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Acceso Abierto

RMN cardíaca en pacientes con cardiopatía chagásica referidos a Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología 2013-2016


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Fecha
2017-01-30

Directores
Medina Zuluaga, Héctor Manuel
Menéndez Ramírez, Salvador Eduardo

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
INTRODUCCIÓN: La resonancia magnética cardíaca constituye una herramienta diagnóstica que nos permite detectar de manera no invasiva la presencia, localización y distribución heterogénea del proceso inflamatorio y fibrosis miocárdica en pacientes con cardiopatía chagásica. METODOLOGIA: Estudio descriptivo, retrospectivo, que recolectó los hallazgos en RMN cardíaca de pacientes con cardiopatía chagásica remitidos a Fundación Cardioinfantil–IC entre 2013 y 2016. RESULTADOS: Se recolectó una muestra de 29 pacientes, 75% hombres, con una mediana para la edad de 60 (57-64) años. Todos los pacientes tenían alguna manifestación de cardiopatía chagásica. El 72% de los pacientes presentó algún tipo de arritmia ventricular. La FEVI promedio por RMN fue de 37% (DE 16), la presencia de aneurismas fue del 58% y la presencia de realce tardío del 86%. El segmento más frecuentemente comprometido fue el inferolateral basal, siendo el patrón transmural el más frecuente. Entre el 70% y 100% de los pacientes, de acuerdo a la severidad de la arritmia ventricular, tenían algún grado de realce tardío. El 90% de los pacientes con FEVI<35% presentaban algún grado de fibrosis y el 70% algún tipo de arritmia ventricular. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: En nuestro estudio la presencia de realce tardío y arritmias ventriculares se presentó en un porcentaje elevado de pacientes. La presencia de relace tardío por RMN cardíaca puede convertirse en una variable adicional a estandarizar en el score de riesgo de muerte de estos pacientes por su asociación ya establecida con el desarrollo de arritmias ventriculares en otras cardíopatías. Se requiere de la realización de estudios específicos en esta población.
Abstract
INTRODUCTION: Cardiac magnetic resonance is a diagnostic tool that allows us to detect non-invasively the presence, location and heterogeneous distribution of the inflammatory process and myocardial fibrosis in patients with Chagas cardiomyopathy. METHODS: A retrospective, descriptive study that collected the findings in cardiac MRI from patients with Chagas cardiomyopathy referred to the Cardioinfantil-IC Foundation between 2013 and 2016. RESULTS: A sample of 29 patients, 75% male, with a median age of 60 (57-64) years were collected. All patients had some manifestation of chagasic heart disease. Seventy-two percent of the patients had ventricular arrhythmia. The mean LVEF by MRI was 37% (SD 16), the presence of aneurysms was 58% and the presence of late enhancement was 86%. The most frequently compromised segment was the basal inferolateral, being the transmural pattern the most frequent. Between 70% and 100% of the patients, according to the severity of the ventricular arrhythmia, had some degree of late enhancement. 90% of patients with LVEF <35% had some degree of fibrosis and 70% had some type of ventricular arrhythmia. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: In our study, the presence of late enhancement and ventricular arrhythmias occurred in a high percentage of patients. The presence of a late relationship by cardiac MRI may become an additional variable to standardize in the risk score of death of these patients because of its association with the development of ventricular arrhythmias in other cardiac diseases. Specific studies are required in this population.
Palabras clave
Chagas , Resonancia magnética cardíaca , Arritmias , Realce tardío
Keywords
Chagas , Cardiac magnetic resonance , Arrhythmias , Late enhancement
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