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dc.contributor.advisorRojas Uribe, Luis Carlos 
dc.creatorDuran Toro, Alexander 
dc.creatorTamayo Espinoza, Milena 
dc.creatorRojas Uribe, Luis Carlos 
dc.date.accessioned2016-10-03T20:43:47Z
dc.date.available2016-10-03T20:43:47Z
dc.date.created2016-08-29
dc.date.issued2016 
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12391
dc.descriptionIntroducción: En Colombia existe un protocolo de manejo para pacientes con hemofilia A severa sin inhibidores que recomienda el manejo de profilaxis primaria y secundaria con FVIII. Objetivos: Estimar la relación incremental de costo-efectividad (RICE) de la profilaxis con Factor VIII vs tratamiento a demanda para prevenir sangrados articulares en pacientes con hemofilia A moderada y severa de una aseguradora en Colombia. Materiales y Métodos: Se adaptó un modelo de Markov desde la perspectiva del tercer pagador. Las probabilidades de transición se ajustaron mediante un modelo de regresión logística multinomial explicadas por la edad y el peso. Las tasas de eventos son anuales. Las efectividades se extrajeron de la cohorte de la aseguradora y de la literatura. Los costos incluyeron el FVIII, medicamentos, hospitalización, procedimientos quirúrgicos, apoyo diagnóstico y consultas médicas. La tasa de descuento fue del 3%. Resultados: En pacientes con hemofilia A moderada y severa la profilaxis con FVIII evitará en promedio 7 sangrados articulares, el RICE para el sangrado articular es de $303.457. Conclusiones: La profilaxis con Factor VIII es una estrategia costo-efectiva en el manejo de pacientes con hemofilia A moderada y severa para la aseguradora, disminuyendo el número de sangrados articulares al año.
dc.description.abstractIntroduction: In Colombia there is a management protocol for patients with severe hemophilia A without inhibitors recommended handling primary and secondary prophylaxis with FVIII. Objectives: To estimate the incremental cost-effectiveness ratio (RICE) prophylaxis with FVIII vs demand treatment to prevent joint bleeding in patients with moderate and severe A hemophilia from an insurer in Colombia. Materials and Methods: A Markov model was adapted from the perspective of the third payer. The transition probabilities were adjusted using a logistic regression model multinomial explained by age and weight. Event rates are annual. The effectivities were removed from the cohort of the insurance and literature. Costs included FVIII, drugs, hospitalization, surgical procedures, diagnostic support and medical consultations. The discount rate was 3%. Results: In patients with moderate and severe hemophilia A prophylaxis with FVIII prevent an average of 7 joint bleeds, bleeding RICE to articulate is $ 303,457. Conclusions: Prophylaxis with Factor VIII is a cost-effective strategy in the management of patients with hemophilia A moderate and severe for an insurer, decreasing the number of joint bleeds per year.
dc.description.sponsorshipCENTRO DE ESTUDIOS EMPRESARIALES PARA LA PERDURABILIDAD
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectCosto-Efectividad
dc.subjectEvaluación Económica
dc.subjectHemofilia A
dc.subjectprofilaxis
dc.subjectICER
dc.subjectsangrado articular
dc.subject.ddcProblemas & servicios de bienestar social 
dc.subject.lembAdministración de servicios de salud
dc.subject.lembSalud pública
dc.titleEvaluación de costo efectividad de la profilaxis versus tratamiento a demanda en pacientes con Hemofilia A moderada y severa para prevenir sangrado articular de una aseguradora en Colombia
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeMagíster en Administración en Salud
dc.publisher.programMaestría en Administración en Salud
dc.publisher.departmentFacultad de administración
dc.subject.keywordCost-Effectiveness
dc.subject.keywordEconomic Assessment
dc.subject.keywordHemophilia A
dc.subject.keywordprophylaxis
dc.subject.keywordICER
dc.subject.keywordjoint bleeding
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsAdministración de los servicios de salud
dc.subject.decsEnfermedades raras
dc.subject.decsHemofilia A
dc.type.spaTesis de maestría
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
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dc.source.bibliographicCitationCuenta de Alto Costo. Bogota D.C.: 2015. Consenso basado en evidencia: Indicadores necesarios para evaluar los resultados en gestion del riesgo en pacientes de Hemofilia A o B para aseguradores y prestadores en Colombia. [Fecha de consulta: Junio 2 del 2016]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/images/consenso_indicadores_hemofilia_2015.pdf
dc.source.bibliographicCitationMinisterio de Salud y Protección Social. Resolución 0123 de 2015. Por la cual se establece el reporte de información de pacientes diagnosticados con hemofilia y otras coagulopatias asociadas a déficit de factores de la coagulación a la Cuenta de Alto Costo. [Fecha de consulta: Junio 2 del 2016]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200123%20de%202015.pdf
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


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