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Acceso Abierto

Caracterización epidemiológica de la artritis idiopática juvenil y refractariedad a dmard en una institución en Bogotá

Título de la revista
Autores
Makacio Morillo, Mariaester
Cañola Higuera, Paula

Archivos
Fecha
2016-01-12

Directores
Guarnizo Zuccardi, Pilar

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
La artritis idiopática juvenil (AIJ) es la enfermedad reumatológica crónica más común de la infancia con repercusiones importantes en la calidad de vida del paciente y su familia; las alteraciones físicas presentadas pueden ocasionar ausentismo escolar. Los tratamientos de uso crónico utilizados hacen que la adherencia al mismo en la población infantil y adolescente sea todo un reto. A esto se adiciona la refractariedad a DMARDs (Disease – Modifying – Antirheumatic – Drugs) que conlleva al inicio de terapia biológica y a cambios en el pronóstico de la enfermedad. Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo mediante la revisión de las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de artritis idiopática juvenil que consultaron a la Fundación Cardioinfantil desde enero del 2008 a septiembre de 2015. Se obtuvieron datos como edad, sexo, edad de diagnóstico, manejo actual, remisión, seguimiento, tratamiento, cambios realizados en el mismo y refractariedad a DMARD. Resultados: De 108 registros clínicos evaluados, 90 cumplieron los criterios de elegibilidad. Se diagnosticó con mayor frecuencia en el sexo femenino con un 57.8%, media de edad de 7.88 años. El subtipo poliarticular con Factor Reumatoideo negativo se presentó con una frecuencia con 31,1 %. El tiempo transcurrido entre el inicio de la sintomatología en meses, previo a realizar el diagnóstico, osciló entre 1 y 60 meses con una media de 10,6 meses. Se usaron con mayor frecuencia: AINES (61,1%), metotrexate (47,8%) y corticoides (42,2%). De los 90 pacientes, solo un 11.1% de la población presentó complicaciones, siendo la más frecuente la obesidad en un 3,3 % y la menos frecuente la uveítis con un 1,1%. Discusión: Es importante el entendimiento de la Artritis idiopática juvenil como una entidad de carácter sistémica, lo cual hace necesario el conocimiento de la epidemiología para establecer estrategias de manejo y seguimiento adecuadas. El género femenino continúa siendo afectado en mayor porcentaje. Se observaron leves cambios respecto al subtipo de mayor frecuencia comparado con estudios previos. Se necesitan más estudios de caracterización epidemiológica en la población Colombiana para realización de políticas de salud pública
Abstract
Introduction: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common chronic rheumatic disease in childhood with significant impact on the quality of life of both patients and their families. Its physical alterations could cause school absenteeism. Therapies of chronic use make their adherence in children and young people a real challenge. Also, refractoriness to DMARDs (Disease - Modifying - Antirheumatic - Drugs) induces to the use of biological therapy and it may modify the prognosis of the disease. The epidemiological characterization of the pediatric population affected with this disease will get a better diagnostic approach, treatment and prognosis of patients allowing to achieve an improvement in their quality of life. Materials and Methods: A retrospective observational study was performed by reviewing the medical records of patients diagnosed with juvenile idiopathic arthritis who were evaluated at Fundación Cardioinfantil from January 2008 to September 2015. Data about gender, age of diagnosis, current age, subtype of JIA, treatments, follow-up, adherence and response to DMARDs were obtained. Results: From 108 clinical records reviewed, 90 met the eligibility criteria. The diagnosis of JIA was more common in females (57.8%), with an average age of 7.88 years. Rheumatoid factor negative, polyarticular juvenile idiopathic arthritis (also known as polyarthritis, negative rheumatoid factor) appeared in greater proportion with a frequency of 31.1%. The period of time between the initial symptoms and the diagnosis, ranged from 1 to 60 months, with an average of 10.6 months. Drug therapies most frequently ordered were NSAIDs with 61.1%, followed by methotrexate and corticosteroids with 47.8% and 42.2%, respectively. The percentage of biological drugs treatment at the first visit was 12.2%. Only 11.1% of the population (out of 90 patients) presented complications being obesity the most frequent (3.3%) and uveitis the least frequent (1.1%). Discussion: JIA should be understood as a systemic entity that requires knowledge of epidemiology in order of getting appropriate management strategies and follow-up.
Palabras clave
caracterización epidemiológica , refractariedad DMARD (Disease – Modifying – Antirheumatic – Drugs)
Keywords
Juvenile idiopathic arthritis , refractory DMARD (Disease - Modifying - Antirheumatic - Drugs
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