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dc.contributor.advisorSussmann Peña, Otto 
dc.creatorMontes, Jorge 
dc.date.accessioned2015-06-09T14:36:21Z
dc.date.available2015-06-09T14:36:21Z
dc.date.created2015-05-28
dc.date.issued2015
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/10470
dc.descriptionLas mutaciones secundarias de resistencia al manejo antiretroviral es una realidad, y determina el éxito o fracaso del manejo del VIH. En Colombia, los casos de resistencia asociadas a mutaciones han aumentado. Para determinar esta condición en nuestra población, se realiza un estudio de tipo casos y controles, en pacientes VIH manejados en una IPS especializada en manejo y seguimiento de la enfermedad. Toman 71 pacientes con fracaso terapéutico por resistencia antiretroviral, y se documentaron las mutaciones confirmadas con Genotipo, pacientes que han manejado los diferentes esquemas antirretrovirales, y se comparan con pacientes controles que no desarrollaron resistencia a pesar de haber recibido un manejo antiretroviral similar e iniciado al mismo tiempo. Se busca evidenciar factores predictivos para controlar presencia de estas mutaciones a futuro. El estudio encontró que en ambos grupos, no existen diferencias significativas en cuanto a género, preferencia sexual, uso de psicoactivos, nivel social y las etapas de la enfermedad clasificadas según CDC. Observando que los pacientes con resistencia al tratamiento, eran más jóvenes que los controles (OR: 0,891; p> 0,001), y con una menor carga viral al momento del diagnóstico. La adecuada adherencia al tratamiento, se mostró como un factor protector al desarrollo de resistencia (OR: 0,030, p< 0,000). Se evidencia que existe mayor riesgo de generación de mutaciones en pacientes jóvenes. Respecto a los tipos de mutaciones evidenciadas por genotipos, se describen múltiples mutaciones, observando mutaciones para inhibidores de la transcriptasa reversa nucleosidos (33 mutaciones) y no nucleosidos (32 mutaciones), principalmente M184V en INTR (81%) y K103N en INNTR (40%), mutaciones para inhibidores de proteasa (57 mutaciones), principalmente L24I (40%); esta prevalencia de mutaciones son similares a estudios realizados y descritos en la literatura médica (1)
dc.description.abstractThe secondary resistance mutations to antiretroviral management is a reality, and determines the success or failure of management of HIV. In Colombia, cases associated resistance mutations have increased. To determine this condition in our population, a study of case-control is performed in HIV patients managed in a specialized management and disease monitoring IPS. They take 71 patients with antiretroviral treatment failure for resistance, and mutations confirmed by genotype, patients who have handled different antiretroviral schemes were documented and compared with control patients who did not develop resistance despite having received a similar antiretroviral management and initiated the same time. It seeks to demonstrate predictive factors for controlling presence of these mutations in the future. The study found that in both groups, no significant differences in gender, sexual preference, use of psychoactive, social levels and stages of the disease classified according to CDC. Noting that patients with resistance to treatment, were younger than controls (OR: 0.891; p> 0.001) and with a lower viral load at diagnosis. Proper adherence to treatment, showed himself a protector to the development of resistance (OR: 0.030, p <0.000) factor. It is evident that there is a greater risk of generating mutations in young patients. Regarding the types of mutations evidenced by genotypes, multiple mutations are described, having mutations to nucleoside inhibitors of reverse transcriptase (33 mutations) and non-nucleoside (32 mutations) in INTR M184V mainly (81%) and K103N in NNRTIs (40 %), protease inhibitors mutations (57 mutations), L24I mainly (40%); This prevalence of mutations are similar to studies conducted and described in the literature (1)
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subject.ddcEnfermedades 
dc.titleFactores pronósticos al desarrollo de mutaciones relacionadas con resistencia antiretroviral secundaria en pacientes colombianos viviendo con VIH
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Interna
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordHIV
dc.subject.keywordprimary resistance to antirretrovirales
dc.subject.keywordvirologic faulier
dc.subject.keywordsecondary resistance
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsMedicina interna
dc.subject.decsSíndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. SIDA
dc.subject.decsGenética
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
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dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


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