Especialización en Epidemiología
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- ÍtemAcceso AbiertoDesenlaces clínicos y funcionales en pacientes adultos con derivación ventriculoperitoneal previa a la resección quirúrgica de tumores de fosa posterior en un hospital de alta complejidad de la ciudad de Bogotá entre el año 2008-2022: serie de casos y revisión de alcance(2023-05-16) Tejada Angarita, Karen Sofía; Cortés Arciniegas, Alexandra; Mojica Rojas, María Cristina; Zambrano Cruz, Sofia; Barragan González, Ana María; Monsalve Vargas, EnriqueIntroducción: La hidrocefalia asociada a los tumores de fosa posterior se reporta en la literatura hasta en un 80% de los casos. A pesar de que la extirpación del tumor puede restablecer la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR), entre el 10-30% de los pacientes suelen presentar hidrocefalia persistente. En la actualidad, existen distintas opciones para el manejo de la hidrocefalia asociada a este tipo de tumores. Objetivo: Se describieron los desenlaces clínicos y funcionales de una serie de pacientes adultos con hidrocefalia sometidos a derivación ventriculoperitoneal (DVP) previa a la resección de tumores de fosa posterior. Adicionalmente, se sintetizó la evidencia sobre las alternativas de manejo de la hidrocefalia en esta patología. Metodología: Estudio de dos fases. La primera fase es una serie de casos de pacientes adultos con hidrocefalia que fueron sometidos a DVP previa a la resección quirúrgica del tumor de fosa posterior. La segunda fase es una revisión de alcance sobre la evidencia en el manejo de la hidrocefalia en estos pacientes. Resultados: Se describieron 10 pacientes con hidrocefalia secundaria a tumores de fosa posterior. La mediana de la edad fue de 55.5 años. En el postoperatorio, el 40% presentó una escala de coma de Glasgow (ECG) de 15 puntos y el 30% una categoría 0 en la escala de Rankin modificada (EFRm). Tres pacientes presentaron complicaciones y 2 pacientes fallecieron. En la revisión de tipo alcance se describió que la DVE preoperatoria es el procedimiento que más se realiza, seguido de la DVP y por último la TVE para el manejo de la hidrocefalia secundaria a los tumores de fosa posterior en adultos. Conclusión: La hidrocefalia obstructiva sintomática en pacientes con tumores de fosa posterior sigue siendo un riesgo y aumenta la morbimortalidad, por lo cual, se debe corregir previamente el componente hidrocefálico independiente de la técnica quirúrgica que se emplee en estos pacientes.
- ÍtemEmbargoEfectos de la pandemia por COVID-19 en el tratamiento y seguimiento de los pacientes con uveítis antes y después de marzo de 2020 en un centro oftalmológico en Bogotá, Colombia(2023-04-11) Criollo Porras, Eveling Briggite; Villabona Martínez, Valeria; Rojas Carabali, William; De La Torre Cifuentes, Ligia Alejandra; De La Torre Cifuentes, Ligia Alejandra; Grupo de Neurociencias de la Universidad del Rosario (NEUROS)Introducción: La uveítis es una causa común de discapacidad visual significativa. Según diferentes estudios tiene una incidencia estimada de 17 a 52 por 100.000 habitantes por año y una prevalencia estimada de 38 a 714 casos por 100.000 habitantes. Puede asociarse a enfermedades sistémicas autoinmunes e infecciosas, requiriendo un abordaje interdisciplinario y un seguimiento estrecho para evitar complicaciones asociadas. El confinamiento derivado de la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) representó un desafío para el manejo y seguimiento de pacientes con uveítis a nivel mundial. Objetivo: Identificar el efecto que tuvo la pandemia de COVID-19 en el tratamiento y seguimiento de pacientes con uveítis en un centro oftalmológico de Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio observacional de corte transversal, en el que se recopiló información de las historias clínicas de los pacientes de un centro de oftalmología de Bogotá, Colombia. Se obtuvo el consentimiento informado previo a la aplicación de una encuesta telefónica para la recolección de datos. Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: Con seguimiento pospandemia (Wf) y sin seguimiento pospandemia (Nf). Se realizaron análisis estadísticos univariados y bivariados con el sistema JAMOVI 2.2.5 según las características de las variables. Resultados: Sesenta y tres pacientes fueron incluidos en el estudio. Se documentó cambio de tratamiento en el 40,7% (Wf) y el 44% (Nf) de los pacientes y se informó continuación del seguimiento de uveítis en el 70,9% (Wf) y el 61,1% (Nf) de los pacientes. La inflamación intraocular prepandemia se relacionó con una mayor percepción de dificultad en el seguimiento por parte del especialista en úvea (p: 0,049). El 50% de los pacientes con inflamación intraocular durante la evaluación prepandemia persistió con inflamación en la evaluación pospandemia (p: 0,052). No hubo ninguna diferencia estadísticamente significativa en las variables de tratamiento antes y después de la pandemia. Conclusión: La pandemia de COVID-19 representó un desafío para los pacientes con uveítis y los médicos en cuanto al tratamiento y seguimiento. Hay poca información en la literatura que retrate el impacto de la pandemia en los pacientes con uveítis. Se requieren más estudios para mejorar las estrategias de acceso y seguimiento de nuestros pacientes, incluso en condiciones donde la asistencia se ve afectada.
- ÍtemAcceso AbiertoEfectos sobre la salud física del personal de cuidado de la salud derivados de la atención de pacuentes con COVID-19: Una revisión de alcance(2022-11-29) Mariño Romero, Nicolás; Henao Martínez, Ana Milena; Calderón Cárdenas, Juan Sebastián; Borda Roncancio, Lorena Alejandra; Trillos Peña, Carlos Enrique; Briceño Ayala, Leonardo; Grupo de Investigacion en Salud PublicaIntroducción: En el año 2020 se produjo la pandemia de coronavirus que trató en primera línea a todo el personal encargado de pacientes con COVID-19, enfrentándose a circunstancias que podían afectar a su salud debido a las largas jornadas de trabajo, el alto riesgo de infección y, en ocasiones, la falta de equipamiento adecuado para realizar su tarea. Objetivo: Analizar la evidencia basada en la literatura científica de los efectos sobre la salud física de la COVID - 19 en el personal sanitario derivada de la atención a pacientes con la enfermedad. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: Medline- PubMed, Embase, Lilacs y Google Scholar, incluyendo estudios en inglés y español publicados desde febrero de 2020 hasta julio de 2022 y siguiendo los 5 pasos de una revisión de alcance (Scoping Review). Los artículos fueron evaluados en su totalidad utilizando la metodología recomendada por el Instituto Joanna Briggs (JBI), con verificación mediante la lista de verificación PRISMA ScR. Resultados: De esta revisión se encontró un total de 457 artículos los cuales se verificaron y se obtuvo un total de 54 artículos para revisión de calidad final, después de eliminar duplicados y excluir los artículos que no cumplían con los criterios definidos. Al final de toda la revisión, filtración y selección de los mismos, se procede a hacer la verificación de calidad y se obtiene un total de 44 artículos definidos para el scoping review. Los tipos de estudio se enmarcaron en estudios de corte transversal, casos y controles, de cohorte, de prevalencia, revisiones sistemáticas y meta-análisis y textos y opiniones. Conclusiones: El personal sanitario que atiende paciente con covid-19 es la población con mayor riesgo de infectarse con SARS-COV 2 por múltiples factores de riesgo como lo son la transmisión a través de pacientes, entre trabajadores de la salud, en el lugar trabajo, así como la carga laboral y la falta de o el mal uso de equipos de protección personal.