Maestría en Administración en Salud
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- ÍtemAcceso AbiertoAcciones de promoción de la salud organizacional y su relación con variables estructurales y el bienestar de los trabajadores: análisis desde un modelo de organizaciones saludables(2013-10-25) Ardila Becerra, Adriana; Pineda Castro, Carolina; Grueso Hinestroza, Merlín PatriciaEl bienestar de los trabajadores es un imperativo categórico para las organizaciones tanto por razones éticas como por razones de competitividad. La creación de organizaciones o entornos laborales que promuevan el bienestar de los trabajadores constituye un gran reto para las organizaciones y un ámbito de estudio académico. En el presente artículo se describe la relación que existe entre un conjunto de factores organizacionales y su impacto en el bienestar de un grupo de trabajadores, expresado a través del engagement, la satisfacción con el trabajo y la ansiedad relacionada con el trabajo. Para probar las relaciones hipotetizadas se empleó un modelo de ecuaciones estructurales y los resultados obtenidos señalan que las acciones de promoción de la salud organizacional tiene un impacto significativo en los valores culturales y en la adopción de prácticas organizacionales
- ÍtemAcceso AbiertoAcentuación de las dimensiones del modelo de negocios de CANVAS al emprendimiento de instituciones odontológicas privadas en la ciudad de Bogotá(2019-07-10) Rodríguez Guerra, Diego Alejandro; Torres Castro, Ángela Patricia; Sarmiento Garavito, Diana María; González Rodríguez, Javier LeonardoAntecedentes: Los odontólogos se encuentran expuesto a un constante cambio laboral, fomentando como iniciativa la creación propia de empresa, con el riesgo de fracasar en el proceso. Objetivo: Conocer la acentuación de las dimensiones del modelo de negocios de CANVAS al emprendimiento de instituciones odontológicas privadas en la ciudad de Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio no experimental, de tipo descriptivo, cualitativo, trasversal, se diseñó una Best-Worst Scaling en base a los 9 módulos del modelo de negocios de CANVAS, con tamaño de muestra de 79 encuestas. Se Realizó un análisis exploratorio unto con un método estadístico de conglomeración bietapica. Resultados: En el grupo 2, en la subdivisión 1 de menor importancia se observa que Q6, Q7 y Q9 los módulos con menos importancia. En la subdivisión 2 de mayor importancia encontramos que los módulos Q1, Q2, Q7 y Q8 los de mayor importancia. Conclusiones: Se observa la falta de conocimientos administrativos generales para el emprendimiento del personal de la salud, en este caso hacia el personal de odontología.
- ÍtemAcceso AbiertoAdaptación de la gestión hospitalaria en tiempos de crisis. Tipo cambios inesperados en el perfil epidemiológico. Propuesta de un modelo de gestión para una institución de salud de alto nivel de complejidad en la ciudad de Bogotá(2023-03-14) Barrios Blanco, Milena Beatriz; Betancourt Urrutia, Víctor FernandoLa gran demanda mundial de servicios de salud presentados por motivo de la pandemia del COVID – 19, nos deja lecciones aprendidas, no solo en el campo de la salud, sino también en lo financiero, político, tecnológico, sociocultural y medioambiental. Esto genera retos locales, nacionales, regionales e internacionales de respuesta rápida frente a la presentación de nuevos episodios como el que aún estamos pasando. Cómo prepararse para nuevos eventos desde la planeación, la gestión de recursos (humanos, físicos, tecnológicos, financieros) las capacidades institucionales; plantea la concepción de modelos de gestión que deben tener como fundamento la gestión de riesgos, los procesos logísticos, los modelos de intervenciones sociales y culturales, los modelos económicos de contingencia, las estrategias investigativas, entre otros, de tal manera que nos permitan brindar un servicio de salud oportuno y de la mejor calidad. En el caso hospitalario no son muchas las publicaciones relacionadas con la gestión hospitalaria en tiempos de crisis, tampoco hay muchas propuestas de modelos de gestión útiles para el manejo de posibles situaciones críticas. Frente a esta situación es imperativo continuar en la búsqueda y análisis profundo de estas situaciones especiales y con esta base proponer modelos que con base a estas lecciones aprendidas, permitan a las instituciones lograr procesos adaptativos rápidos y seguros que permitan el logro de la integralidad y continuidad de la atención a pacientes en situaciones pandémicas
- ÍtemEmbargoAmamanta joyas maternales(2021-03-05) Guantes Ruiz, Carolina; Cañón, Mayra Katherine; Silva, JoaquínAmamanta Joyas Maternales nace con el objetivo de fomentar la lactancia materna y brindar un homenaje a todas las mujeres que lactan, crían y cuidan de sus familias con un esfuerzo genuino, generoso e incondicional. Estas joyas maternales, creadas una a una en plata u oro por expertos joyeros colombianos, contienen un centro de leche materna “eternizada”. Es un producto único que viene acompañado de una experiencia extraordinaria a través de su “kit ritual de eternizado” para el armado del producto en casa. Cada año más de 600.000 mujeres son madres en Colombia, de éstas un 25% están situadas en las ciudades principales y se estima que más de 50.000 de ellas contarían con los recursos suficientes para adquirir el producto. La proyección base del negocio, que se considera conservadora debido al impacto emocional de esta joya, tiene como objetivo alcanzar un 5% del Market Share al quinto año de operación, lo que supondría una venta de alrededor de 3.000 unidades anuales, logrando una venta anual de más de 650.000.000 COP con un margen bruto del 69%. Puesto que este emprendimiento es un comercio online, se desarrollarán diferentes estrategias de marketing digital con el objetivo de alcanzar este número. Conclusión: Amamanta Joyas Maternales es un negocio emergente en Colombia que no cuenta con competidores directos en este momento. Un buen plan de mercadeo podría lograr fácilmente el alcance de las proyecciones debido a que estas joyas poseen un gran impacto emocional, ya que el valor de las mismas no reside en el objeto como tal, sino en el cariño y el legado que las acompaña.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis Comparativo del Sistema de Seguridad Social en Salud de Colombia y Chile(2019-07-17) Cáceres Gómez, Paula Fernanda; Valbuena Bedoya, Yuliana Andrea; González Rodríguez, Javier LeonardoMediante un análisis comparativo se hizo una mirada crítica del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS, permitiendo señalar algunas dificultades y retos del sistema. Metodología: recurriendo a fuentes originales se efectúo un análisis comparativo y crítico del SGSSS colombiano respecto al sistema de salud de Chile debido a que los dos modelos presentaron un distanciamiento de los postulados neoliberales, lo que permite establecer cuáles son las fallas propias de los modelos y cuales resultados en salud están influenciados por los beneficios del sistema. Resultado: Se puede afirmar que son sistemas con estructuras equiparables, con segmentación económica de los afiliados y marcadas dificultades en la dirección y diseño financiero, lo que ha conducido a; detrimento del sector público; adoptar múltiples reformas legales; presentar indicadores que muestran un comportamiento similar pero desfavorables para Colombia respecto a Chile. Conclusiones: ambos sistemas de salud presentan fallas de dirección y regulación, permitiendo la posición dominante de las aseguradoras privadas y un bajo control de sus acciones. Colombia debe revisar el diseño financiero, entre otras, por no cumplirse los supuestos de crecimiento económico y de empleabilidad bajo los cuales se planteó el principio de solidaridad del sistema.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis costo versus efectividad del Etanercept, Infliximab y Adalimumab, en pacientes con artritis reumatoide refractaria(2017-08-09) Cubillos Mendoza, Luz; Pinto Álvarez, Juliana; Díaz-Piraquive, Flor Nancy; González Rodríguez, Javier LeonardoEn la actualidad existen varias tecnologías para tratar la artritis reumatoide (AR), lo que se ha convertido en una industria puesto que los tratamientos para la misma, pueden ser por largos periodos de tiempo, con costos importantes para el sistema de salud colombiano. Las instituciones de salud, se enfrentan a un gran reto al tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de nuevas alternativas terapéuticas mediante medicamentos inmunomoduladores como los antagonistas del factor de necrosis tumoral (anti-TNF), sin embargo, la eficiencia económica de este tipo de tecnologías sigue siendo un aspecto que las instituciones de salud están buscando optimizar. Objetivo: Comparar y evaluar el costo del tratamiento requerido y la efectividad de tres anti-TNF en una Empresa Promotora de Salud (EPS) en Colombia: el Etanercept, Infliximab y Adalimumab. Dicho análisis se realizará de manera cuantitativa, para poder determinar cuál de ellos es la primera opción más costo-efectiva.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de costo efectividad del uso de la placa de compresión dinámica versus clavo intramedular bloqueado para la fractura proximal de humero en adultos en Colombia(2020-02-17) León Ortiz, Adriana Lizeth; Rubio León, Clara Melisa; Polanía Mejía, Felipe Andrés; Rojas Uribe, Luis CarlosLas fracturas proximales de húmero corresponden al 5% de las fracturas en adultos mayores. La fijación a través de la placa de compresión dinámica es el tratamiento quirúrgico más común, pero se asocia con altas tasas de complicaciones. Los clavos intramedulares bloqueado se convierten en una alternativa atractiva de tratamiento; sin embargo, su efectividad no es aún clara. Buscando alimentar el proceso de toma de decisiones en la definición del mejor tratamiento disponible en Colombia, se realizó la evaluación económica de costo-efectividad (ACE) del uso del clavo intramedular bloqueado, en comparación con las placas de compresión dinámica, para el manejo quirúrgico de la fractura proximal del húmero, en población adulta colombiana, desde la perspectiva del tercer pagador. Los costos y los resultados en salud fueron obtenidos a partir de fuentes secundarias y entrevistas a proveedores de tecnología médica. La medida de efectividad usada fue la consolidación de la fractura. La moneda empleada fue el peso colombiano. La RCEI estimada fue de $55.43 millones de pesos colombianos por cada punto en el porcentaje de fracturas consolidadas. La curva de aceptabilidad expresa que la intervención del clavo bloqueado intramedular tiene más de 70% de probabilidades de ser costo-efectiva, a partir de ≈ $300 millones de pesos colombianos. La toma de decisiones acerca de la opción a escoger no es tan evidente y, por consiguiente, la alternativa a elegir puede depender de una RCEI más baja que la disponibilidad a pagar, en el momento de la toma de la decisión.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de decisión por múltiples criterios (MCDA); evaluación riesgo, beneficio y costo de cetuximab y bevacizumab en cáncer colorrectal metastásico(2020-12-16) Pisciotti Chajin, Ivan Gregorio; Mendoza, Jose AlejandroEl cáncer colorrectal es una enfermedad común, 50-60% de los casos se presentan en estadios avanzados. Se ha observado una disminución en la mortalidad gracias al advenimiento de nuevas opciones de tratamiento entre las que encontramos las terapias anti EGFR como son el cetuximab y el panitumumab y anti angiogénicos como es el caso del bevacizumab; los cuales combinados con quimioterapia han mejorado los desenlaces de eficacia en esta población con perfiles de seguridad y costo característico de cada uno. Se realiza una evaluación Riesgo-Beneficio-Costo utilizando la metodología de análisis de decisión por criterios múltiples, desde una perspectiva asistencial/clínica de Cetuximab y Bevacizumab en los pacientes con cáncer colorrectal metastásico con reciente diagnóstico. Se busca comparar desde una visión clínica holística, agrupada y teniendo en cuenta la perspectiva del prescriptor, para establecer cuál de las dos opciones presenta el mejor balance.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de la política sexual y reproductiva frente al embarazo en adolescentes estudio de caso: Bogotá D. C.(2017-02-02) Álvarez Cely Diana Xiomara, ; Puerto Jiménez Devi NereidaA pesar de la infinidad de estudios realizados sobre embarazo en adolescentes, la solución a este problema se ha convertido no solo en un reto para los estudiosos del tema sino del mismo modo constituye una de las grandes metas para las administraciones de turno en Bogotá y de países en vía de desarrollo, los cuales han venido sosteniendo una lucha permanente para enfrentar, uno de los flagelos que hace de su población una sociedad vulnerable a la pobreza y la desigualdad. Es importante destacar los procesos biológicos, sociales y políticos que determinaron la formulación de políticas para disminuir los embarazos dentro de un marco de derechos, respetando en cada individuo la autonomía para decidir sobre su cuerpo y de manera responsable proyectar su vida al servicio de una sociedad que se enfrenta a cambios permanentes en un mundo cada vez más globalizado. Debemos afianzar los lazos entre entidades públicas y privadas que tengan que ver con la formación y desarrollo pleno de cada adolescente evitando las fragmentaciones, que se dan por falta de reconocimiento a los estudios y la importancia que se debe reconocer a cada entidad y profesional que responde por los resultados en la reducción de embarazos en el Distrito Capital. Cuando se habla de adolescente, de antemano se sabe que es una edad sensible a cambios físicos y psicológicos. Si se toma en este caso, de manera independiente a la mujer, se conocerá que el porcentaje de afecciones a su salud por embarazo a una edad temprana, es mayor que en el caso de una edad madura física como mentalmente, sin contar los riesgos a que queda sometida para su formación educativa y social que definen sus medios económicos futuros.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de las barreras para la unificación de una Historia Clínica Electrónica -HCE- en Colombia(2016-03-30) Benedetti Arzuza, Mario; González Rodríguez, Javier LeonardoObjetivo: Identificar las barreras para la unificación de una Historia Clínica Electrónica –HCE- en Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a profesionales y expertos de 22 instituciones del sector salud, de Bogotá y de los departamentos de Cundinamarca, Santander, Antioquia, Caldas, Huila, Valle del Cauca. Resultados: Colombia se encuentra en una estructuración para la implementación de la Historia Clínica Electrónica Unificada -HCEU-. Actualmente, se encuentra en unificación en 42 IPSs públicas en el departamento de Cundinamarca, el desarrollo de la HCEU en el país es privado y de desarrollo propio debido a las necesidades particulares de cada IPS. Conclusiones: Se identificaron barreras humanas, financieras, legales, organizacionales, técnicas y profesionales en los departamentos entrevistados. Se identificó que la unificación de la HCE depende del acuerdo de voluntades entre las IPSs del sector público, privado, EPSs, y el Gobierno Nacional.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de las demandas de responsabilidad médica y su impacto en el sistema hospitalario surcolombiano: el caso de un hospital público de referencia en el periodo 2014 - 2019(2020-12-01) Quinto Herrera, Issi Margarita; Muñoz Paz, José Antonio; Reyes Ortíz, Giovanni EfraínEl objetivo del estudio es caracterizar y analizar las demandas de responsabilidad médica y su afectación en el presupuesto en un hospital público de alta complejidad en Neiva a través del análisis de los procesos jurídicos fallados durante los años 2014 al 2019. En su metodología se realizó un estudio, descriptivo, transversal y retrospectivo que analizó los procesos fallados en el período 2014 al 2019. Como resultado se obtuvo un universo de 279 demandas de las cuales 228 son de responsabilidad médica (82%). De las 228, 87 (38%) cumplieron los criterios de selección para análisis. El mayor número de fallos se dio a favor del hospital, con un tiempo promedio para el fallo final de 6 años. El grupo etáreo predominante es de 21 a 30 años y el sexo masculino presenta mayor afectación. El efecto adverso más demandado es la muerte y como principal causalidad se encuentra la falla integral en la prestación del servicio. La especialidad más demandada es cirugía con 14 casos, seguido de ginecoobstetricia con 10. El impacto y la afectación presupuestal es del 1,1% en los años de estudio, el valor pagado en el periodo objeto de estudio es de 12.168.475.283. De acuerdo con los resultados existe una tendencia al incremento de las demandas por responsabilidad médica año a año. La especialidades más demandadas son del componente quirúrgico y no existe un riesgo evidenciable a corto y mediano plazo en la sostenibilidad financiera de la institución por el pago de las demandas falladas en contra.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de las variables que inciden en la eficiencia de la gestión clínica en el área de consulta externa(2014-11-11) Barajas Sepúlveda, Fabian; Pardo Martínez, Clara InésLa eficiencia en la gestión clínica de los médicos generales es un pilar fundamental en el control de los recursos en salud y puede generar un impacto positivo en la reducción de gastos innecesarios en el sistema. Se realiza un estudio analítico en donde se diseña una encuesta transversal para identificar las principales variables que puedan influir en la toma de decisiones de los médicos generales en una IPS de Bogotá, y se aplicó a 20 médicos. Los resultados encontrados fueron contrastados con la literatura actual. Se agruparon los resultados con variables como: relación profesional de la salud, organización y costo médico; pertinencia en la remisión a especialistas y formulación de medicamentos y paraclínicos, formación en pregrado de administración en salud, número de trabajos, cansancio físico, y finalmente, se analiza la influencia de la edad con otras variables descritas. Los resultados evidenciaron falta de conciencia por parte de los médicos con relación al control de los recursos que se relacionan con la mala derivación de los pacientes a los especialistas y la formulación de exámenes paraclínicos sin pertinencia adecuada. Sobre los factores descritos influyen características como la edad del médico, la adherencia a las guías de manejo, el cansancio físico y las características del paciente. Por otro lado hay una clara división con relación a la dirección y los médicos, no hay seguimiento a su desempeño, tampoco incentivos que promuevan la prestación del servicio con calidad, capacitación permanente, ni una remuneración adecuada. Finalmente, identificados dichos factores se plantean estrategias de intervención, y con esto generar un impacto adecuado en la optimización del recurso y mejoría de las condiciones laborales.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis de viabilidad de mercado para toma de decisión de creación de una IPS(2022-04-27) Gómez Dorado, Sandra Marcela; Galeano Suárez, Richard Eduardo; García Rodríguez, Daniel Francisco; Moya Sáenz, Olga LucíaEste estudio describe escenarios de referencia y metodologías que se utilizaron para el análisis de viabilidad en la creación de un centro de atención médica (IPS) ubicado en Bogotá Distrito Capital. A partir de la revisión bibliográfica, se identificó el avance en materia de cobertura y equidad en la prestación de servicios de salud que se ha logrado en el país y en el Distrito Capital, sin embargo, preocupan los resultados relacionados con accesibilidad y calidad, resultados que podrían mejorarse a medida que se creen IPS que presten servicios de salud con estándares superiores de calidad. Se utiliza en el análisis la recopilación de una serie de datos de contexto, demografía, morbi-mortalidad y perfiles epidemiológicos, aseguramiento y pagadores, ofertas de servicios actuales, para determinar con estos, si hay viabilidad de mercado y de esta forma identificar una necesidad o problemática, que se correlaciona con la existencia de los servicios autorizados para cubrirla, la localidad en que son más requeridos y así determinar la viabilidad como respuesta a la problemática que reflejan los datos del sistema en general por la necesidad de una IPS cercana de atención médica en salud. Configura nuestro análisis, como producto resultante un documento soportado y sustentado disponible que brinda la oportunidad a terceros interesados en un nuevo proyecto de creación de una IPS, contar con información relevante que oriente las necesidades a cubrir en la atención médica en salud en la ciudad de Bogotá.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis del comportamiento de la mortalidad materna y los factores relacionados en el departamento del Atlántico en el año 2017(2019-04-01) Hernández Jaimes, Jessica Jojana; Gómez Castillo, Vanessa Alexandra; González Rodríguez, Javier LeonardoLa mortalidad materna generalmente evitable, se ha considerado la máxima expresión de desigualdad en salud en la que primordialmente son afectadas las mujeres con mayores dificultades socio-económicas, y en la que existe una gran diferencia entre las tasas de mortalidad de los datos suministrados por la Secretaría de Salud Departamental, con el fin de ofrecer un insumo que permita plantear acciones que contribuyan a disminuir dichos desenlaces fatales en el territorio que presentan los países desarrollados comparados con los países en vías de desarrollo. Así bien, la motivación de esta investigación fue analizar los casos presentados de las muertes maternas en el departamento del Atlántico en el año 2017, el comportamiento del evento y las demoras asociadas a la determinación de la clasificación de dichas muertes a través de la revisión sistemática. La presente investigación se realizó a través de un estudio descriptivo transversal, en el cual se determina las características de la mortalidad materna de 22 casos de mujeres que fallecieron durante la gestación o en puerperio en el año 2017 y a quienes se les realizaron unidades de análisis a partir de los datos sociodemográficos ofrecidos por la Secretaria de Salud Departamental del Atlántico, las cuales no fueron por causas externas o violentas. Se identificó que la demora más frecuente en los 22 casos de muertes maternas fue de tipo I, que se refiere a la demora en la identificación del riesgo y los deberes y derechos en salud sexual y reproductiva representando el (95.45%), la mayoría de las muertes fueron evitables con un (64%) y en el puerperio (50%) se presentó el evento.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis del modelo de atención de una aseguradora estadounidense para identificar oportunidades de mejoramiento que se puedan adaptar al sistema de salud colombiano(2013-06-14) Montenegro Martínez, Gino; Magyaroff-Oviedo, Felipe-Alejandro; Reynales Londoño, JairoTeniendo en cuenta las dificultades que ha presentado el Sistema de Salud colombiano caracterizado por la corrupción, las barreras administrativas para el acceso a los servicios de salud y la falta de una estructura administrativa, que le permita desarrollar mecanismos para ser eficiente en la prestación de servicios de salud, entre otros (Pantoja, 2011) (Colprensa, 2011) (Ruíz Gómez, 2012); el presente proyecto de investigación busca determinar los factores clave de éxito de una aseguradora Estadounidense y que se podrían adaptar al Sistema de Salud colombiano. Para lograr el propósito de este proyecto, se realizó una búsqueda de artículos donde se describieran los factores claves de éxito del modelo de aseguramiento y prestación de la aseguradora Kaiser Permanente, con el fin de analizar si dichos factores se pueden implementar de acuerdo al marco normativo en el que se desarrolla el sistema de salud colombiano. De acuerdo al análisis de la información y a la revisión de la normatividad que modela el Sistema de Salud colombiano, se pudo determinar que el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) cuenta con los mecanismos normativos que le permiten adoptar e implementar los factores claves de éxito que caracterizan el modelo de aseguramiento y prestación de servicios de Kaiser Permanente; por otra parte, es necesario tener en cuenta que en el modelo colombiano se permite la integración vertical sólo en un 40% , lo que no se ha estudiado es si este modelo de integración es beneficioso o no, a la hora de buscar la eficiencia en la prestación en salud, ya que el modelo Kaiser se caracteriza por aplicar una integración vertical del 100%, característica que le permite, por la evidencia encontrada, ser eficiente en la atención de sus usuarios.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis estratégico sectorial y prospectivo en una compañía aseguradora de vida en Colombia(2012-11-06) Cruz Acosta, Edwin Javier; Aristizabal Gomez, Juan; Vélez, RodrigoEl presente trabajo surge por el interés de aplicar las herramientas, metodologías y teorías aprendidas en la Maestría de Administración en Salud, y que son propias e inculcadas por la Facultad de Administración de la Universidad del Rosario, en una compañía Aseguradora de Vida en Colombia. Se ha tomado una aseguradora de vida como caso de investigación para el desarrollo de un modelo de análisis estratégico y prospectivo cuya estructura comprende tres (3) fases de investigación, y cada una arroja resultados reales y valiosos para enfocar la compañía hacía un direccionamiento estratégico y perdurable en el tiempo
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis estructural del sector estratégico de prestadores especializados de servicios de salud en la ciudad de Tunja- Boyacá(2016-11-15) Torres Malagon, Rossy Paola; Restrepo Puerta, Luis FernandoRESUMEN Desarrollar un proceso de análisis sobre el sector de prestadores de servicios de salud; IPS; surge; como una alternativa para la generación de conocimiento institucional y sectorial; demarcada en la producción de conocimiento del modo 2 (Gibbons, Limoges, Nowonty, Schwartzman, Scott & Trow, 1997); y como una herramienta para la toma de decisiones en lo que respecta al direccionamiento de las empresas prestadoras de servicios de salud. Consideramos enmarcar la presente investigación en el modo 2 de producción de conocimiento; dadas las características de este; como lo son su distribución social y su orden transdiciplinar; esto implica que el conocimiento se da a partir de la relación e interacción de los múltiples actores, con las instituciones debidamente organizadas y las socialmente establecidas. En este sentido contextualizamos la investigación en la clínica Inversiones Médicas De Los Andes y en el sector de prestadores de servicios médicos de Tunja respectivamente. Consecuentemente; optamos por la aplicación de dos grandes metodologías; que consideramos complementarias y que se encuentran definidas así: La primera de ellas; es el Análisis estructural de los sectores estratégicos (Restrepo & Rivera, 2008). - A.E.S.E y La segunda es el modelo matricial (Restrepo, 2004); el cual a su vez se soporta en la herramienta Software matricial . Con la primera, aplicamos cuatro herramientas no económicas que nos brindan una percepción amplia y profunda del sector a estudiar; y con la segunda analizaremos puntualmente; los factores internos y externos; de la empresa y del sector respectivamente. Estos últimos; al ser objeto de una cuidadosa investigación y evaluación nos darán como resultado; nuevas formas de concebir el direccionamiento de las IPS; pero sobre todo, nuevas alternativas de producir conocimiento más allá de la disciplina y la teoría; las cuales no desconocemos; sino por el contrario; adicionamos a los saberes, producto de la práctica diaria en un contexto ya establecido. Con respecto a los mecanismos para la recolección de la información; estos varían de acuerdo a la etapa de la investigación y a las herramientas por utilizar. En la fase del A.E.S.E; la captura de datos; se da mediante la determinación de las empresas que conforman el sector estratégico; a saber; Hospital San Rafael de Tunja; Clínica medilaser; Clínica saludcoop e inversiones medicas de los andes. Una vez identificadas, por su nivel de complejidad; son clasificadas según sus servicios y modelos de operación, dentro de los códigos de actividades comerciales CIIU. Esta información es obtenida también, mediante fuentes primarias, como las páginas Web de las empresas mismas; reporte de la secretaria departamental de salud, superintendencia de salud y registro especial de prestadores REPS del ministerio de la protección social (Ministerio de la Protección Social, 2006). Como insumo para el estudio de competidores ; se aplicaron entrevistas a funcionarios y usuarios de las cuatro entidades seleccionadas en la investigación y que harán parte de los anexos de la presente investigación. Para el desarrollo del modelo matricial; se llevaron a cabo entrevistas y reunión de grupos Ad-hoc del orden directivo y asistencial de la institución y del sector. Posteriormente; la autora; a través de la aplicación de herramientas como las cuatro pruebas del análisis estructural ; la aplicación del software matricial; el análisis de las encuestas y las reuniones con expertos informados del sector; propondrá como resultado; la generación de nuevos lineamientos para la dirección; operación y funcionamiento de las IPS; así como la aplicación de herramientas de la estrategia al sector salud.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis fármaco económico de dos tratamientos para pacientes vih positivos con carga viral indetectable(2015-08-18) Hincapié Aristizabal, María Angélica; Martínez González, Cindy Paola; Olaya Góngora, María Carolina; Conde Martínez, Rafael EnriqueLos tratamientos para aumentar los niveles de cúmulo de diferenciación 4 – CD4 en personas que padecen la enfermedad ocasionada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), son importantes tanto para el mejoramiento del bienestar de los pacientes, como para el buen funcionamiento de las instituciones de salud. La presente investigación compara la intervención farmacológica de dos líneas de tratamiento, Lamivudina, Zidovudina, Efavirenz contra Efavirenz, Emtricitabina, Disoproxilo de Tenofovir que se encuentran en la recomendación de esquema de primera línea según la Guía Práctica Clínica (2014). Se evaluó el efecto costo-efectivo de estos dos tratamientos basado en el aumento de los niveles de CD4 a lo largo de tres tiempos diferentes (inicial, 6 y 12 meses) y los costos de los medicamentos de acuerdo a los precios en Colombia según el SISMED en el año 2014. Se realizó un análisis de varianza factorial con medidas repetidas, un árbol de decisiones y un análisis de costo-efectividad incremental (ACEI). Se obtuvo información de 546 pacientes, tanto hombres como mujeres, de la Institución Asistencia Científica de Alta Complejidad S.A.S de la ciudad de Bogotá. Se encontró que el esquema 1 (Lamivudina, Zidovudina, Efavirenz) fue considerado más efectivo y menos costoso que el tratamiento 2 (Efavirenz, Emtricitabina, Disoproxilo de Tenofovir), sin embargo no se evidenció una alta frecuencia de efectos adversos que pueda contribuir a la escogencia de un tratamiento u otro. De acuerdo a estos resultados la institución o los médicos tratantes tienen una alternativa farmacoeconómica para la toma de decisión del tratamiento a utilizar y así iniciar la terapia antirretroviral de pacientes que conviven con VHI con carga viral indetectable.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis fármaco económico de dos tratamientos para pacientes VIH positivos con carga viral indetectable(2015-08-18) Hincapié Aristizabal, María Angélica; Martínez González, Cindy Paola; Olaya Góngora, María Carolina; Conde Martínez, Rafael EnriqueLos tratamientos para aumentar los niveles de cúmulo de diferenciación 4 – CD4 en personas que padecen la enfermedad ocasionada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), son importantes tanto para el mejoramiento del bienestar de los pacientes, como para el buen funcionamiento de las instituciones de salud. La presente investigación compara la intervención farmacológica de dos líneas de tratamiento, Lamivudina, Zidovudina, Efavirenz contra Efavirenz, Emtricitabina, Disoproxilo de Tenofovir que se encuentran en la recomendación de esquema de primera línea según la Guía Práctica Clínica (2014). Se evaluó el efecto costo-efectivo de estos dos tratamientos basado en el aumento de los niveles de CD4 a lo largo de tres tiempos diferentes (inicial, 6 y 12 meses) y los costos de los medicamentos de acuerdo a los precios en Colombia según el SISMED en el año 2014. Se realizó un análisis de varianza factorial con medidas repetidas, un árbol de decisiones y un análisis de costo-efectividad incremental (ACEI). Se obtuvo información de 546 pacientes, tanto hombres como mujeres, de la Institución Asistencia Científica de Alta Complejidad S.A.S de la ciudad de Bogotá. Se encontró que el esquema 1 (Lamivudina, Zidovudina, Efavirenz) fue considerado más efectivo y menos costoso que el tratamiento 2 (Efavirenz, Emtricitabina, Disoproxilo de Tenofovir), sin embargo no se evidenció una alta frecuencia de efectos adversos que pueda contribuir a la escogencia de un tratamiento u otro. De acuerdo a estos resultados la institución o los médicos tratantes tienen una alternativa farmacoeconómica para la toma de decisión del tratamiento a utilizar y así iniciar la terapia antirretroviral de pacientes que conviven con VHI con carga viral indetectable.
- ÍtemAcceso AbiertoAnálisis predictivo de los eventos adversos relacionados con los indicadores de eficiencia hospitalaria de una IPS de Bogotá(2015-06-09) Salamanca, Lucia; Mora, Sandra; Gonzalez-Lopez, FranciscoEn este estudio se realizó un análisis predictivo de la aparición de eventos adversos de los pacientes de una IPS de Bogotá, Mederi Hospital Universitario de Barrios Unidos (HUBU) durante el año 2013; relacionados con los indicadores de eficiencia hospitalaria (Porcentaje de ocupación hospitalaria, número de egresos hospitalarios, promedio de estancia hospitalaria, número de egresos de urgencias, promedio de estancia en urgencias). Los datos fueron exportados a una matriz de análisis de las variables cualitativas; fueron presentadas con frecuencias absolutas y relativas, las variables cuantitativas (edad, tiempos de estancia) fueron presentadas con media, desviaciones estándar. Se agruparon los datos de eventos adversos y de eficiencia hospitalaria en una nueva matriz que permitiera el análisis predictivo la nueva matriz fue exportada al software de modelación estadístico Eviews 6.5; se especificaron modelos predictivos multivariados para la variable número de eventos adversos, respecto de los indicadores de eficiencia hospitalaria y se estimaron las probabilidades de ocurrencia, análisis de correlación y multicolinealidad; los resultados se presentaron en tablas de estimación para cada modelo, se restringieron los eventos adversos prevenibles y no prevenibles información obtenida a través de un sistema de información que registra los factores relacionados con la ocurrencia de eventos adversos en salud, a través del sistema de reporte de eventos en salud, reporte en las historias clínicas, reporte individual, reporte por servicio, análisis de datos y estudios de caso, de la misma forma fueron extraídos los datos de eficiencia hospitalaria para el mismo periodo. El análisis y gestión de eventos adversos pretende establecer estrategias de mejoramiento continuo y análisis de resultados frente a los indicadores de eficiencia que permitan intervención de los factores de riesgo operativo de los servicios del Hospital Universitario de Barrios Unidos (HUBU), relacionados con eventos adversos en la atención de los pacientes en especial se debe enfocar en la gestión de los egresos de pacientes de acuerdo a los resultados obtenidos con el fin de alinearse y fortalecer las políticas de seguridad del paciente para brindar una atención integral con calidad y eficiencia, disminuyendo las quejas en la atención, las glosas, los riesgos jurídicos, de acuerdo al modelo predictivo estudiado.