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Acceso Abierto

Ausencia de respuesta al tratamiento de primera línea para Leishmaniasis Cutánea en la Policía Colombiana : estudio de casos y controles

Título de la revista
Autores
Puentes Baquero, Karen Milena
Martín Zamora, Adriana María
Mahecha Pulido, María Paula

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Fecha
2017-09-28

Directores
Martínez Del Valle, Anacaona

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción. La leishmaniasis cutánea (LC) representa un problema de salud pública. Los miembros de la policía colombiana están en riesgo de contraer la enfermedad y requieren tratamiento en centros especializados. Objetivo: Identificar los factores asociados con la ausencia de respuesta al tratamiento de primera línea en policías colombianos diagnosticados con LC entre los años 2012 y 2015. Metodología: Estudio de casos y controles con fuentes secundarias de información. Resultados: Se estudiaron 57 casos y 114 controles. El 99,4% de los sujetos era masculino, la mediana de edad fue 24 años (Rango: 19-77). Los sujetos procedían principalmente del departamento de Nariño (24,6%) (p<0,05). La mediana entre el inicio de los síntomas y la fecha de la consulta fue de 31 días (Rango: 0-212). Las lesiones estaban localizadas con mayor frecuencia en los miembros superiores (60,8%); no se encontró asociación ente la localización de las lesiones y el desenlace. Los sujetos recibieron entre uno y cuatro ciclos de tratamiento; el 95,3% recibió Glucantime como tratamiento de primera línea. Conclusiones: Proceder del departamento de Nariño se asoció significativamente con la ausencia de respuesta al tratamiento de primera línea para LC (p<0,05). No se obtuvieron datos confiables acerca de la especie infectante, la dosis de los medicamentos ni el tamaño o el número de lesiones. Se debe mejorar la calidad de los registros clínicos de los pacientes con LC. Se sugiere modificar la ficha epidemiológica del SIVIGILA para incluir factores que, según la evidencia, se encuentran asociados con la ausencia de respuesta al tratamiento.
Abstract
Introduction: Cutaneous leishmaniasis (LC) represents a public health problem. Members of the Colombian police are at risk of contracting the disease and require treatment in specialized centers. Objective: To identify the factors associated with the absence of response to first-line treatment in Colombian policemen diagnosed with LC between 2012 and 2015. Methodology: Case-control study with secondary sources of information. Results: We studied 57 cases and 114 controls. 99.4% of the subjects were male, the median age was 24 years (Range: 19-77). The subjects came mainly from the department of Nariño (24.6%) (p <0.05). The median between the onset of symptoms and the date of the consultation was 31 days (Range: 0-212). The lesions were more frequently located in the upper limbs (60.8%); no association was found between lesion location and outcome. Subjects received between one and four cycles of treatment; 95.3% received Glucantime as a first-line treatment. Conclusions: Proceeding from the department of Nariño was significantly associated with the absence of response to first line treatment for CL (p <0.05). No reliable data were obtained on the infecting species, the dose of the drugs, or the size or number of lesions. The quality of clinical records of patients with CL should be improved. It is suggested to modify the epidemiological data sheet of SIVIGILA in order to include factors that, according to the evidence, are associated with the absence of response to treatment.
Palabras clave
Leishmaniasis cutánea , Resistencia a medicamentos , Pentamidina , Glucantime , Miltefosina
Keywords
Leishmaniasis cutaneous , Drug resistance , Pentamidine , Glucantime , Miltefosine
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