DE ± 21min, DE ± 17 min, respectivamente). Se realizó trombolisis en 17 pacientes, 9,6%. No se encontró asociación significativa entre cultura de organización con trombolisis ni de tiempos de atención con trombolisis. Conclusiones. La principal razón de no trombolisis, fue la ventana mayor a 4.5 horas, no se encontró relación entre cultura de organización institucional con trombolisis. El tiempo promedio de trombolisis fue de 90 minutos. Deben instaurarse medidas para reducir el tiempo de llegada al hospital, y los tiempos de atención en urgencias. Deben realizarse nuevas evaluaciones del código ACV posterior a las estrategias de mejoría.
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    Cirugía de epilepsia
    (2013-07-08) Moreno Castellanos, Julio Cesar; González, Walter
    Capítulo sobre Cirugía de Epilepsia del libro decisiones en neurología en su segunda edición de la editorial de la universidad del rosario. El capitulo pretende guiar al lector en que momentos los pacientes con epilepsia refractaria son buenos candidatos para manejo quirúrgico.
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    Clasificación de la epilepsia
    (2013-07-20) Suarez Burgos, Fabio Enrique; Gonzalez, Walter
    Clasificación de la epilepsia. Basada en la ILAE, descripción semiologica y hallazgos electroencefalograficos.
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    Clonazepam como primera línea de manejo en el estado epiléptico en adultos
    (2020-01-27) Gutiérrez Alzate, Jhoan Sebastián; Gaona Barbosa, Iván Augusto; Ortiz Salas, Paola Andrea
    Antecedentes: El estado epiléptico como urgencia neurológica conlleva implicaciones de alta morbilidad y mortalidad, con un alto consumo de recursos económicos. A pesar de lineamientos internacionales en su manejo inicial intrahospitalario, en Colombia no se encuentran resultados del uso de las benzodiacepinas disponibles. Objetivo: Describir la respuesta clínica, entendida como la terminación clínica o control de crisis epilépticas, en pacientes con estado epiléptico en quienes se utilizó clonazepam como tratamiento de primera línea. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos, a partir de la base de datos del medicamento controlado clonazepam, registrada en la Fundación Cardioinfantil-Instituto de Cardiología entre 2010 y 2018. Los resultados se presentan como frecuencias absolutas y relativas para las variables cualitativas y como medianas y percentiles 25 y 75 para las cuantitativas. También se presentan según dos grupos de análisis: terminación clínica o progresión a refractariedad. Resultados: Se incluyeron 88 pacientes, 56.8% hombres, con una mediana de edad de 59 años (P25-P75=31-74). El 62.5% de los pacientes presentaron terminación clínica y el 42% progresión a refractariedad. Se resolvieron más eventos con dosis de 1mg de Clonazepam (64.1%), fue más frecuente la administración por vía endovenosa (98.3%). La mortalidad global fue de 2.3%. Conclusión: El Clonazepam como benzodiacepina de primera línea en el manejo del estado epiléptico, presento un alto porcentaje de terminación de crisis para esta serie de casos.
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    Costos intrahospitalarios de pacientes con epilepsia que ingresan a urgencias por crisis epiléptica
    (2022-01-20) Osorio Restrepo, Andrea Carolina; Rodríguez Quintana, Jesús Hernán; Ibáñez Pinilla, Milcíades; Méderi
    Introducción: La epilepsia representa una carga social importante y que también afecta los costos derivados de hospitalización, principalmente en aquellos con epilepsia no controlada Objetivo: Determinar los costos de hospitalización en pacientes con antecedente de epilepsia quienes ingresan a servicio de urgencias por crisis epiléptica Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes que ingresaron a urgencias por una crisis epiléptica y que tuvieran diagnóstico de epilepsia. El cálculo de la muestra se obtuvo mediante la detección del impacto de la no adherencia, tomando una proporción esperada de 30%, con una precisión del 5% así mismo una confiabilidad y poder del 95% para un tamaño de muestra de 313 pacientes Resultados: La muestra total estuvo conformada por 313 pacientes con diagnóstico de epilepsia, quienes ingresaron a urgencias desde enero 2017 hasta abril 2018 por crisis epiléptica. Los pacientes con epilepsia controlada representaron el 47,0% y los de epilepsia no controlada el 51,0%. Del total de pacientes, los que tenían diagnóstico de farmacorresistencia fue del 22,0%. El valor total de los costos directos fue de $1.574.746.247 COP. De este total de costos, el mayor incremento en los mismos estuvo influenciado por la no entrega del medicamento anticrisis por parte de EPS y la interrupción del tratamiento (voluntaria o por olvido en la toma de las dosis). Conclusión: Según el modelo propuesto, los pacientes con historia de epilepsia no controlada se asocian con un incremento en los costos hospitalarios totales directos.
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    Efecto del ayuno en la excitabilidad cortical motora
    (2023-06-16) Folleco Ortiz, Lucila Emilse; Velez Van meerbeke, Alberto Francisco; Rodríguez Quintana, Jesús Henán; Grupo de Neurociencias de la Universidad del Rosario (NEUROS)
    Introducción: Las terapias dietéticas se han usado en el manejo de algunos trastornos neurológicos y han demostrado buenos resultados sobre todo en modelos animales; en humanos la terapia dietética más usada es la dieta cetogénica especialmente en pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento convencional. El objetivo de este trabajo fue establecer la influencia del ayuno y los cuerpos cetónicos sobre la excitabilidad de la corteza motora evaluada por potenciales evocados motores registrados mediante estimulación magnética transcraneal (TMS) Métodos: Veinte voluntarios sanos fueron estudiados después de 14 horas de ayuno, y luego de dos horas postprandial. Se realizó TMS de pulso único. Se evaluó la glucometría, las cetonemias séricas y patrones de excitabilidad cortical como umbral, latencia, amplitud del potencial motor y el tiempo de conducción motora central ( TCMC) prepandial y postprandial. Resultados: Se encontró una menor amplitud y mayor latencia del potencial motor durante el ayuno en relación con el estado postprandial. Sin embargo, otros parámetros evaluados no estuvieron acordes a estas modificaciones. Conclusión: La excitabilidad cortical presenta variaciones en ayuno comparado con estado postprandial, pero los resultados no son concluyentes para determinar si el ayuno altera la excitabilidad cortical motora en voluntarios sanos.
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    Enfermedades de la placa neuromuscular
    (2013-07-17) Pedroza Rojas, Alvaro; Rodríguez Quintana, Jesús Hernán; Rodriguez Quintana, Jesús Hernán
    En este capítulo se describen las enfermedades de la placa neuromuscular, su epidemiología, hallazgos clínicos, métodos diagnósticos y tratamiento de cada una de ellas
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    Enfoque del paciente con sospecha de neuroinfección en urgencias
    (2013-07-17) Hernandez Beltran, Natalia; Vergara Streinsberger, Maria Ines
    Las infecciones del sistema nervioso son importantes fuentes de morbilidad y mortalidad en el mundo, debido a diferentes factores como son el amplio uso de antibióticos que aunque contribuyen con éxito al manejo de infecciones, pero el mal uso por automedicación o tratamientos incompletos favorecen la emergencia de organismos resistentes y la existencia de “mimos infecciosos” que incluyen el síndrome de reconstitución inflamatoria (IRIS). Adicionalmente el crecimiento de las poblaciones inmunocomprometidas por el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y por tratamientos agresivos para trasplante sólido o hematopoyético han mejorado la sobrevida de diferentes tipos de malignidades y alteraciones reumatológicas pero son poblaciones que tienen más susceptibilidad a contraer infecciones y encefalitis mediadas inmunológicamente, como son la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) o la encefalitis contra el receptor de N-metil-D aspartato (NMDA).
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    Enfoque del paciente con trastornos del sueño
    (2013-07-16) Jaramillo, Eugenia; Rodriguez, Jesus; Rodriguez, Jesus
    La importancia del sueño y las patologías relacionadas con el mismo son ampliamente reconocidas en el campo de la medicina y la neurología, sin embargo la mayoría de neurólogos dedican muy poco tiempo al estudio de estas entidades y muy raramente durante la valoración de los pacientes se indaga acerca de la presencia de trastornos relacionados con el sueño. Esto es sorprendente si tenemos en cuenta que pasamos casi un tercio de la vida durmiendo, además de la alta incidencia de trastornos de sueño en la población general. A continuación revisaremos los principales trastornos del sueño, su diagnóstico y tratamiento.
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    Evaluación de la pertinencia en la solicitud del electroencefalograma en la Fundación Cardio Infantil IC
    (2009-07-01) Flórez Cardona, José A.; Romero, Álvaro A.; Rodríguez, Jesús; Gutiérrez, Ángela María
    Introducción: En este estudio se realiza un análisis sobre la pertinencia en la solicitud del electroencefalograma (EEG), por parte de las diferentes especialidades médicas en la Fundación Cardio-Infantil-IC. Objetivos: Determinar la pertinencia de la solicitud de electroencefalogramas en la Fundación Cardio-Infantil IC, en el período de tiempo comprendido entre enero de 2008 a septiembre de 2008. Cuantificar que cantidad de médicos se adhiere a las guías basadas en la evidencia para la solicitud del electroencefalograma Metodología: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, toma como muestra los electroencefalogramas realizados en el período comprendido entre enero de 2008 a septiembre de 2008, en la Fundación Cardio Infantil- IC. Se analizaron 1211 electroencefalogramas. Resultados: Se encontró que la pertinencia en la solicitud de electroencefalogramas es mayor en el servicio de neurología, con un 95.2%, seguido de las especialidades médicas con una pertinencia del 90.5%, neuropediatría 90.2%, especialidades quirúrgicas 77.2% y medicina general con un 55.4% de solicitudes pertinentes. Discusión: El uso racional de las pruebas diagnósticas es un tema bien documentado en la literatura, con este estudio se observó que la solicitud de EEG en la institución tiene un sustento apropiado, siguiendo las indicaciones de las guías médicas basadas en la evidencia; Sin embargo, es necesario continuar con la realización de estudios y estrategias que garanticen una formación continúa de los diferentes profesionales, para mejorar la adherencia a las recomendaciones de la literatura no sólo para la solicitud de electroencefalogramas, sino también de otras pruebas diagnósticas, garantizando una atención más segura, pertinente y costo efectiva.
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    Examen neurológico
    (2013-07-17) Pedroza Rojas, Alvaro; Romero, Camilo Andrés; Romero, Camilo
    Se realizó un capítulo sobre la descripción del examen neurológico como herramienta principal en el abordaje del paciente con patología neurológica.
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    Experiencia del uso de ácido valproico intravenoso en estatus epiléptico en la fundación Cardio Infantil – I.C. de Bogotá
    (2007) Jiménez Puerto, Diego Antonio; Romero Vargas, Álvaro Antonio; Restrepo, Héctor Fábio
    El Acido Valproico (AV) es un antiepiléptico de primera línea bien efectivo en una gama amplia de crisis. Hay varias condiciones bajo las cuales una preparación parenteral es necesaria, ya sea porque el paciente es incapaz de tomar la medicación oral o porque se requiere una carga rápida, por ejemplo en el estatus epiléptico (EE).1 Al lado de las benzodiazepinas de corta acción, sólo la fenitoina y el fenobarbital están en uso como una preparación intravenosa (I.V.). Desgraciadamente, éstos tienen una ventana terapéutica estrecha y un amplio rango de complicaciones y efectos colaterales que limitan su administración. Hay una opción terapéutica actualmente disponible en nuestro país, como lo es el Acido Valproico en la presentación de ampolla para administración intravenosa y en el momento no se cuenta con ningún reporte en Colombia ni Latinoamérica donde se describa el uso del AV I.V. para EE. Los reportes internacionales muestran una efectividad del AV I.V. desde 63 hasta 85%2-3, con pocos efectos adversos y resultados prometedores. Por consiguiente, pensamos que es importante reportar nuestra experiencia con el uso del AV I.V. en el tratamiento del EE, como una opción terapéutica y con lo cual se derivaran estudios aleatorizados, ramdomizados y controlados.
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    Extemporalidad de la ventana para trombólisis intravenosa farmacológica en infarto cerebral agudo en la Fundación Cardio-Infantil
    (2023-09-26) Ujueta Jaramillo, David; Pradilla Andrade, Ivan Felipe; Romero, Camilo; Palacios, Maria Alejandra
    El infarto cerebral agudo (ICA) es un problema de salud pública a nivel nacional e internacional, la no atención oportuna de este lleva a una discapacidad y pérdida de años productivos en la población general especialmente en el adulto mayor. Actualmente existe tratamiento para aquellos pacientes que logren llegar en un tiempo específico denominado ventana terapéutica que por lo general es menor a 4.5 horas, cada minuto de demora en la instauración del tratamiento representa la pérdida de millones de neuronas, por el contrario, un tratamiento oportuno le daría la posibilidad de salvar o recuperar tejido cerebral evitando o disminuyendo la discapacidad neurológica. Existen factores que se relacionan con que el paciente llegue o no dentro de la ventana terapéutica, el objetivo de este estudio era estimar los factores por los cuales los pacientes con infarto cerebral agudo (ICA) no cumplieron el tiempo establecido de la ventana terapéutica para la trombólisis intravenosa farmacológica en el servicio de urgencias de La Cardio en el tiempo comprendido entre enero de 2022 y enero de 2023. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal mediante encuesta electrónica para la obtención de datos. Se identificó que la mayoría de los pacientes que no llegan dentro de la ventana terapéutica es porque no reconocen los síntomas como de ICA o no lo reconocen como una emergencia médica, el estrato socioeconómico y la educación del paciente o acompañante no se relacionaron con diferencias importantes en los tiempos de llegada a la institución.
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    Factores predictores de crisis convulsivas en pacientes adultos en post operatorio de cirugías cardiovasculares en la fundación cardioinfantil
    (2011-01-25) Jimenez Jaramillo, Juan Diego.; Rodriguez Quintana, Jesus Hernan.
    Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son las primeras causas de morbilidad y mortalidad en los registros globales, teniendo en cuenta que muchas de ellas son susceptibles de manejo quirúrgico, es cada vez más importante conocer las complicaciones post operatorias neurológicas de tales procedimientos. Objetivos: Evaluar la presencia de factores predictores para el desarrollo de crisis epilépticas en el periodo pos operatorio de cirugías cardiovasculares. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, en pacientes sometidos a cirugías cardiovasculares en la Fundación Cardioinfantil entre los años 2008 y 2009. Resultados: Se analizaron 641 historias de pacientes, de los cuales 22 presentaron crisis durante el post operatorio y 66 pacientes se tomaron como controles. En 4 de los 22 pacientes quienes presentaron convulsiones (18.1%) no fue usado acido tranexamico durante la intervención teniendo esto una significancia estadística (p= 0.003). Conclusión: El uso de ácido tranexámico en los equipos de circulación extra-corpórea durante las citadas cirugías cardiovasculares podría ser un factor protector para la presentación de crisis epilépticas en el post operatorio. Los valores de creatinina elevados podrían ser un factor de riesgo para el desarrollo de convulsiones pero es necesario realizar nuevos estudios con un tamaño probable de muestra más grande y dirigida a evidenciar la relación entre estos.
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    Fenomenología de los movimientos anormales
    (2013-07-15) Arias Mora, Francisco; Moreno López, Claudia Lucía; [Desconocido]
    Los movimientos anormales se pueden definir como síndromes neurológicos en los que puede haber un exceso de movimiento o por enlentecimiento de movimientos automáticos o voluntarios, que no estén relacionados con debilidad o espasticidad. Estos se pueden reunir en 2 grandes grupos. Uno en el que hay movimientos excesivos (hiperquinesias), dentro de los cuales se encuentran el temblor, las coreas, distonías, mioclonus y los tics. Por otro lado, puede haber enlentecimiento de los movimientos (hipoquinesia), en el que los síndromes parkinsonianos son la causa más frecuente de este grupo.