Ítem
Acceso Abierto

Apendicitis aguda perforada en adultos; aproximación a las inequidades sociales en salud, Bogotá 2012

Título de la revista
Autores
Linares Ramírez, Juan David
Ricaurte Aragón, Alberto Enrique

Archivos
Fecha
2013-08-21

Directores
Alvarado, Ricardo
Dávila, Fabián

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

Buscar en:

Métricas alternativas

Resumen
La perforación del apéndice es una complicación temprana de la apendicitis aguda, demoras en el diagnóstico o tratamiento incrementan la tasa de perforación. Se desconoce si la perforación dl apéndice es un reflejo de inequidades sociales. Se pretendió determinar la asociación de la apendicitis aguda perforada en adultos y la equidad en acceso a salud. Estudio tipo cohorte retrospectivo documental, de historias clínicas de pacientes con apendicitis aguda; el análisis se realizó con Stata 11.1 y Epi-info. Los resultados se presentaron en tablas y figuras. Se incluyeron 540 casos (292 hombre y 248 mujeres), el grupo de edad que aporto más datos fue el de 18 a 49 años (391 pacientes); el tiempo medio de síntomas a consulta fue de 37,45 horas, y de 5,3 horas para el paso a cirugía desde el ingreso, fueron solicitadas 76 ecografías y 53 tomografías, 50 interconsultas a urología y 10 a ginecología hasta el diagnostico. El grupo de mayores de 49 años, el estrato socioeconómico tres y la tomografía fueron factores de riesgo independientes para perforación del apéndice. El análisis multivariado mostró asociación lineal entre el estrato socioeconómico y tiempo de síntomas al ingreso, tiempo para paso a cirugía, solicitud de ayudas diagnósticas e interconsultas, con buena significación estadística. La apendicitis aguda perforada en adultos, podría ser un indicador de inequidad en salud. Se requiere de estudios multi-céntricos, con mayor tiempo de evaluación y muestra para demostrar si el apéndice perforado es un trazador de inequidades en salud en Colombia.
Abstract
Perforation of the appendix is an early complication of acute appendicitis; delays in diagnosis or treatment increase the perforation rate. It is unknown whether appendiceal perforation is a reflection of social inequities. It was intended to determine the association of perforated acute appendicitis in adults and equity in access to health care. Documentary retrospective cohort study type of clinical records of patients with acute appendicitis was done; the analysis was performed using Stata 11.1 and Epi-info. The results are presented in tables and figures. 540 patients (292 men and 248 women)were included, the age group that most provided was that of 18-49 years (391 patients), the median time to consultation was 37.45 hours, and 5, 3 hours for passage surgery from admission; 76 echography’s, 53 CT scans, 50 interconsultations to urology and 10 to gynecology were done for diagnosis. The 18-49 age groups and the CT request were independent risk factors for perforation of the appendix. Multivariate analysis showed linear association between time of admission symptoms, socioeconomic status, time to surgery and diagnostic aid request and consultations, with good statistical significance. The perforated acute appendicitis in adults may be an indicator of health inequity. It requires multi-center studies, with longer assessment and sample size to show whether perforated appendix is a tracer of health inequalities in Colombia.
Palabras clave
Appendicitis/complications , Appendicitis/economics , Appendicitis/organization and administration , Outcome Assessment (Health Care)
Keywords
Appendicitis/complications , Appendicitis/economics , Appendicitis/organization and administration , Quality Assurance
Buscar en:
Enlace a la fuente