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dc.contributor.advisorCalderon-Ospina, Carlos-Alberto 
dc.contributor.advisorTéllez Arévalo, Angélica María 
dc.creatorBaquero Salamanca, Marielena 
dc.creatorTéllez Arévalo, Angélica María 
dc.creatorCalderon-Ospina, Carlos-Alberto 
dc.date.accessioned2016-10-24T17:07:40Z
dc.date.available2016-10-24T17:07:40Z
dc.date.created2016-03-18
dc.date.issued2016
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12525
dc.descriptionEl síndrome antifosfolípido es un desorden autoinmune caracterizado por hipercoagulabilidad que requiere terapia anticoagulante como pilar fundamental, siendo la warfarina el tratamiento de elección en los casos que requieren manejo por largos periodos. Sin embargo, los pacientes con anticoagulante lúpico positivo representan un reto porque tienen mayor riesgo de presentar eventos trombóticos, sumado a que el seguimiento con el International Normalized Ratio (INR) no es confiable, ya que estos anticuerpos generan interferencia con las pruebas de laboratorio basadas en fosfolípidos, como es el caso del tiempo de protrombina (PT) con INR basal prolongado, incluso antes del inicio de la terapia anticoagulante. Por tal razón, se ilustra el caso de una paciente con síndrome antifosfolípido primario y anticoagulante lúpico positivo quien ha presentado múltiples episodios trombóticos, a pesar de recibir terapia anticoagulante. Además se hace una revisión de la literatura disponible y se postulan nuevas metas de INR en estos pacientes diferentes de las que se plantean actualmente.
dc.description.abstractAntiphospholipid syndrome (APS) is an autoimmune disorder characterised by hypercoagulability requiring anticoagulant therapy as the basis, with warfarin as the treatment of choice in cases requiring long-term management. However, patients with positive lupus anticoagulant (LA) present a challenge because they have an increased risk of thrombotic events, in addition to the fact that the monitoring of the international normalised ratio (INR) is unreliable because these antibodies generate interference with the laboratory tests based on phospholipids, as is the case for prothrombin time (PT) with prolonged baseline INR, even before the start of anticoagulant therapy. For this reason, we present the case of a patient with primary APS and positive LA who had multiple thrombotic events despite receiving anticoagulant therapy.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectSíndrome antifosfolípido
dc.subjectAnticoagulación
dc.subjectInternational Normalized Ratio (INR)
dc.subject.ddcFarmacología & terapéutica 
dc.subject.lembToxicología
dc.titleVariability in the international normalised ratio (INR) in patients with antiphospholipid syndrome and positive lupus anticoagulant: should the INR targets be higher?
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Toxicología Clínica
dc.publisher.programToxicología Clínica
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordAntiphospholipid syndrome
dc.subject.keywordInternational normalised ratio (INR)
dc.subject.keywordAnticoagulant therapy
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsToxicología
dc.subject.decsSíndrome antifosfolípido
dc.subject.decsTejido conectivo
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitation1. Arachchillage DJ, Cohen H. Use of new oral anticoagulants in antiphospholipid syndrome. Curr Rheumatol Rep 2013;15:331–9.
dc.source.bibliographicCitation2 Ruiz-Irastorza G, Crowther M, Branch W, et al. Antiphospholipid syndrome. Lancet 2010;376:1498–509.
dc.source.bibliographicCitation3 Crowl A, Schullo-Feulner A, Moon JY. A review of warfarin monitoring in antiphospholipid syndrome and lupus anticoagulant. Ann Pharmacother 2014;48:1479–83.
dc.source.bibliographicCitation4 Chighizola C, Moia M, Meroni P. New oral anticoagulants in thrombotic antiphospholipid syndrome. Lupus 2014;23:1279–82.
dc.source.bibliographicCitation5 Holbrook A, Schulman S, Witt DM, et al. Evidence-based management of anticoagulant therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012;141:152–84.
dc.source.bibliographicCitation6 Rosborough TK, Jacobsen JM, Shepherd MF. Factor X and factor II activity levels do not always agree in warfarin-treated lupus anticoagulant patients. Blood Coagul Fibrinolysis 2010;21:242–4.
dc.source.bibliographicCitation7 Rosborough TK, Shepherd MF. Unreliability of international normalized ratio for monitoring warfarin therapy in patients with lupus anticoagulant. Pharmacotherapy 2004;24:838–42.
dc.source.bibliographicCitation8 Ketha SS, Pruthi RK, McBane RD, et al. Lupus anticoagulant, warfarin, and alternative laboratory monitoring of anticoagulation. J Thromb Thrombolysis 2014;37:532–5.
dc.source.bibliographicCitation9 Tripodi A, Chantarangkul V, Clerici M, et al. Laboratory control of oral anticoagulant treatment by the INR system in patients with the antiphospholipid syndrome and lupus anticoagulant. Results of a collaborative study involving nine commercial thromboplastins. Br J Haematol 2001;115:672–8.
dc.source.bibliographicCitation10 Bijsterveld NR, Middeldorp S, Berends F, et al. Monitoring therapy with vitamin K antagonists in patients with lupus anticoagulant: effect on different tests for INR determination. J Thromb Thrombolysis 2000;9:263–9.
dc.source.bibliographicCitation11 Cohen H, Machin S. Antithrombotic treatment failures in antiphospholipid syndrome: the new anticoagulants? Lupus 2010;19:486–91.
dc.source.bibliographicCitation12 Erkan D, Aguiar CL, Andrade D, et al. 14th International Congress on Antiphospholipid Antibodies: task force report on antiphospholipid syndrome treatment trends. Autoimmun Rev 2014;13:685–96.
dc.source.bibliographicCitation13 Bachmeyer C, Elalamy I. Rivaroxaban as an effective treatment for recurrent superficial thrombophlebitis related to primary antiphospholipid syndrome. Clin Exp Dermatol 2014;39:840–1.
dc.source.bibliographicCitation14 Rivaroxaban in Thrombotic Antiphospholipid Syndrome [internet]. ClinicalTrials.gov; (cited 23 October 2014). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02157272? term=antiphospholipid+syndrome&rank=11
dc.source.bibliographicCitation15 Rivaroxaban for Antiphospholipid Antibody Syndrome [internet]. ClinicalTrials.gov; (cited 23 October 2014). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT02116036? term=antiphospholipid+syndrome&rank=
dc.source.bibliographicCitation16 Sim SC, Ingelman-Sundberg M. Pharmacogenomic biomarkers: new tools in current and future drug therapy. Trends Pharmacol Sci 2011;32:72–81.
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


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