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Acceso Abierto

Concordancia entre escalas para predicción de riesgo cardiovascular en una cohorte de pacientes. Fundación Cardio Infantil, 2015

Título de la revista
Autores
Giral Giraldo, Helman
Mancera Rincón, Pedro
Rizo Tello, Víctor Zein

Archivos
Fecha
2018-07-10

Directores
Barrera Garavito, Edgar Camilo
Buitrago Medina, Daniel Alejandro

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción : La identificación de personas sin enfermedad cardiovascular establecida con alto riesgo, es un objetivo en prevención cardiovascular. Se han aplicado múltiples escalas de riesgo cardiovascular, las más ampliamente difundidas han sido ATP III (Framingham), SCORE y AHA/ACC 2013. Materiales y Métodos: Estudio observacional de concordancia de cohorte transversal en pacientes de 40 a 75 años que asistieron durante el año 2015 al programa de Chequeo Ejecutivo en la FCI, se evaluaron a 4783 pacientes, tamaño de muestra aleatorizada de 861, a quienes se realizo el calculo de riesgo cardiovascular con las escalas de ATP III (Framingham), SCORE y AHA/ACC 2013. Resultados: De esta población el 65.7 % eran hombres, edad promedio de 49.7 años, encontrando alto riesgo AHA 2013 de 14,6%, Framingham 2.2% y SCORE 1.1%. Riesgo medio encontró SCORE de 26,9%, AHA 2013 de 17,1% y Framingham de 14.4%. Para riesgo bajo fue Framingham de 83,3%, SCORE de 73% y AHA 2013 68,3 %. Al realizar la concordancia para alto riesgo cardiovascular entre Framingham modificada y SCORE evidencio una concordancia moderada (Kappa : 0.47 ) y al calcular este índice entre Framingham modificada y AHA 2013 la concordancia fue débil ( Kappa : 0.3497). Conclusión :La estimación de riesgo entre las escalas de ATP III (Framingham), SCORE y AHA 2013 no fue concordante. En esta población, sus estimaciones no son intercambiables.
Abstract
Introduction: The identification of people without established cardiovascular disease with high risk, is an objective in cardiovascular prevention. Multiple scales of cardiovascular risk have been applied, the most widely spread being ATP III (Framingham), SCORE and AHA / ACC 2013. Materials and Methods: Observational cross-sectional cohort study in patients aged 40 to 75 years who attended the FCI Executive Checking Program in 2015; 4783 patients were evaluated, randomized sample size of 861, who underwent the calculation of cardiovascular risk with the scales of ATP III (Framingham), SCORE and AHA / ACC 2013. Results: Of this population 65.7% were men, average age of 49.7 years, finding high risk AHA 2013 of 14.6%, Framingham 2.2% and SCORE 1.1%. Middle risk found SCORE of 26.9%, AHA 2013 of 17.1% and Framingham of 14.4%. For low risk was Framingham 83.3%, SCORE 73% and AHA 2013 68.3%. When concordance for high cardiovascular risk between modified Framingham and SCORE showed a moderate concordance (Kappa: 0.47) and when calculating this index between modified Framingham and AHA 2013 the concordance was weak (Kappa: 0.3497). Conclusion: The risk estimate between the scales of ATP III (Framingham), SCORE and AHA 2013 was not concordant. In this population, their estimates are not interchangeable
Palabras clave
Prevención primaria , Escalas de riesgo , Enfermedad cardiovascular , Framingham , SCORE , AHA/ACC 2013
Keywords
Cardiovascular risk , Primary prevention , Framingham , SCORE , AHA / ACC 2013 , Scales of risk , Agreement , Cardiovascular disease
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