Ítem
Acceso Abierto
Ejercicio y resultados clínicos en pacientes con enfermedad de Parkinson: una revisión sistemática y metaanálisis
Título de la revista
Autores
Reyes, Alexander
Archivos
Fecha
2015-02-06
Directores
Meneses Echávez, José Francisco
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
Antecedentes. La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad
neurodegenerativa más común en el mundo, la cual afecta el componente físico,
psicológico y social de los individuos que la padecen. Numerosos estudios han
abordado los beneficios de diferentes programas de ejercicio, llegando a ser una
estrategia no-farmacológica efectiva para aminorar el deterioro funcional de los
pacientes con EP.
Objetivo. Determinar los efectos de las diferentes modalidades de ejercicio físico
en los principales desenlaces clínicos en pacientes con EP.
Métodos. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, EMBASE, Scopus,
CENTRAL y PEDro desde febrero de 1990 hasta febrero de 2014 para identificar
Ensayos Clínicos Aleatorizados (ECA) publicados. Además, se examinaron las
listas de referencias de otras revisiones y de estudios identificados. La extracción
de datos se realizó por dos autores independientes. Se empleó un modelo de
efectos aleatorios en presencia de heterogeneidad estadística (I2>50%). El sesgo
de publicación fue evaluado mediante el gráfico de embudo.
Resultados: Un total de 18 estudios fueron incluidos. Se encontraron diferencias
estadísticamente significativas en las intervenciones con ejercicio y las siguientes
medidas de resultado, severidad de los síntomas motores (MDS-UPDRS) DME
1.44, IC 95% [-2.09 a -0.78] (p<0.001) I2= 87,9% y el equilibrio DME 0,52 IC 95%
[0,30 a 0,74] (p<0.001) I2= 85,6%. En el análisis de subgrupos en la modalidad de
ejercicio aeróbico, en MDS-UPDRS DME -1,28, IC 95% [-1,98 a -0,59] (p<0.001),
3 calidad de vida DME -1,91 IC 95% [-2,76 a -1,07] (p<0.001), equilibrio DME 0,54
IC 95% [0,31 a 0,77] (p<0.001), 10-m WT DME 0,15 IC 95% [0,06 a 0,25]
(p<0.001) y Vo2 máximo DME -1,09 IC 95% [-1,31 a -0,88] (p=0.001), 6MWT DME
40,46 IC 95% [11,28 a 69,65] (p=0.007).
Conclusiones: El ejercicio aeróbico produjo mejoras significativas en MDS
UPDRS, equilibrio, calidad de vida, 10-m WT y y Vo2 máximo; mientras que el
ejercicio combinado mejoró la fuerza.
Abstract
Background: Parkinson is the second most common neurodegenerative disease
worldwide. Physical exercise has been considered as an effective non
pharmacological strategy to improve functional impairment in patients with
Parkinson.
Objective: To determine the effects of the different modalities of physical exercise
on the main clinical related outcomes in patients with Parkinson Disease (PD).
Methods: MEDLINE, EMBASE, Scopus, CENTRAL and PEDro databases were
searched up since February 1990 to February 2014 to identify randomized
controlled trials (RTC’s). Further, reference lists and others related reviews were
also checked. Data extraction was conducted by two independent authors. A
random-effects model of meta-analysis was undertaken in presence of statistical
heterogeneity (I2>50%). Publication bias was estimated using a funnel plot and the
Egger’s test (p<0.05).
Results: A total of 18 studies were included. Physical exercise produced
significant improvements on motor symptoms severity (MDS-UPDRS) (SMD=
1.44, 95% CI -2.09 to -0.78; p<0.001) (I2= 87.9%) and balance (SMD= 0.52, 95%CI
0.30 to 0.74; p<0.001) (I2= 85.6%). In the subgroup analyses, aerobic exercise
produced significant benefits on motor symptoms severity (SMD= -1.28, 95%CI
1.98 to -0.59; p<0.001), quality of life (SMD= -1.91, 95%CI -2.76 to -1.07;
p<0.001), balance (SMD= 0.54, 95%CI 0.31 to 0.77; p<0.001), Vo2 max (SMD=
1.09, 95%CI -1.31 to -0.88; p=0.001) and 6 minutes walking test (SMD= 40.46,
95%CI 11.28 to 69.65; p=0.007).
Conclusion: Aerobic exercise improves motor symptoms severity, balance, quality
of life and aerobic capacity in patients with PD. Resistance training provides
benefits on the muscular strength of these patients.
Palabras clave
Enfermedad idiopática de Parkinson , Ejercicio , Revisión sistemática , Meta análisis
Keywords
Parkinson disease , Physical exercise , Systematic review , meta analysis