Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

URI permanente para esta comunidad

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/925

Examinar

Examinando Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud por Título

Mostrando1 - 40 de 2324
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    [177Lu – DOTA – Tyr3] – OCTREOTATE para el tratamiento de tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos. Revisión sistemática de la literatura.
    (2013-11-22) Herrera Malo, Yariela Edith; Arévalo Leal, José Sinay; Mejía-López, Arturo; Arévalo Leal, José Sinay; Morón Duarte, Lina Sofía
    Introducción: los tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos se diagnostican en estadio avanzado en 60 - 80% de los pacientes y las opciones terapéuticas son limitadas. Se realizó una revisión sobre el beneficio clínico del tratamiento con [177Lu - DOTA - Tyr3] - Octreotate en pacientes con enfermedad metastásica o inoperable. Objetivos: evaluar la eficacia, impacto en calidad de vida y toxicidad de la terapia con 177Lu DOTATE en pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos avanzados. Materiales y Métodos: se condujo una revisión sistemática de la literatura mediante la búsqueda de estudios clínicos prospectivos y retrospectivos en bases electrónicas (MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, OVID y la Biblioteca Cochrane) de cualquier idioma, año y estado de publicación. Se incluyeron 5 estudios, por la heterogeneidad existente entre los estudios no se realizó un metaanálisis. Resultados: la respuesta tumoral global fue del 45 - 57%, la enfermedad permaneció estable en 27% - 38% y progresó en 6% - 21% de casos en las series incluidas. El tiempo libre de progresión osciló entre 31 - 40 meses y la sobrevida global de 31– 51 meses. Se observó toxicidad hematológica grado 3-4 hasta en 9.5% de pacientes. Hubo mejoría significativa en la calidad de vida de pacientes tratados con 177LuDOTATATE. Conclusiones: la terapia con 177Lu- DOTATATE ofrece un beneficio clínico a los pacientes con tumores neuroendocrinos bien diferenciados avanzados por su impacto positivo en calidad de vida, control de síntomas, ralentiza la progresión tumoral y su toxicidad es baja.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    A "Trojan horse" strategy to reverse drug-resistance in brain tumors
    (2014-07-21) Pinzon-Daza, Martha L.; Riganti, Chiara; Garzón, Ruth
    Los gliomas malignos representan una de las formas más agresivas de los tumores del sistema nervioso central (SNC). De acuerdo con la clasificación de los tumores cerebrales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los astrocitomas han sido categorizados en cuatro grados, determinados por la patología subyacente. Es así como los gliomas malignos (o de alto grado) incluyen el glioma anaplásico (grado III) así como el glioblastoma multiforme (GBM, grado IV),estos últimos los más agresivos con el peor pronóstico (1). El manejo terapéutico de los tumores del SNC se basa en la cirugía, la radioterapia y la quimioterapia, dependiendo de las características del tumor, el estadio clínico y la edad (2),(3), sin embargo ninguno de los tratamientos estándar es completamente seguro y compatible con una calidad de vida aceptable (3), (4). En general, la quimioterapia es la primera opción en los tumores diseminados, como el glioblastoma invasivo y el meduloblastoma de alto riesgo o con metástasis múltiple, pero el pronóstico en estos pacientes es muy pobre (2),(3). Solamente nuevas terapias dirigidas (2) como las terapias anti-angiogénicas (4); o terapias génicas muestran un beneficio real en grupos limitados de pacientes con defectos moleculares específicos conocidos (4). De este modo, se hace necesario el desarrollo de nuevas terapias farmacológicas para atacar los tumores cerebrales. Frente a las terapias los gliomas malignos son con frecuencia quimioresistentes, y esta resistencia parece depender de al menos dos mecanismos: en primer lugar, la pobre penetración de muchas drogas anticáncer a través de la barrera hematoencefálica (BBB: Blood Brain Barrier), la barrera del fluido sangre-cerebroespinal (BCSFB: Blood-cerebrospinal fluid barrier) y la barrera sangre-tumor (BTB: blood-tumor barrier). Dicha resistencia se debe a la interacción de la droga con varios transportadores o bombas de eflujo de droga ABC (ABC: ATP-binding cassette) que se sobre expresan en las células endoteliales o epiteliales de estas barreras. En segundo lugar, estos transportadores de eflujo de drogas ABC propios de las células tumorales confieren un fenotipo conocido como resistencia a multidrogas (MDR: multidrug resistance), el cual es característico de varios tumores sólidos. Este fenotipo también está presente en los tumores del SNC y su papel en gliomas es objeto de investigación (5). Por consiguiente el suministro de medicamentos a través de la BBB es uno de los problemas vitales en los tratamientos de terapia dirigida. Estudios recientes han demostrado que algunas moléculas pequeñas utilizadas en estas terapias son sustratos de la glicoproteína P (Pgp: P-gycoprotein), así como también de otras bombas de eflujo como las proteínas relacionadas con la resistencia a multidrogas (MRPs: multidrug resistance-related proteins (MRPs) o la proteína relacionada con cáncer de seno (BCRP: breast-cancer resistance related protein)) que no permiten que las drogas de este tipo alcancen el tumor (1). Un sustrato de Pgp y BCRP es la DOXOrubicina (DOXO), un fármaco utilizado en la terapia anti cáncer, el cual es muy eficaz para atacar las células del tumor cerebral in vitro, pero con un uso clínico limitado por la poca entrega a través de la barrera hematoencefálica (BBB) y por la resistencia propia de los tumores. Por otra parte las células de BBB y las células del tumor cerebral tienen también proteínas superficiales, como el receptor de la lipoproteína de baja densidad (LDLR), que podría utilizarse como blanco terapéutico en BBB y tumores cerebrales. Es asi como la importancia de este estudio se basa en la generación de estrategias terapéuticas que promuevan el paso de las drogas a través de la barrera hematoencefalica y tumoral, y a su vez, se reconozcan mecanismos celulares que induzcan el incremento en la expresión de los transportadores ABC, de manera que puedan ser utilizados como blancos terapéuticos.Este estudio demostró que el uso de una nueva estrategia basada en el “Caballo de Troya”, donde se combina la droga DOXOrubicina, la cual es introducida dentro de un liposoma, salvaguarda la droga de manera que se evita su reconocimiento por parte de los transportadores ABC tanto de la BBB como de las células del tumor. La construcción del liposoma permitió utilizar el receptor LDLR de las células asegurando la entrada a través de la BBB y hacia las células tumorales a través de un proceso de endocitosis. Este mecanismo fue asociado al uso de estatinas o drogas anticolesterol las cuales favorecieron la expresión de LDLR y disminuyeron la actividad de los transportadores ABC por nitración de los mismos, incrementando la eficiencia de nuestro Caballo de Troya. Por consiguiente demostramos que el uso de una nueva estrategia o formulación denominada ApolipoDOXO más el uso de estatinas favorece la administración de fármacos a través de la BBB, venciendo la resistencia del tumor y reduciendo los efectos colaterales dosis dependiente de la DOXOrubicina. Además esta estrategia del "Caballo de Troya", es un nuevo enfoque terapéutico que puede ser considerado como una nueva estrategia para aumentar la eficacia de diferentes fármacos en varios tumores cerebrales y garantiza una alta eficiencia incluso en un medio hipóxico,característico de las células cancerosas, donde la expresión del transportador Pgp se vió aumentada. Teniendo en cuenta la relación entre algunas vías de señalización reconocidas como moduladores de la actividad de Pgp, este estudio presenta no solo la estrategia del Caballo de Troya, sino también otra propuesta terapéutica relacionada con el uso de Temozolomide más DOXOrubicina. Esta estrategia demostró que el temozolomide logra penetrar la BBB por que interviene en la via de señalización de la Wnt/GSK3/β-catenina, la cual modula la expresión del transportador Pgp. Se demostró que el TMZ disminuye la proteína y el mRNA de Wnt3 permitiendo plantear la hipótesis de que la droga al disminuir la transcripción del gen Wnt3 en células de BBB, incrementa la activación de la vía fosforilando la β-catenina y conduciendo a disminuir la β-catenina nuclear y por tanto su unión al promotor del gen mdr1. Con base en los resultados este estudio permitió el reconocimiento de tres mecanismos básicos relacionados con la expresión de los transportadores ABC y asociados a las estrategias empleadas: el primero fue el uso de las estatinas, el cual condujo a la nitración de los transportadores disminuyendo su actividad por la via del factor de transcripción NFκB; el segundo a partir del uso del temozolomide, el cual metila el gen de Wnt3 reduciendo la actividad de la via de señalización de la la β-catenina, disminuyendo la expresión del transportador Pgp. El tercero consistió en la determinación de la relación entre el eje RhoA/RhoA quinasa como un modulador de la via (no canónica) GSK3/β-catenina. Se demostró que la proteína quinasa RhoA promovió la activación de la proteína PTB1, la cual al fosforilar a GSK3 indujo la fosforilación de la β-catenina, lo cual dio lugar a su destrucción por el proteosoma, evitando su unión al promotor del gen mdr1 y por tanto reduciendo su expresión. En conclusión las estrategias propuestas en este trabajo incrementaron la citotoxicidad de las células tumorales al aumentar la permeabilidad no solo de la barrera hematoencefálica, sino también de la propia barrera tumoral. Igualmente, la estrategia del “Caballo de Troya” podría ser útil para la terapia de otras enfermedades asociadas al sistema nervioso central. Por otra parte estos estudios indican que el reconocimiento de mecanismos asociados a la expresión de los transportadores ABC podría constituir una herramienta clave en el desarrollo de nuevas terapias anticáncer.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    A novel EEG Artifact in the ICU: Ultrasound Transducer simulating Ictal Activity
    (2020-01-31) Ramírez-Molina, Jorge Luis; Mayor Romero, Luis Carlos
    Describimos un artefacto EEG visto durante la colocación de un catéter venoso central guiado por ultrasonido que mostró un patrón evolutivo similar a crisis electrográfica.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Ablación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad.
    (2020-07-27) Aldana Silva, Carolina; Piñeros Nieto, Diego Alejandro; Pérez Hidalgo, Juan Manuel; Cárdenas Roldán, Jorge
    Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesiones, con bajas tasas de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en ablación por radiofrecuencia (ARF) y microondas (AMO) de lesiones focales hepáticas (LFH) probable o definitivamente sugestivas de CHC en una institución con centro de trasplante de cuarto nivel. Materiales y métodos: De 2013 a 2019, 97 pacientes con CHC se manejaron con ARF/AMO en la Fundación Cardioinfantil, para un total de 158 lesiones. Se revisaron de manera retrospectiva los datos clínicos, número y tamaño de las lesiones, respuesta y complicaciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado en los programas SPSS y R. Resultados: 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 64,7% eran hombres, con edad media de 68,2 años. La causa de cirrosis (58,8% Child A) más prevalente fue la alcohólica (23,5%). Todas las lesiones clasificadas LIRADS (LR) 4 (probablemente CHC) o LR 5 (definitivamente CHC), con tamaño promedio de 2,4 cm. Se obtuvo respuesta completa en el 76,5% de las lesiones manejadas. Conclusión: La ablación es una técnica de tratamiento locorregional que produce calor y generar destrucción tumoral mediante necrosis por licuefacción. Esta es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y funciona como terapia puente en pacientes enlistados a trasplante.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Abordaje para el diagnóstico y manejo en pacientes con trombosis de la arteria renal secundaria al trauma abdominal cerrado : revisión sistemática de la literatura
    (2017-11-24) Carrillo Rodriguez, Adriana Patricia; Fonseca Buitrago, Carmen Liliana; Puentes Bernal, Andrés Felipe
    La trombosis de vasos renales secundaria a trauma abdominal cerrado tiene baja incidencia y alta morbilidad, no tiene manejo específico, se revisaron diferentes aproximaciones diagnósticas y tratamientos, el propósito es determinar el abordaje para el diagnóstico y manejo en pacientes para disminuir el riesgo de hipertensión arterial y deterioro de la función renal. MATERIALES Y MÉTODOS Se realizó una revisión sistemática de la literatura y análisis de 22 artículos, con reportes de caso y series de caso, no se cuenta con revisiones sistemáticas ni metanálisis, mediante una búsqueda en términos MeSH y DeCS. En bases de datos PubMed, ScIELO, Embase, Scopus y LILACS aplicando los criterios de inclusión, se utilizaron las guías PRISMA. RESULTADOS Se analizó información de 35 pacientes, 27 hombres, media de edad 28 años. La causa más frecuente accidente de tránsito (n=25), 21 se diagnosticaron con tomografía axial computarizada de abdomen contrastada. Los tratamientos se relacionan con el estado general del paciente y lesiones asociadas, se prefiere la observación en pacientes estables con trauma unilateral, con menor incidencia de secuelas, hipertensión arterial y deterioro de la función renal. CONCLUSIONES La trombosis de vasos renales secundaria a trauma de abdomen cerrado, es una patología de baja incidencia, la Tomografía Axial Computarizada es el patrón de oro para el diagnóstico. El tratamiento depende del compromiso y estabilidad del paciente, se prefiere el manejo conservador en pacientes estables que presentan trauma unilateral. Se requiere de estudios aleatorizados y ensayos clínicos.
  • Miniatura
    Ítem
    Embargo
    Abordaje transfusional intraoperatorio en pacientes llevados a trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil: estudio prospectivo
    (2024-12-03) Barón Blain, María Alejandra; Gutiérrez Soriano, Laura Patricia; Kling Gómez, Juan Carlos; Molano González, Nicolás; Grupo de Investigación en Anestesiología
    El trasplante hepático es una cirugía de alta complejidad que constituye el manejo quirúrgico de elección en pacientes con enfermedad hepática terminal (1). En esta cirugía, producto de su complejidad y de las alteraciones en la coagulación propias de la enfermedad hepática de base de los pacientes, se presenta sangrado intraoperatorio de forma frecuente. Sin embargo, actualmente existen criterios heterogéneos para la transfusión sanguínea en esta población durante el intraoperatorio (1–3). Además, se ha visto que el abordaje del sangrado en el trasplante hepático, así como en otras cirugías, se ve afectado por el tiempo de obtención de paraclínicos, por lo que en muchas ocasiones se realizan transfusiones de forma empírica. De esta forma, se hace necesario el estudio de las distintas aproximaciones al sangrado intraoperatorio en el trasplante hepático con el fin de evidenciar qué herramientas diagnósticas se utilizan e influyen en la decisión de transfundir y que estrategias obtienen mejores resultados con menor presencia de eventos adversos. Para esto se llevará a cabo un estudio observacional, descriptivo, de tipo prospectivo, en el cual se espera determinar las diferentes estrategias utilizadas como guía para la transfusión de hemoderivados para el manejo del sangrado intraoperatorio en los pacientes llevados a cirugía de trasplante hepático en la Fundación Cardioinfantil entre abril y septiembre de 2023.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Abordajes teóricos en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física
    (2015-09-18) Montenegro Mendivelso, Mónica; Camargo Rojas, Diana Alexandra
    Estudio cualitativo que analiza los abordajes teóricos utilizados por diferentes autores en la comprensión de la influencia de los recursos económicos en la actividad física desde los modelos de determinantes y determinación social.
  • Miniatura
    Ítem
    Restringido
    Acceso yugular interno con el uso de ecógrafo de bolsillo en modelo simulado: comparación entre técnicas de visualización biplano y monoplano
    (2022-11-18) Bustos Martínez, Yury Forlan; Ruiz Garzón, Jair Antonio; Zuluaga López, Gloria Catalina; Pinzón Rondón, Ángela María; Prada Mancilla, William Andrés
    Introducción: El uso de la ecografía en los accesos venosos centrales es el estándar actual por sus ventajas en términos de eficiencia y seguridad. La visualización en plano o fuera de plano son las técnicas utilizadas en la actualidad sin que la evidencia muestre ventaja de una sobre la otra. El objetivo de este estudio es comparar la visualización biplano con la técnica en plano y fuera de plano en términos de éxito y tiempo en modelos simulados. Metodología: Se llevo a cabo un experimento simulado en el cual 10 especialistas en medicina de emergencias participaron en 60 eventos simulados, utilizando una aleatorización de la técnica de visualización. Para cada evento de canalización de un modelo simulado para acceso venoso yugular. Los tiempos requeridos se midieron para obtener una ventana optima, visualizar la aguja dentro del vaso y el para el paso adecuado de la guía. Resultados: Se obtuvo un 100% de éxito en la canalización con las 3 técnicas. El éxito en el primero intento fue de 95% para la visualización biplano versus 100% para en plano y fuera de plano. No hubo diferencias significativas en el éxito de canulación, el redireccionamiento de la aguja o la frecuencia de punción de pared posterior de BP comparado con EP y FP. Conclusiones: La visualización biplano con el uso de ecógrafo del bolsillo para la canalización yugular interna en modelos simulados no demostró diferencias significativas al compararlo con las técnicas de visualización en plano y fuera de plano.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Accesos vasculares para hemodiálisis, cuál es el más costo efectivo?
    (2014-08-19) Tarazona Lara, Marcos Manuel; Viñas Granadillo, Alvaro Jose; Molano Triviño, Alejandra Patricia; Rodríguez Malagón, Nelcy
    Marco conceptual: La enfermedad renal crónica es un serio problema de salud pública en nuestro país por la gran cantidad de recursos económicos que requiere su atención. La hemodiálisis es el tratamiento más usado en nuestro medio; el acceso vascular y sus complicaciones derivadas son el principal aspecto que incrementa los costos de atención en éstos pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio económico de los accesos vasculares en pacientes incidentes de hemodiálisis en el año 2012 en la agencia RTS-Fundación Cardio Infantil. Se estableció el costo de creación y mantenimiento del acceso con catéter central, fístula arteriovenosa nativa, fístula arteriovenosa con injerto; y el costo de atención de las complicaciones para cada acceso. Se determinó la probabilidad de ocurrencia de complicaciones. Mediante un árbol de decisiones se trazó el comportamiento de cada acceso en un período de 5 años. Se establecieron los años de vida ajustados por calidad (QALY) en cada acceso y el costo para cada uno de éstos QALY. Resultados: de 36 pacientes incidentes de hemodiálisis en 2012 el 100% inició con catéter central, 16 pacientes cambiaron a fístula arteriovenosa nativa, 1 a fístula arteriovenosa con injerto que posteriormente pasó a CAPD, 15 continuaron su acceso con catéter y 4 pacientes fallecieron. En 5 años se obtuvieron 2,36 QALY para los pacientes con catéter central que costarían $ 24.813.036,39/QALY y 2,535 QALY para los pacientes con fístula nativa que costarían $ 6.634.870,64/QALY. Conclusiones: el presente estudio muestra que el acceso vascular mediante fístula arteriovenosa nativa es el más costo-efectivo que mediante catéter
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Accidentalidad y muerte ocupacional infantil
    (2011-02-02) Angarita Fernández, Angélica; Briceño Ayala, Leonardo
    Se realiza una revision de las publicaciones sobre accidentalidad ocupacional en menores de 24 años, determinando los factores asociados a las altas tasas y efectos sobre la mortalidad y secuelas
  • Miniatura
    Ítem
    Restringido
    Accidente cerebrovascular de la arteria basilar cannabis como factor de riesgo en jóvenes
    (2024-01-23) Suárez Plata, Jose Daniel; Trillos Vera, Julio Efraín
    Se presenta el caso clinico de un individuo de 23 años con cuadro clínico de accidente cerebrovascular de la arteria basilar identificando como factor de riesgo el consumo de cannabis.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Accidentes con riesgo biológico en una población afiliada a una ARL, 2014, Colombia
    (2015-12-15) Correa Alvarado, Diana; Parada Rincón, Diego Alejandro; Briceño Ayala, Leonardo; Varona Uribe, Marcela Eugenia
    Introducción: Existen condiciones que definen la gravedad de accidentes laborales de tipo riesgo biológico como el contacto con una fuente conocida o desconocida, tipo de exposición según el fluido de contacto, el elemento causante y el tipo de lesión que causa. Objetivo: Describir e identificar la ocurrencia de los accidentes de trabajo con riesgo biológico que tienen la población trabajadora del sector salud y afines, afiliados a una ARL reportados durante el año 2014, suministradas en una base de datos de la IPS encargada del manejo de los eventos, con el fin de destacar su impacto y métodos de prevención de los mismos a través de la ARL. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal en el que se analizaron datos secundarios procedentes de una base de datos que incluyo los eventos sobre riesgo biológico reportados a una ARL entre el 1 de febrero del 2014 y el 31 de diciembre de 2014, se reportaron 1806 accidentes de tipo riesgo biológico donde se analizaron características sociodemográficas, tipo de fluido, tipo de fuente, tipo de accidente y tipo de elemento. Resultados: Se evidencio que los auxiliares de la salud fueron el grupo con mayor accidentalidad (65%) y los técnicos (49.9%). El sitio de mayor frecuencia de ocurrencia de los accidentes fue el intrahospitalario con 89.5%. La mayor accidentalidad se relacionó con el contacto con sangre y se presentó en trabajadores con nivel universitario (89.8%), seguido por los técnicos (84.6%) y auxiliares (67.3%). Se observó una ocurrencia de accidentes entre trabajadores con nivel primaria y secundaria con un porcentaje de 95.7% y 91.6% respectivamente, quienes además tienen mayor riesgo a tener accidentes con fuentes desconocidas, mientras que los técnicos (68.5%) y los universitarios (80.1%) fueron con fuente conocida. Dentro del grupo de auxiliares se destaca accidentes con fuente desconocida con 53.4%. Debido a la manipulación de elementos cortopunzantes con las manos, los dedos fueron la parte anatómica más afectada (84.1%) con elementos de alto riesgo y específicamente con sangre (77.1%). Conclusiones: El personal del área de la salud fue el más afectado dado el contacto directo con pacientes. Las auxiliares de servicios de salud fueron las más afectadas por tener contacto directo en la manipulación de elementos cortopunzantes con fluidos de alto riesgo como la sangre, y los dedos la parte anatómica más afectada con fuente conocida.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Accidentes de trabajo e índice de masa corporal en vigilantes atendidos en una I.P.S. de salud ocupacional, Bogotá - Colombia, 2015
    (2016-11-17) Carreño Cordon, Liliana; Romero Useche, Blanca Rosa; Varona Uribe, Marcela Eugenia; Conde-Sierra, Juan Vicente; Rodríguez Malagón, Nelcy
    INTRODUCCIÓN: Todos los individuos dentro de una sociedad tienen derecho a disfrutar de una integridad física, mental y de sus bienes materiales, que en principio debe ser garantizada por el Estado, sin embargo, debido a la ineficacia y falta de alcance en la disponibilidad de hombres y mujeres para cuidar a cada persona y empresa, la Seguridad Privada ha surgido como actividad económica para garantizar éste servicio de manera individualizada. No obstante a ello, poco se sabe acerca de las características de las personas que desempeñan ésta labor, así como las demandas inherentes a ésta actividad económica; sin embargo, en poblaciones económicamente similares, se documenta a través de la literatura la aparente relación entre la condición física del individuo y la presentación de accidentes de trabajo. OBJETIVO: Establecer la relación entre los accidentes de trabajo y el índice de masa corporal (IMC) en vigilantes atendidos en una I.P.S. de Salud Ocupacional en la ciudad de Bogotá-Colombia, durante el año 2015. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal, con datos secundarios de una base de datos de 76 registros, procedentes de las historias clínicas médico ocupacionales realizadas a una población de trabajadores del sector de la Vigilancia o Seguridad Privada, durante su atención en una Institución Prestadora de Salud (I.P.S.) de Salud Ocupacional. Se incluyeron variables sociodemográficas, ocupacionales, las relacionadas con los accidentes de trabajo y el índice de masa corporal. Se obtuvieron las frecuencias univariadas y para las variables de tipo cuantitativo, medidas de tendencia central y dispersión, además de buscar potenciales asociaciones estadísticas, para conocer las variables que se relacionan con el evento estudiado. RESULTADOS: En éste proyecto se destaca que de los trabajadores que desempeñan la actividad económica de Vigilancia y Seguridad Privada, se encuentran en el grupo de 20 a 39 años (56.5%) y pertenecen al género masculino (84.2%); dichos factores contribuyen a la ocurrencia de los accidentes de trabajo (OR de 1.7 y 2.0 respectivamente). Además el I.M.C. de sobrepeso (OR 1.8), la obesidad (OR 1.4); y en sí el cargo de Vigilante concurren a la accidentalidad laboral (OR de 1.1) y con ello al incremento de incapacidad laboral en un 85.5% de 0 a 60 días. CONCLUSIONES: Se deben establecer medidas encaminadas al emprendimiento de sistemas de vigilancia epidemiológica que mitiguen y minimicen el riesgo, con ello la presencia de eventos no deseados en el ámbito laboral para ésta población y la disminución del ausentismo laboral.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Accidentes de trabajo en el sector minero en Colombia para el periodo 2005-2015
    (2019-12-15) Coy Fernández, Oscar Joaquín; Alarcón Restrepo, Henry Sebastián; Espinosa Aranzales, Ángela Fernanda
    La identificación de la accidentalidad en la actividad minera en Colombia es de categórica importancia, para definir programas de prevención y control de riesgos ocupacionales en este sector. La Agencia Nacional de Minería, autoridad minera Colombiana, ha recopilado por un periodo de 10 años (2005 – 2015), datos en los cuales se identifican los accidentes mineros reportados en Colombia para este periodo, dentro de los cuales se registraron 829 eventos, que generaron 1019 fatalidades. En tal sentido el este trabajo se orienta a caracterizar los accidentes de trabajo en minería subterránea y a cielo abierto en Colombia durante el periodo comprendido entre 2005-2015. Para lo cual se llevó a cabo un estudio de corte transversal descriptivo exploratorio en trabajadores de minería subterránea y a cielo abierto sobre los que se reportó alguna siniestralidad para los años 2005-2015 en Colombia. Se incluyeron 829 registros de siniestros mineros reportados y se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, laborales y las relacionadas con los accidentes de trabajo. En el análisis estadístico se usaron medidas de tendencia central y dispersión y se exploraron asociaciones entre las causas del accidente y las variables cualitativas y cuantitativas a través de regresión lineal simple. Con lo cual se pudo establecer que del total de eventos (829), el 95% fueron accidentes en minería subterránea y un 5% en minería a cielo abierto, encontrando un total de 2943 trabajadores involucrados en accidentes en minería para el periodo 2005-2015, de los cuales 936 (92%), fallecieron laborando en minería subterránea y 83 (8%) en minería a Cielo Abierto. La causa principal de los accidentes fue el derrumbe con el 37% de los casos y la explotación de carbón concentró la mayor accidentalidad con el 83% de los eventos. El año con mayor tasa de mortalidad fue el 2010 con 228 casos por cada millón de trabajadores. En Conclusión en la población de trabajadores mineros se puede determinar que la mayor incidencia de accidentalidad se presenta en minería subterránea, asociándose principalmente a la explotación de carbón en la que se debe centrar los esfuerzos que permitan determinar medidas de control específicas.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Accidentes de trabajo y enfermedades laborales de los mineros de socavón en Boyacá, Cundinamarca y Norte de Santander
    (2015-01-18) Guerrero-Bayona, Jenny-Yajaira; Hernández Herrera, Gilma Norela; Varona Uribe, Marcela Eugenia
    RESUMEN. Introducción: la minería a cielo abierto y la subterránea, presentan altas cifras de lesiones asociadas a esta industria a nivel internacional. Países como Australia, algunos de Europa y Estados Unidos tienen avances en seguridad minera, tanto en lesiones fatales como no mortales; sin embargo, otros países no muestran el mismo desarrollo, ejemplo de ello son algunos países de África, China y países de Suramérica. Colombia, muestra un paupérrimo avance en seguridad minera, agravado por ausencia de registros de calidad para establecer políticas en salud y seguridad minera. Objetivo: describir los accidentes de trabajo (AT) y enfermedades laborales (EL) de dichos trabajadores y sus relaciones con tiempo de exposición y oficio. Metodología: estudio transversal con 476 trabajadores del el sector de minería. Se indago sobre los AT y EL de los mineros de socavón en los departamentos de Boyacá, Cundinamarca y Norte de Santander. Se realizó análisis estadístico con medidas de tendencia central y dispersión, estimación de prevalencia de AT y EL y pruebas de asociación Chi-cuadrado para identificar factores relacionados con las variables. Para las estimaciones de parámetros se empleó un nivel de confianza del 95% y las pruebas de asociación un nivel α de 0,05. Resultados: La edad en años de los trabajadores varió entre 20 y 76 años con una media general de 43 ± 10. La antigüedad laboral en años varió entre 10 y 57 años con una media general de 19,3±9,1. Los trabajadores con mayor promedio de antigüedad laboral fueron los de Cundinamarca (valor_p< 0.000). La incidencia de AT fue de 52,3%, IC (95% 47,7% – 56,9%) en los tres departamentos, siendo mayor en Boyacá. Las regiones anatómicas más comprometidas fueron miembros inferiores 32,2%, miembros superiores 26,9%, la cabeza y espalda con 9,9% respectivamente. La enfermedad laboral que más se diagnosticó, fue hernia de disco. Conclusiones: Este estudio muestra la magnitud del problema de la accidentalidad observada en los tres departamentos; la distribución de los accidentes en el sector minero, según la región anatómica, el tipo de lesión y su agente causal, esto será insumo para ayudar a la elaboración de políticas públicas, a nivel empresarial, de las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) y otros actores del Sistema de gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST). Palabras clave: minería, exposición profesional, accidentes de trabajo, enfermedad laboral, Colombia.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Accidentes laborales por riesgo biológico en trabajadores de laboratorio clínico. Yopal, Colombia 2016 - 2018
    (2019-10-18) Ochoa Gelvez, Edwin Omar; Trillos Peña, Carlos Enrique
    Introducción: Las personas que trabajan en laboratorios clínicos están en permanente riesgo de sufrir accidentes laborales por la exposición a material biológico. Estos accidentes pueden causar enfermedades graves como hepatitis B, hepatitis C o infección por VIH. Objetivo: Describir el comportamiento de la accidentalidad por exposición ocupacional a agentes de riesgo biológico, las características de las personas accidentadas y el reporte de accidentes de trabajo en laboratorios clínicos de Yopal, Casanare durante 2016 a 2018. Metodología: Estudio observacional descriptivo con componente exploratorio que incluye encuesta a trabajadores y directivos de laboratorios y revisión de formatos de reporte de AT (FURAT), con exploración de factores relacionados. Resultados: La participación global de laboratorios clínicos fue 82.3% (14/17), la tasa de respuesta de la encuesta para trabajadores 91.9% (114/124). Se estimó para el período una accidentalidad laboral de 24.6% (28/114) (IC 95% 16.7 – 32.5) y un subregistro de 39,3% (11/28) (IC 95% 21.3 – 57.3). Las principales razones que incidieron en el subregistro fueron percibir limitaciones de tiempo (45.4%) y considerar irrelevante la exposición (36.4%). Estar contratado por prestación de servicio RP= 0,19; IC (95%) 0,04 – 0,89; p =0,034 y usar siempre los EPP RP= 0,14; IC (95%) 0,02 – 0,88; p =0,036 se asociaron con la probabilidad de sufrir menos accidentes laborales. Discusión: Las estadísticas de accidentalidad en laboratorios clínicos de Yopal reflejan la necesidad de reorganizar sistemáticamente las estrategias de gestión del riesgo en función del factor humano, la cultura organizacional y los mecanismos de control.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Acido tranexamico y convulsiones luego de cirugia cardiaca
    (2010-07-22) Pardo Pinzón, Daniel; Montes Romero, Félix Ramón
    En cirugía cardiaca el sangrado perioperatorio y por consiguiente la necesidad de transfundir productos sanguíneos son el mayor contribuyente al incremento de la morbimortalidad en este grupo de pacientes. Existen estrategias para disminuir el sangrado y el requerimiento de transfusiones, como el uso de de ácido tranexamico (AT) el cual parece estar implicado en el desarrollo de convulsiones luego de cirugía cardiaca. En este estudio retrospectivo desarrollado en la Fundación Cardio Infantil (FCI) examinamos la relación entre el uso de AT y la aparición de convulsiones luego de cirugía cardiaca. Nuestra revisión fue hecha en 679 pacientes de los cuales 20 presentaron episodios convulsivos luego de cirugía cardiaca, sin demostrarse lesiones isquémicas en la valoración imagenológica (TAC) en un periodo que comprendía desde abril 1del 2008 hasta mayo 31 del 2009. Nosotros encontramos que la incidencia de convulsiones después de cirugía cardiaca en nuestra institución en este periodo fue de 2.9 % y encontramos una asociación estadísticamente significativa entre el uso de AT y la presencia de falla renal (p=0.006) con un incremento lineal en la probabilidad de convulsionar con los valores de creatinina (p=0.036). Nosotros concluimos que la incidencia de convulsiones es baja y multifactorial siendo el principal factor de riesgo la presencia de falla renal, posiblemente por ser esta la principal vía de eliminación del medicamento, generando así un incremento de las concentraciones séricas del mismo y produciendo antagonismo del receptor GABA asociado a vasoespasmo que desencadenaría clínicamente un evento convulsivo.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Ácido úrico herramienta de tamizaje para preeclampsia. una revisión sistemática de la literatura.
    (2021-02-05) Sánchez Valencia, Liliana Carolina; Toro Wills, María Fernanda; Rangel, Victor; Pedraza Flechas, Ana María; Rangel, Victor; Pedraza, Ana María
    Introducción El ácido úrico se ha descrito como un posible marcador de riesgo para la aparición de preeclampsia. Sin embargo, hasta el momento no hay evidencia sólida que lo soporte. El objetivo de este estudio es sintetizar la literatura disponible que permita conocer la utilidad del ácido úrico como una herramienta de tamizaje para preeclampsia. Metodología Revisión sistemática de la literatura de estudios primarios que analicen los niveles séricos de ácido úrico en el primer y segundo trimestre de gestación con el desarrollo de preeclampsia. Búsqueda en Pubmed (n: 639) y de referencias cruzadas. Resultados Se incluyeron 4 estudios (1 casos y controles y 3 cohortes) con un total de 11.603 gestantes y 575 casos de preeclampsia. En todos los estudios se encontró una media de ácido úrico mayor en las gestantes que desarrollaron preeclampsia y todos los estudios que presentaron OR ajustado (n:3) demostraron mayor odds en aquellas mujeres con niveles de ácido úrico eleveado (OR 1,8 a 2,0). Conclusiones El ácido úrico elevado en el primer y segundo trimestre se relaciona con la presencia de preeclampsia, razón por la cual se puede considerar como una herramienta de tamizaje en dicha patología. Los diversos estudios dan razón de la elevación de los niveles y el estado hipertensivo subsecuente, al igual que su relación con la fisiopatología de la enfermedad. Se requieren más evidencia para utilizar el aumento de los niveles de ácido úrico como marcador temprano de preeclampcia de manera global.
  • Miniatura
    Ítem
    Restringido
    Acidosis metabólica de etiología tóxica en La unidad de Cuidado Intensivo
    (2011-06-09) Téllez Arévalo, Angélica María; Olarte Olarte, María Francisca
    La acidosis metabólica es un trastorno que se presenta frecuentemente en los pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo y la determinación de su causa puede llegar a ser compleja. La etiología tóxica en ocasiones es inadvertida dentro de los diagnósticos diferenciales, razón por la cual esta revisión expone las principales causas de acidosis metabólica en un paciente intoxicado. Este diagnóstico no es fácil cuando se desconoce la historia completa del paciente, en este caso, el hallazgo de acidosis con otros signos y alteraciones bioquímicas, pueden ser herramientas que ayuden a sospechar la toxicidad de algunas sustancias. La acidosis metabólica se puede presentar con anión gap normal, bajo o alto, éstas últimas suelen estar relacionadas con intoxicaciones más graves y a su vez, la severidad de la acidosis puede ser un factor predictor de severidad y de mortalidad.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Aclaramiento de lactato en niños en postoperatorio de trasplante hepático y su asociación con desenlaces inadecuados: experiencia de un centro de referencia de 10 años
    (2021-07-13) Wilches-Cuadros, María Angélica; Hernández-Sarmiento, Ricardo Andrés; Fernández Sarmiento, Jaime
    Introducción: El trasplante hepático es el tratamiento definitivo de la falla hepática aguda o crónica. El lactato sérico y su aclaramiento es un biomarcador de perfusión tisular útil en pacientes con sepsis. Buscamos establecer la asociación entre el aclaramiento de lactato y la presencia de complicaciones en el postoperatorio inmediato de trasplante hepático en niños. Métodos: Estudio observacional analítico de cohortes retrospectivo en niños en postrasplante hepático inmediato entre noviembre 2009 y diciembre 2019 en un centro de referencia. Se midió el lactato en la primera hora de ingreso (T0), a las 6h (T1), a las 24h (T2), a las 48h (T3). El desenlace primario fue la presencia de complicaciones quirúrgicas, trombosis o disfunción del injerto. Los desenlaces secundarios fueron tiempo de estancia en UCIP, soporte vasopresor y mortalidad. Resultados: Se incluyeron un total de 145 pacientes, de los cuales el 73,8% eran trasplantes de donante vivo. La mediana de edad fue 14 meses (RIQ 8-60) siendo el 59,3% de género femenino. La atresia de vía biliar fue el diagnostico principal más frecuente en donantes vivo en 56,5% (p<0.001). No hubo diferencias significativas de días de estancia en la UCIP (p=0.55) y días de ventilación mecánica (p=0.817) entre donante vivo y donante cadavérico. El aclaramiento a las primeras 6 horas fue del 35,6% en todos los pacientes, de 47,7% a las 24 horas y de 53,1% a las 48 horas. El valor de descenso del lactato sérico mostró una correlación significativa con presencia de onda tardus et parvus, disfunción primaria (p<0.001), trombosis arterial (p<0.001) y neurológicas (p=0.04). La mediana de líquidos administrados en cirugía fue de 43.4 mL/kg (RIQ 24.6–70.1). El nivel de lactato sérico en los cuatro momentos de medición tuvo una correlación inversa de leve a moderada con la cantidad de líquidos administrados en cirugía en la primera hora de ingreso (rho=0.36;p<0.001). Se observó correlación moderada entre el nivel de lactato y el score vasopresor-inotrópico en todos los tiempos de evaluación (r=0.48;p<0.01). La falta aclaramiento se asoció a mayor mortalidad (p<0.01). Una duración total de tiempo quirúrgico mayor de 350 minutos, tener un score vasopresorinotrópico mayor a 7 se relacionó con niveles elevados de lactato y peores desenlaces (p<0.001). Conclusión: En niños en postoperatorio de trasplante hepático una baja tasa de aclaramiento de lactato se asocia a complicaciones quirúrgicas, disfunción del injerto y mortalidad. Un tiempo quirúrgico prolongado y un score vasoactivo alto se asociaron a baja tasa de aclaramiento y peores desenlaces clínicos.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Acompañamiento psicosocial y su relación con desigualdad, estigma y discriminación en adultos con COVID 19. Quibdó, 2020
    (2023-08-10) Moreno Robledo, Yeny Mabel; Guevara Pardo, Eberto Elias; Restrepo Espinosa, María Helena; Buitrago Medina, Daniel Alejandro
    En el 2020 el mundo enfrentó la pandemia por una nueva enfermedad infecciosa llamada COVID-19, caracterizada por una alta transmisibilidad y fácil contagio entre personas. El COVID-19 puso en evidencia las desigualdades sociales, despertó temores hacia el contagio del virus y la muerte, lo cual se asocia con el estigma que surgió hacia los contagiados. Se propuso realizar esta investigación con el fin de identificar la necesidad de acompañamiento psicosocial derivada de la caracterización de las desigualdades sociales y la percepción del estigma en personas con diagnóstico positivo para COVID-19 en la ciudad de Quibdó en el año 2020. Se llevó a cabo un estudio de corte transversal sobre la población de personas adultas con diagnóstico de COVID-19 en Quibdó en el año 2020. Se aplicó una encuesta para obtener información cuantitativa y posteriormente se realizaron entrevistas a informantes claves para conocer acerca de experiencia vividas tras el diagnóstico y así identificar la necesidad de acompañamiento psicosocial. El 57.8 % de los sujetos estudiados son mujeres y el 42% hombres. Al relacionar el estigma con las variables sociodemográficas, se observó que el nivel socioeconómico tuvo una asociación con la presencia de estigma en paciente diagnosticados con COVID 19, al igual que el nivel de ingreso; el 46,4% de las personas estigmatizadas consideran requerir apoyo psicosocial. Se encontró que las personas diagnosticadas con Covid-19 en el año 2020 en la ciudad de Quibdó, experimentaron experiencias negativas relacionadas con estigma y discriminación, algunos requieren acompañamiento psicosocial para superar experiencias negativas.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Acoso laboral en trabajadores del sector salud: revisión sistemática
    (2017-12-04) Castro Osman, Misael; Forero Martínez, José Fernando; Leyton Castro, Yinibeth Paola; Villalobos Fajardo, Gloria Helena
    Introducción: el mobbing o acoso laboral es un asunto de interés en el campo de la Salud Ocupacional, el cual genera conflictos en los trabajadores y en las organizaciones, con lleva a consecuencias como la pérdida de productividad y problemas de salud en los trabajadores. El acoso laboral y los fenómenos de violencia en el trabajo también pueden ser frecuentes en el sector de salud, por lo que es importante analizar esta problemática para así proponer intervenciones a futuro para la prevención del acoso laboral. Objetivo: evaluar el impacto del acoso laboral sobre los trabajadores del sector salud y establecer la prevalencia, mediante la identificación y la descripción sistemática de la evidencia científica disponible. Metodología: se realizó una revisión sistemática de las publicaciones vigentes entre los años 2008 a 2017 sobre los efectos del acoso laboral en los trabajadores del sector salud. Se seleccionaron artículos disponibles en idioma español e inglés, en las bases de datos Medline, Scopus y ProQuest. En la búsqueda se obtuvieron 485 artículos de los cuales 37 cumplieron con los criterios de selección. Resultados: el tipo de acoso que predominó en los trabajadores fue el abuso verbal, con prevalencias que oscilaban entre 28,1% al 60%. La información relacionada con el abuso físico en algunos casos es comparada con la verbal, sin embargo, los estudios encontrados reportan cifras de prevalencia muy variables entre 6,8% a 61,5%. Se reporta el acoso sexual en una baja proporción en algunos reportes con cifras menores del 1%, si bien se menciona que este podría alcanzar un mayor valor estimado por el bajo reporte de estos casos, por lo que el silencio es un factor determinante en este tipo de maltrato Conclusiones: Los resultados obtenidos demostraron que el acoso laboral en los trabajadores del sector salud, afecta principalmente a las mujeres menores de 30 años, en estos casos se evidenció un impacto negativo en el desempeño laboral, además, este factor es reportado como un posible desencadenante de la depresión y otros problemas de salud.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Acoso laboral y sus efectos en la salud del trabajador : revisión de la literatura
    (2016-12-12) Ortega Velásquez, Francia Beatriz; Rodríguez Conde, Johana Astrid; Briceño Ayala, Leonardo
    Introducción: Desde los años 80 se viene haciendo énfasis en el acoso laboral, conocido en otros países como Mobbing, describiéndose como una forma de abuso y violencia psicológica en el lugar de trabajo, realizado ya sea por una sola persona o por un grupo de personas y que por sus implicaciones se estima de alto impacto para los trabajadores, y las organizaciones. Considerando la importancia y prevalencia del mobbing en la sociedad actual, se convierte en un tema relevante para el área de salud ocupacional. Objetivo: El objetivo de este estudio fue identificar los efectos del acoso laboral generados en la salud del trabajador. Metodología: Se realizó una revisión sistemática utilizando el método PRISMA, de las publicaciones vigentes entre los años 2006 a 2016 sobre los efectos del acoso laboral en la salud del trabajador. En la búsqueda se obtuvieron 778 artículos de los cuales 27 cumplían con los criterios de inclusión. Resultados: se encontró que la prevalencia del acoso laboral puede ser diferente de acuerdo a la definición utilizada, instrumento de medida y población estudiada, la cual fluctúa entre el 7% al 88% según el estudio analizado. Además se evidenció que la prevalencia también difiere dependiendo de quién sea el perpetrador del acoso, si el líder o jefe es el acosador es mayor (60,3%) que cuando es causado por colegas o por clientes (41,5%). El impacto del acoso laboral, según la mayoría de los estudios, es que provoca efectos negativos en la salud emocional del trabajador siendo la depresión una de las principales consecuencias con una relación estadísticamente significativa (p<0,001). Las enfermedades del aparato respiratorio y del sistema musculo esquelético y del tejido conectivo fueron las que se presentaron con mayor frecuencia en los trabajadores que sufren de acoso con un 43,5% y un 37.8% respectivamente. Conclusiones: éstos resultados demuestran que el acoso laboral no solamente es un problema desde el punto de vista organizacional, sino que conlleva consecuencias en la salud mental y física de los trabajadores que lo sufren. Palabras clave: Mobbing, workplace, acoso laboral, acoso psicológico, bullying, harassment, salud ocupacional, occupational health.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Acretismo placentario: perfil clínico y complicaciones en gestantes del hospital universitario clínica San Rafael, 2009 - 2016
    (2017-06-20) Patiño Delgado, Julián Fernando; Benitez Rueda, Monica; Niño González, Jorge Ernesto; Villaveces, Mariana
    El acretismo placentario ha venido en aumento con la realización de mayor número de intervenciones a nivel uterino, como la cesárea, miomectomía hasta afectar al 0.9% de todos los embarazos. Se describe el perfil clínico y complicaciones de una cohorte de pacientes con acretismo placentario. Metodología: Se realizó estudio longitudinal descriptivo con recolección retrospectiva de los datos, incluyendo la totalidad de pacientes con acretismo placentario. El análisis se presenta en términos descriptivos. Resultados: Se encontraron 41 casos de acretismo placentario confirmado en la institución, incidencia de 0.17/1000 pacientes atendidas. La edad gestacional promedio para terminar el embarazo fue 34 semanas, el 100% tuvieron manejo quirúrgico, el 50% requirieron transfusión de hemoderivados, con una mediana de 4 UGRE. El estudio doppler y el ultrasonido se encuentran en baja disponibilidad en nuestro medio, ninguna paciente tuvo acceso a estudios de resonancia magnética. Discusión: A pesar de los avances en medicina el acretismo placentario sigue siendo una entidad con alta morbilidad, difícil de diagnosticar principalmente por la falta de acceso a servicios de salud.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actitud del médico de cuidado intensivo frente a la donación y transplate de órganos en institución de Bogotá
    (2024-01-22) Martinez Vargas, Yennifer Samantha; Pinto Bustamante, Boris Julián; Gómez Córdoba, Ana Isabel; Garzón Posada, Natalia; Trillos Peña, Carlos Enrique; Stozitzky Ríos, María Valentina
    La Ley 1805 de 2016 establece disposiciones cruciales sobre donación de órganos y trasplantes, con el propósito de satisfacer equitativa y transparentemente la demanda nacional de órganos y tejidos. La ley presume la donación de órganos para toda persona adulta de nacionalidad colombiana al declararse fallecida, a menos que haya expresado su negativa previa mediante un documento legal. El personal de salud en las unidades de cuidado intensivo (UCI) juega un papel fundamental en el enfoque y gestión de la donación de órganos, influyendo activamente en la identificación y mantenimiento del potencial donante, así como en el primer contacto con los familiares. Por ende, es crucial comprender la actitud del personal intrahospitalario hacia esta temática. Este estudio descriptivo observacional de corte transversal utilizó una herramienta validada en Europa y América Latina. Se analizaron variables demográficas, laborales, socio personales, conocimientos y religión con el propósito de proponer estrategias que fortalezcan las políticas institucionales y gubernamentales de donación. Los resultados revelan una actitud favorable en hasta el 92% de los encuestados. Sin embargo, se identificaron deficiencias en el conocimiento sobre los procesos de reporte del potencial donante y en el rol integrativo de la Red Nacional de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos (RDDTOT). Además, los participantes coinciden en la necesidad de establecer programas educativos para fomentar el conocimiento sobre la donación y trasplante de órganos en el personal de salud.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actividad física e imagen corporal: conceptos y enfoques desde la equidad-inequidad en salud
    (2016-02-13) González Castañeda, Jerónimo Leonardo; Cortés García, Claudia Margarita
    Este trabajo rastrea el tratamiento dado a las categorías Actividad Física e Imagen Corporal en una selección de textos científicos del área de la salud; revisa la relación entre categorías y examina si en dichos textos son abordadas desde el enfoque de los Determinantes Sociales de la Salud o desde el enfoque de la Determinación Social de la Salud, usando la categoría de equidad como parámetro y explorando las implicaciones de ello. Su paradigma epistemológico es la construcción social del conocimiento y el eje metodológico el análisis de contenido. Los resultados muestran una construcción insipiente de las categorías, una relación diversa entre ellas y un privilegio del enfoque de los determinantes sociales de la salud en los textos académicos. Finalmente, el trabajo indaga sobre las implicaciones prácticas mediante un análisis de contenido de dos documentos de la OMS. Se concluye que en la práctica sí se reflejan las diferencias de enfoque.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actividad física y estructura social. revisión de la literatura científica a partir de los determinantes sociales de la salud
    (2017-04-27) Seguro Jaramillo, Bibiana Marìa; Cortés García, Claudia Margarita
    Resumen En la actualidad, los marcos conceptuales de la actividad física van más allá del movimiento y del gasto energético. Contenplan además dimensiones políticas, económicas, sociales y culturales. A pesar de este reconocimiento la mayor parte de investigaciones vislumbran algunas aristas en su definición. Por esta razón, se realizó una revisión narrativa desde los abordajes de los determinantes sociales de la salud a partir del modelo de Marmot, Wilkilson y colaboradores, porque el campo de estudio de la actividad física requiere un análisis apoyado por factores de la salud que comprenden los componentes sociales y de contexto que complementan desde la lectura crítica de contenido, la interpretación de la producción académica. Es así, como se establecieron los aportes a partir de los diferentes postulados de las categorías actividad física y estructura social, de acuerdo a diferentes conceptos contenidos en cada una de ellas. Se recopiló información relevante, sobre el tema y se analizaron críticamente los aportes de la producción académica. De acuerdo a los hallazgos, se resalta la importancia de las organizaciones sociales en la ejecución de programas de actividad física y el apoyo social como herramienta fundamental en las intervenciones; también, el papel de la actividad física en las poblaciones marginadas y que cuentan con dificultades de salud, ya sea por condición de discapacidad, enfermedad o condiciones socio-económicas. Se concluye, que los determinantes sociales de la salud que se consideran más importantes en las estrategias de intervención y práctica de la actividad física son el gradiente social y la formación de los grupos de apoyo. En cuanto a la actividad física, las principales discusiones se relacionan con los conceptos que incluyen la actividad física como la interacción con el medio y la necesidad social de promoción de la salud, reflejadas, por una parte, con la práctica de la actividad física como producto de las condiciones sociales; por otra parte, se visibiliza la necesidad de los programas de intervención en los niveles educativo, laboral, hospitalario y comunitario. En cuanto a la categoría estructura social, las discusiones principales corresponden a los postulados relacionados con el sistema de significaciones de Pierre Bourdieu, estatus y reproducción social. Esto muestra que la actividad física es multifacética y necesaria para la mejora de las condiciones de salud, del entorno y del contexto social, para la construcción de estrategias e intervenciones que propician una influencia positiva de los factores que inciden en los procesos de equidad social.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actividad física, imagen corporal e interculturalidad : análisis de la producción académica desde los determinantes sociales de la salud
    (2018-04-09) Cardozo, Luis Alberto; Cortés García, Claudia Margarita
    La presente revisión documental tiene como objetivo analizar los conceptos de actividad física e imagen corporal en procesos de interculturalidad desde los determinantes sociales de la salud. Se utilizaron las bases de datos PubMed, EBSCO, JSTOR, OVID, LILACS, Trip Database para la búsqueda y selección de documentos de estudio. El modelo de determinantes sociales de la salud se utilizó para analizar la literatura seleccionada. Los determinantes sociales de la salud indican diversos aspectos que condicionan la conceptualización de actividad física e Imagen corporal, generando una gran diversidad de interpretaciones. Sin embargo, en algunas poblaciones una imagen corporal negativa ha generado reducción en la práctica de AF y por el contrario, la actividad física parece influir de forma positiva sobre la misma siempre y cuando los procesos de interculturalidad se permitan dentro de las poblaciones.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actividad física, imagen corporal y clase social : un análisis a la literatura científica desde los modelos de determinantes sociales de la salud y determinación social de la salud
    (2017-09-22) Arévalo Riaño, Milton; Cortés García, Claudia Margarita
    Este trabajo efectúa un análisis de las categorías Imagen Corporal y Clase Social como factores que aportan en la construcción del concepto Actividad Física, permitiendo acercarse a una re-definición del concepto. Se efectuó una revisión documental y se establecieron relaciones entre categorías abordando los enfoques de los Determinantes Sociales de la Salud y Determinación Social de la Salud
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actividad física, imagen corporal y condiciones de vida. Un abordaje teórico desde los determinantes y la determinación social de la salud
    (2016-04-13) Jiménez Rodríguez, Jeyner; Cortés García, Claudia Margarita
    El objetivo de este trabajo fue analizar la construcción social del conocimiento en Actividad física desde dos planteamientos teóricos de la salud centrando el análisis en la relación con la imagen corporal y las condiciones de vida. Se trata de un estudio teórico desde el análisis de contenido de corte narrativo de 98 artículos desarrollado en cinco etapas a través de: rastreo de documentos en bases de datos en el periodo 2000-2014, revisión de artículos, y análisis y hallazgos de significados, sentidos o contenidos. Como hallazgo importante se puede mencionar que en la literatura científica relacionada con la triada Actividad física-imagen corporal-condiciones de vida predomina la construcción del conocimiento a partir de modelos hegemónicos y dominantes que priorizan la intensidad, la frecuencia y el tiempo dedicado a la AF, la estandarización en la comparación de la apariencia física y la medición de elementos materiales en el modo de vivir de las personas, principalmente desde el abordaje de los determinantes sociales de la salud. Se concluye que es necesario revisar las poblaciones que incluyendo en los estudios al estar concentrados el conocimiento en solo unos grupos; así como se hace explícita la necesidad de revisar cuales son los aportes de la Educación Física y otras disciplinas (ciencias sociales) para una mayor comprensión teórica y práctica de la AF.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actividad plástica y oscilatoria poblacional espontánea y provocada en conexiones neuronales en un modelo in vivo de enfermedad de Alzheimer
    (2023-07-10) Gauthier Umaña, Cécile Eugénie Gloria; Nava Mesa, Mauricio Orlando; Múnera Galarza, Francisco Alejandro; Grupo de Neurociencias de la Universidad del Rosario (NEUROS)
    El presente trabajo tiene como objetivo evaluar los efectos agudos del péptido Aβ en el hipocampo estudiando la actividad oscilatoria y plasticidad sináptica en el circuito CA3-CA1. Con este fin, se ha desarrollado y diseñado una nueva interfaz gráfica de usuario, denominada BOARD-FTD-PACC (Brain Oscillations Analysis and Resourceful Display in Frequency and Time Domains Plus Phase Amplitude Coupling and Coherence), que facilita la visualización y análisis de los registros neurofisiológicos. Se evaluaron los efectos in vivo de dos especies de Aβ (𝐴𝛽25−35 y 𝐴𝛽1−40).
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actores individuales y colectivos asociados con la prevalencia de limitaciones funcionales del adulto mayor en Colombia. Análisis multinivel
    (2017) Ballesteros Rozo, Silvia; Moreno-Montoya, Jose
    Introducción: La limitación funcional (LF) en el adulto mayor se asocia con aumento en la prevalencia de caídas, tasa de mortalidad, depresión y disminución de la calidad de vida. Objetivo general: Identificar los principales factores a nivel departamental asociados con variaciones en la prevalencia de limitaciones funcionales del adulto mayor en Colombia ajustados por características individuales. Metodología: Estudio transversal analítico multinivel con base en información de la encuesta SABE Colombia aplicada a 23.694 adultos mayores de 60 años a nivel nacional. Las variables independientes se dividieron en individuales (demográficas, socio-económicas y de salud) y colectivas a nivel departamental (Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas, Índice de Desarrollo Humano, coeficiente Gini, participación en el Producto Interno Bruto nacional, tasa de homicidios, población con acceso a fuentes de agua mejorada). Resultados: La prevalencia general de limitación funcional para ABVD fue del 22%. A nivel individual, la presencia de comorbilidades, un bajo nivel educativo, la inactividad física, no pertenecer a un grupo social, sufrir de maltrato y ser mayor de 75 años se asociaron con efectos significativos (p<0.05). A nivel departamental, el estado socio-económico medido con el Índice de Desarrollo Humano (IDH) fue significativo en el modelo (OR mediano=1,86; IC95% 1,78-1,95; p=0,007). Conclusiones: La presente investigación proporciona evidencia sobre el impacto de la variación socioeconómica departamental en la prevalencia de LF para las ABVD en la población de adultos mayores en Colombia. Los hallazgos de este trabajo, a través del uso de datos individuales y regionales, proveen información para el abordaje efectivo de las condiciones que afectan la funcionalidad de esta población, así como la identificación y priorización de atención en salud pública sobre los grupos de mayor vulnerabilidad económica o sanitaria.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Actualidad de la salud mental en los teletrabajadores: revisión de alcance, 2013-2023
    (2023-11-23) García Cañón, Diego Efraín; Guzmán Romero, Andrea; Álvarez, Sonia; Varona Uribe, Marcela Eugenia
    Introducción: El teletrabajo es considerado como una modalidad de trabajo flexible, ya que permite al trabajador realizar sus funciones desde un sitio diferente a las dependencias del empleador, gracias al uso de tecnologías de la información (TIC’s). Actualmente, este tipo de labor ha presentado un incremento a nivel mundial y se ha visto favorecido por diversos factores como el auge en tecnologías, los nuevos ambientes laborales y la más reciente pandemia por COVID-19. Objetivo: analizar la información científica disponible de la última década, sobre el impacto positivo o negativo del teletrabajo en la salud mental de los trabajadores. Metodología: Se realizó una revisión de alcance de la literatura, empleando las bases de datos: Pubmed, Science Direct y Redalyc. Se seleccionaron artículos con información concluyente sobre la repercusión que tiene el teletrabajo en la salud mental, en idiomas inglés y español, publicados entre los años 2013-2023 y disponibles en texto completo. Resultados: se localizaron inicialmente 554 artículos en las tres bases de datos seleccionadas. Luego, tras un primer filtro, se excluyeron 531 artículos. Se utilizaron 23 artículos que fueron sometidos a una revisión exhaustiva de texto completo. El 100% de los artículos reportaron al menos una desventaja relacionada con el teletrabajo donde destacan el Burnout, estrés, sobrecarga laboral y sensación de aislamiento o soledad. En comparación, el 34.7% de los artículos reporto beneficios del teletrabajo como el desarrollo de habilidades blandas y el compartir mayor tiempo con la familia. Conclusión: El teletrabajo puede generar impactos variables en la salud mental del trabajador dependiendo de diversos factores externos. Los resultados pueden ser heterogéneos donde se evidencian efectos tanto negativos o positivos, motivo por el cual es importante continuar con investigaciones sobre este campo laboral y desarrollar medidas de intervención precisas y oportunas para proteger la salud mental de los trabajadores y garantizar un rendimiento profesional y personal óptimo.
  • Miniatura
    Ítem
    Restringido
    Actualización y organización del programa de rehabilitación pulmonar del Hospital Departamental Santa Sofía de Manizales
    (2006) Agudelo Estrada, Ana María; Ceballos Giraldo, Luisa Fernanda; Pérez Betancur, Ana Milena; Camargo Rojas, Diana Alexandra; Campos, Maura Teresa
    El Hospital Departamental Santa Sofía de la ciudad de Manizales es una Empresa Social del Estado (ESE), considerada como una entidad de alto grado de complejidad. La institución cuenta con un programa de rehabilitación pulmonar que funciona desde enero del 2003 con la participación de un grupo interdisciplinario brindando tratamiento a los pacientes con patologías pulmonares crónicas, las cuales reflejan un elevado porcentaje de consultas y hospitalizaciones debido al compromiso de vías respiratorias; por lo anterior surge la necesidad de realizar el proyecto de aplicación práctica que tiene por objetivo la reestructuración del programa de rehabilitación pulmonar con soporte científico buscando optimizar procesos de atención de los pacientes con patologías pulmonares crónicas. Es importante establecer los objetivos del programa de rehabilitación pulmonar con el fin de lograr un manejo interdisciplinario y un trabajo encaminado hacia el logro de metas tales como: 1. Reducción de morbi-mortalidad en la población con afección pulmonar que asiste al programa de rehabilitación pulmonar, 2. Disminución del grado de incapacidad física logrando un aumento en el nivel de participación en las actividades laborales y sociales del paciente; y por último, 3. Mejorar la calidad de vida global del paciente con patología pulmonar crónica. Luego de establecer los objetivos, no sólo del proyecto de aplicación práctica sino del programa de rehabilitación pulmonar como tal, se dio paso a la ejecución del programa con base en la revisión bibliográfica desarrollada para seguir las guías de manejo establecidas internacionalmente para realizar un adecuado abordaje a los pacientes y así obtener beneficios significativos que se vean reflejados en el mejoramiento de la calidad de vida. Con la revisión efectuada de antecedentes conceptuales de escuelas encargadas del estudio de la rehabilitación pulmonar, políticas públicas y recomendaciones del Ministerio de Protección Social, se logra la reestructuración con soporte científico del programa de rehabilitación pulmonar que actualmente funciona en Hospital Departamental Santa Sofía de la ciudad de Manizales. Por último, luego de constituir las pautas y directrices bajo las cuales se desarrollará el proyecto de aplicación práctica se establecen unas recomendaciones con el fin de mejorar dichos procesos.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Acute effect of three different exercise training modalities on executive function in overweight inactive men : The BrainFit study
    (2018-08-04) Quintero Gacharná, Andrea del Pilar; Ramírez-Vélez, Robinson
    There is currently a consensus about the positive effects of physical exercise on cognition. However, the exercise intensity-dependent effect on executive function remains unclear. Thus, the aim of this study was to compare the acute effects of high-intensity aerobic interval training (HIIT), resistance training (RT), or combined training (RT+ HIIT) on executive function indicators in overweight inactive men adults (age 18–30 years old). The participants were screened and excluded for medical conditions known to impact cognitive functioning, and that was measured with Moca test screening cognitive. Randomized, parallel-group clinical trial among 36 adults were randomly assigned to a HIIT, RT, RT+HIIT, and a control group (n=10) until the energy expenditure of 400-500 kcal. Cognitive inhibition and attention capacity were examined using Stroop Test and d2 Test of Attention respectively, were obtained pre-exercise for baseline measurement and immediately 1-min post-exercise for each exercise training modalities. Cognitive inhibition measured as Stroop test was improved after HIIT protocol for the reading +5.89(η2=0.33), colors naming +9.0(η2=0.60), interference +10.1 (η2=0.39) and index interference domain +6.0(η2=0.20). Additionally, the RT+HIIT group had an increase +7.1(η2=0.40) for the reading condition, colors naming +7.5(η2=0.80), and interference +5.8(η2=0.39). In regard to attentional capacity, the HIIT group elicit moderate to large improvements the concentration levels domain +21.7(η2=0.44), item processed domain +56.6 (η2=0.50), and % errors -3.0(η2=0.27). These results were similar in RT and RT+HIIT group on concentration levels and item processed domain(P<0.05). In conclusion, acute HIIT and RT+HIIT session reported moderate to large effect sizes than RT alone for cognitive inhibition and attention capacity. Taken together, the results suggest that even short-term exercise interventions can enhance overweight adults’ executive functions.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Acute effects of high-intensity interval, resistance or combined exercise protocols on testosterone – cortisol responses in inactive overweight individuals
    (2018-03-23) Velasco-Orjuela, Gina P; Domínguez-Sanchéz, Maria A; Correa Bautista, Jorge Enrique; Triana Reina, Héctor Reynaldo; García-Hermoso, Antonio; Peña-Ibagon, Jhonatan C; Izquierdo, Mikel; Cadore, Eduardo; Hackney, Anthony C; Ramírez-Vélez, Robinson; Ramírez-Vélez, Robinson; Correa Bautista, Jorge Enrique
    The purpose of this study was to compare the hormonal responses to one session of high-intensity interval training (HIIT, 4×4 min intervals at 85–95% maximum heart rate [HRmax], interspersed with 4 min of recovery at 75–85% HRmax), resistance training (RT at 50-70% of one repetition maximum 12-15 repetitions per set with 60s of recovery) or both (HIIT+RT) exercise protocol in a cohort of physical inactivity, overweight adults (age 18–30 years old). Randomized, parallel-group clinical trial among fifty-one men (23.6±3.5 yr; 83.5±7.8 kg; 28.0±1.9 kg/m2), physical inactivity (i.e. <150 min of moderate-intensity exercise per week for greater than 6 months), with abdominal obesity (waist circumference ≥ 90 cm) or body mass index ≥ 25 and ≤ 30 kg/m2 were randomized to the following 4 groups: high-intensity interval training (n=14), resistance training (n=12), combined high- intensity interval and resistance training (n=13), or non-exercising control (n=12). Cortisol, total- and free-testosterone and total-testosterone/cortisol-ratio (T/C) assessments (all in serum) were determined before (pre) and 1-min post-exercise for each protocol session. Decreases in cortisol levels were −57.08 (95%CI, −75,58 to −38,58; P=0.001; ɳ 2=0.61) and −37.65 (95%CI, −54,36 to −20,93; P=0.001; ɳ 2=0.51) in the HIIT and control group, respectively. Increases in T/C ratio were 0.022 (95%CI, 0.012 to 0.031; P=0.001; ɳ 2=0.49) and 0.015 (95%CI, 0.004 to 0.025; P=0.007; ɳ 2=0.29) in the HIIT and control group, respectively. In per-protocol analyses revealed significant change in cortisol levels [interaction effect F(7.777), ɳ 2=0.33] and T/C ratio [interaction effect F(5.298), ɳ 2=0.25] between groups over time. The present data indicate a HIIT reduced cortisol and increased total- testosterone/cortisol-ratio levels significantly in physical inactive adults. Further study is required to determine the biological importance of these changes in hormonal responses in overweight men.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Adaptación cultural de la escala PAED para el diagnóstico del delirium de emergencia pediátrico en Colombia
    (2024-04-19) Jeréz López, Juan Camilo; Franco Gruntorad, Germán Andrés; Gómez, María Paula; Cabrera Cumplido, Laura; Cuartas González, Paula Andrea; Grupo de Investigación en Anestesiología
    Introducción: El delirium de emergencia en la pacientes pediátricos es una preocupación significativa debido a su impacto en la estancia hospitalaria y la seguridad del paciente. La prevención y el diagnóstico preciso son cruciales para abordar este problema. La utilización de instrumentos exactos y confiables para la valoración de este síndrome, contribuirá a su diagnóstico oportuno. Este estudio propone realizar la adaptación cultural de la escala “Pediatric Anesthesia Emergence Delirium” PAED y posteriormente aplicarla para determinar el grado de concordancia en una prueba piloto entre dos observadores. Metodología: Se llevó a cabo un proceso de traducción, adaptación cultural y validación por juicio de expertos de la escala PAED. Se seleccionaron 2 integrantes de la unidad de cuidado posanestésico y se realizó una prueba piloto observando a 49 pacientes entre 4 y 10 años que requirieron anestesia general. Resultados: El grado de concordancia obtenido entre los observadores fue entre aceptable hasta casi perfecto, con valores del Índice Kappa de Cohen que oscilaron entre 0,29 hasta 0,95 (p=0,000). El diagnostico del delirium de emergencia fue altamente confiable, con un CCI entre 0,82 y 0,92. Entre el 16% y el 18,3% de los pacientes fueron identificados con delirium de emergencia. Conclusión: La versión final en español de la escala PAED, luego de un proceso riguroso de traducción y validación, se demostró útil y valiosa en la evaluación del delirium pediátrico. Su aplicación resultó efectiva para diagnosticar el delirium de emergencia en pacientes sometidos a procedimientos bajo anestesia general.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Adaptación inicial del instrumento Espacio de Vida de la Familia (FLS) : Localidad de Kennedy , Bogotá, D.C.
    (2008-09-02) Camacho Márquez, Myriam; Salazar Figueroa, Álvaro Fernando; Prieto Patiño, Luis Enrique
    El propósito de la presente investigación fue realizar la adaptación inicial del instrumento Espacio de Vida de la Familia (FLS) en el contexto de la localidad de Kennedy. La investigación tomó desde la teoría los pasos para la adaptación de pruebas e instrumentos sugeridos por autores reconocidos, además definió las dimensiones y factores del instrumento; contó con el concepto de tres jueces expertos para determinar el nivel de acuerdo de los factores del mismo; en la aplicación piloto se administraron los instrumentos espacio de vida de la familia FLS y el Inventario de satisfacción marital en la versión adaptada ACI para esta investigación; esto permitió hacer los ajustes para la aplicación en la muestra de 5 parejas en crisis y en 5 parejas que no estaban en crisis. Los resultados obtenidos mostraron una asociación fuerte entre los 2 instrumentos y al realizar la prueba de U de Mann-Whitney se evidenciaron diferencias significativas entre los dos grupos salvo en el factor de relaciones con otras personas. Concluyendo que el instrumento espacio de vida de la familia FLS no permite diferenciar el factor de relación con otras personas y por tanto no se ajusta al contexto local. Finalmente la investigación estableció unas normas de administración y aplicación del instrumento espacio de vida de la familia FLS.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Adaptación transcultural y validación del cuestionario LASA (Longitudinal Aging Study Amsterdam) para evaluar la conducta sedentaria en adultos mayores
    (2020-08-06) López Hincapié, Daniel; Manrique Hernández, Rubén Darío
    Estudio descriptivo observacional, de adaptación transcultural y validación estructural de la escala de medición LASA, en adultos mayores de la población colombiana, para establecer la confiabilidad en la valoración de la conducta sedentaria, con base en el autoreporte de los tiempos de dedicación a determinadas actividades durante los días de semana y durante los días de fin de semana. Se realizó el proceso de adaptación del instrumento para establecer el grado de comprensión del lenguaje y de las preguntas, posteriormente se validó estructuralmente la confiabilidad del instrumento LASA mediante la aplicación de 194 encuestas a adultos mayores de ambos sexos. La consistencia interna del cuestionario mostró ser muy baja para evaluar la conducta sedentaria durante los días de semana (alfa de cronbach: 0.45) como durante el fin de semana (alfa de cronbach: 0.49). Así mismo, el análisis factorial exploratorio mostró que no es posible explicar la medición de la conducta sedentaria a través de un único factor, obteniendo 4 posibles factores para la conducta sedentaria en la semana y 3 posibles factores para la conducta sedentaria el fin de semana. El análisis exploratorio de los datos luego de la aplicación del instrumento aplicado a una muestra de adultos mayores, diferente a la muestra utilizada para realizar la validación estructural, mostró una correlación significativa entre el tiempo sedentario promedio durante la semana y el tiempo sedentario promedio durante el fin de semana, mostrando además una diferencia significativa en los tiempos promedio de la conducta sedentaria entre semana y fin de semana.
  • Miniatura
    Ítem
    Acceso Abierto
    Adaptación transcultural y validación psicométrica de la escala de Sedacion Comfort (Comfort Scale)
    (2018-01-15) Leonor Alexandra, Monroy Cordoba; Pardo Carrero, María Rosalba
    RESUMEN : Aproximadamente el 2% de todos los niños ingresados al hospital requieren manejo en unidad de cuidado intensivo pediátrico, y entre el 20 al 64% (1) requiere el uso de ventilación mecánica por lo tanto la sedación es muy importante con el fin de brindarles bienestar, aliviar el dolor, disminuir la ansiedad ante su estado de confinamiento y la presencia de personas desconocidas, prevenir molestias ocasionadas por el alto nivel de ruido que puede alterar el patrón de sueño y garantizar un adecuado monitoreo invasivo. (2). En algunas circunstancias la sedación y la analgesia tienen uso terapéutico. Cabe recordar que altas dosis de sedación pueden incrementar la morbilidad e incluso afectar la recuperación de los pacientes. El manejo del paciente critico centrado en la enfermedad causa de ingreso hace que se tienda a usar múltiples medicamentos sedantes sin tener en cuenta las consecuencias a largo plazo. Por esto es de gran importancia evaluar objetivamente las metas de sedación con el fin de evitar el uso excesivo o deficiente de esta, redundando en mayor morbilidad.La medición se realiza por medio de escalas o instrumentos diseñadas y validadas para evaluar la sedación en unidad de cuidado intensivos, basadas en la observación de signos clínicos, permitiendo valoraciones sistemáticas de sedación, que deben ser interpretadas de forma similar independientemente de la persona del equipo de salud que la utilice. Existen múltiples escalas de sedación, la escala de sedación de COMFORT, es la más aceptada por su validez, confiabilidad y la facilidad de aplicación (1); Ambuel y sus colaboradores (1990) desarrollaron la Escala COMFORT para valorar la angustia psicológica de los niños críticamente enfermos, adicional se determinó que la escala COMFORT es útil en la determinación de si un niño está sedado de forma óptima o no (3). Esta herramienta se considera un instrumento de evaluación del dolor usando los parámetros de comportamiento o fisiológicos asociados a menudo con dolor. Esta fue diseñada y validada en Estados Unidos (1994), ha sido traducida y validada en Porto Alegre Brasil,(4); no se encontraron validaciones hechas para idioma español en sur América o Colombia. El propósito de esta investigación es realizar la traducción o equivalencia lingüística de la escala del inglés al español de acuerdo a las normas internacionales vigentes dadas por International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), y la validación de la escala en español para Colombia.