Supervivencia en pacientes con trasplante hepático realizado en la Fundación Cardioinfantil entre 2005 y 2013
Summary
Introducción: El trasplante hepático es la terapia de elección para los pacientes con enfermedad hepática terminal, logrando mejorar su expectativa y calidad de vida, de acuerdo a estudios realizados en otros países. En la Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología (FCI-IC) se han realizado 332 trasplantes hepáticos hasta el 2014, pero no se conoce la supervivencia y los factores pronósticos propios de los pacientes intervenidos.
Objetivo Principal: Estimar la supervivencia a 1, 3 y 5 años e identificar los principales factores pronósticos de los pacientes a quienes se les realizó trasplante hepático en el periodo 2005-2013 en la FCI-IC.
Método: Estudio observacional y retrospectivo, basado en revisión de historias clínicas de los pacientes adultos a quienes se les realizó trasplante hepático en el periodo 2005-2013 en la FCI-IC.
Resultados: La supervivencia al año fue de 90.91% (IC95% 86.40-93.98), a los 3 años 83.64% (IC95% 77.89-88.01) y a los 5 años de 79.18% (IC95% 72.54-84.39). Los principales factores pronósticos fueron el antecedente de ascitis (HR 2.449, IC 1.252 – 4.792), la edad del donante (HR 1.040, IC 1.009 – 1.071) y el receptor (HR 1.037, IC 1.014 – 1.060). Se encontró una mayor supervivencia en los pacientes con cirrosis alcohólica (HR 0.099, IC 0.021 – 0.467).
Conclusiones: El estudio mostró una supervivencia mayor a la reportada en estudios realizados en Estados Unidos (67.4-73.0% a los 5 años) y España (73,3% a los 3 años) y similar a la de Chile (80.0% a los 5 años). Cabe resaltar que estos estudios incluyeron series más grandes de pacientes.
Abstract
Introduction: Liver transplantation is the therapy of choice for patients with end-stage liver disease because it improves their life expectancy and quality of life, according to studies conducted in other countries. In the Fundación Cardioinfantil – Instituto de Cardiología (FCI-IC), 332 liver transplants have been performed since 2005, but the survival and prognostic factors of the patients undergoing surgery is not known.
Objective: To estimate the survival after 1, 3 and 5 years of the transplantation and to identify the main prognostic factor of patients who underwent liver transplantation between 2005 and 2013 in the FCI-IC.
Method: Observational, retrospective study, based on the review of medical records of adult patients who underwent liver transplantation in the period 2005-2013 in the FCI-IC.
Results: One-year survival was 90.91% (95% CI 86.40-93.98), at 3 years 83.64% (95% CI 77.89-88.01) and 5 years of 79.18% (95% CI 72.54-84.39). The main prognostic factors were a history of ascites (HR 2.449, IC 1252-4792), donor age (HR 1.040, IC 1009-1071) and recipient age (HR 1.037, IC 1014-1060). Increased survival was found in patients with alcoholic cirrhosis (HR 0.099, IC 0021-0467).
Conclusions: The study showed a greater survival than that reported in studies conducted in the United States (67.4-73.0% at 5 years), Spain (73.3% at 3 years) and Chile (80.0% survival 5 years). It should be noted that these studies included larger patient series.