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Acceso Abierto

Diclofenaco comparado con ibuprofeno para el cierre de Ductus arterioso persistente, en recién nacidos prematuros

Título de la revista
Autores
Pulzára Tiria, Adrian Fernando
Pineda Cubillos, Leydy
Hoyos Beltrán, Francisco José

Archivos
Fecha
2016-05-19

Directores
Trillos Peña, Carlos Enrique

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: El Ductus arterioso persistente (DAP), es uno de los defectos congénitos cardiacos más comunes, requiere manejo farmacológico y/o quirúrgico; presenta complicaciones hemodinámicas, respiratorias y muerte. Los medicamentos de elección para su manejo son indometacina e ibuprofeno, pero su costo y accesibilidad llevo al uso de diclofenaco como alternativa de manejo en algunos hospitales. Objetivo: Comparar respuesta al tratamiento con diclofenaco vs ibuprofeno en cierre de DAP. Materiales y Métodos: Estudio observacional analítico retrospectivo, que compara los resultados obtenidos al usar Diclofenaco e Ibuprofeno para el cierre del DAP en recién nacidos pretérmino. Se recolecto información de pacientes hospitalizados en la Unidad Neonatal de un Hospital II nivel de Bogotá. Se revisaron las historias clínicas de pacientes de edad gestacional entre 24 y 36 semanas por Ballard con los criterios para diagnóstico de DAP y recibieron tratamiento farmacológico con una de las siguientes opciones: Ibuprofeno 10 mg/Kg dosis inicial después 5mg/Kg a las 24 48 horas, o Diclofenaco 0.2 mg/Kg dosis cada 12 horas tres dosis. Se comparó el Diclofenaco y el Ibuprofeno para el tratamiento farmacológico de DAP en recién nacidos prematuros. Resultados: Fueron evaluados 103 pacientes, el diagnóstico de DAP se realizó con ecocardiograma transtorácico, el 66.6 % de los pacientes presentó cierre farmacológico con Diclofenaco y 69 % con Ibuprofeno, La mortalidad fue de 17.65 % con Diclofenaco y 11.54 % con ibuprofeno; en ambos casos asociadas a la prematurez. Conclusiones: El éxito farmacológico fue similar en ambos grupos, el diclofenaco es una alternativa interesante cuando la terapia convencional no esté disponible.
Abstract
Introduction: Patent ductus arteriosus (PDA) is one of the most common congenital heart defects, requires drug and / or surgical management; it presents haemodynamic, respiratory complications and death. The drug of choice for management are indomethacin and ibuprofen, but their cost and accessibility led to the use of diclofenac as a management alternative in some hospital Objective: To compare safety and response to treatment with ibuprofen vs diclofenac closure of PDA, Materials and Methods: A retrospective analytical observational study, which compares the results obtained using Diclofenac and Ibuprofen for closure of PDA in preterm infants. Information inpatient in a hospital neonatal unit of level II Bogotá I was collected. The medical records of patients gestational age between 24 and 36 weeks Ballard were reviewed the criteria for diagnosis of PDA, with drug treatment with one of the following options: Ibuprofen 10 mg / kg initial dose after 5mg / kg to 24 - 48 hours or diclofenac 0.2 mg / kg dose every 12 hours, 3 doses. Diclofenac and Ibuprofen was compared for the pharmacological treatment of PDA in preterm infants. Results: We evaluated 103 patients, the diagnosis of DAP was carried out with echocardiography, 66.6 % of patients had drug Diclofenac was closure, and 69 % with Ibuprofen, mortality was 17.65 % with diclofenac and 11.54% ibuprofen, in both cases associated to prematurity . Conclusions: the pharmacological success was similar in both groups; diclofenac is presented as an interesting alternative when conventional therapy is not available.
Palabras clave
Diclofenaco , Ibuprofeno , Ductus Arterioso Persistente , Prematuro
Keywords
Diclofenac , Ibuprofen , Patent Ductus Arteriosus , Premature
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