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dc.contributor.advisorVásquez Reina, German Alejandro 
dc.creatorCaicedo Cruz, Nathaly 
dc.creatorRíos Garrido, Ximena María 
dc.date.accessioned2017-02-09T13:07:19Z
dc.date.available2017-02-09T13:07:19Z
dc.date.created2017-02-07
dc.date.issued2017 
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/12929
dc.descriptionLa “tríada terrible del codo” (luxación con fractura de la cúpula radial y apófisis coronoides) presenta alto grado de dificultad en el manejo con resultados variables1, debido a las lesiones ligamentarias asociadas que producen inestabilidad articular y perdida funcional. No hay descripción de estas en la literatura médica, ni estudios suficientes sobre la tríada misma, que incluyan la resonancia magnética nuclear (RMN) como ayuda diagnóstica. El propósito del estudio es determinar las lesiones óseas y ligamentarias presentes en los individuos con tríada terrible del codo, mediante los resultados de imágenes diagnósticas incluyendo la RMN, permitiendo orientar el tratamiento idóneo con los beneficios adecuados posteriores. Metodología: La población objeto de estudio fueron 39 pacientes con tríada terrible del codo a quienes se realizó como protocolo: evaluación clínica, radiografía convencional previa y posterior a la reducción, tomografía axial computarizada (TAC) y RMN. Las imágenes fueron valoradas por ortopedistas y por radiólogo especializado en sistema osteomuscular. Resultados: Se identificaron lesiones del ligamento colateral lateral radial (71,8%) principalmente y del complejo ligamentario interno (26,9%), siendo concomitantes en un 20,5% de los casos, y en 8 de los individuos presentaron fractura de olécranon concomitantemente. Adecuada concordancia entre la Radiografía, TAC y RMN y la relación de los hallazgos con la conducta de tratamiento fue predominantemente quirúrgica. Conclusiones: La radiografía simple y TAC identifican las lesiones óseas, pero no las ligamentarias, que se determinaron mediante RNM, orientando una adecuada decisión terapéutica para evitar inestabilidades o complicaciones posteriores.
dc.description.abstractThe "terrible triad of the elbow" (dislocation with radial head fracture and coronoid process fracture) presents a high degree of difficulty in management with variable results, due to the associated ligament injuries that produce joint instability and functional limitation. There is no description of these in the medical literature, also there isn’t sufficient studies on the triad itself, including magnetic resonance imaging (MRI) as diagnostic aid. The purpose of the study is to determine the bone and ligament injuries in individuals with a terrible triad of the elbow, through the results of diagnostic imaging including MRI, allowing the pertinent treatment with the appropriate posterior benefits. Methods: The study population consisted of 39 patients with a terrible triad of the elbow who underwent this protocol: clinical evaluation, pre and post-reduction conventional x-Ray, computed tomography (CT) and MRI. The images were evaluated by orthopedists and by a specialized radiologist in the musculoskeletal system. Results: The injuries of the radial lateral collateral ligament (71.8%) and internal ligament complex (26.9%) were identified, being 20.5% concomitant, and 8 of the individuals present olecranon fracture concomitantly. Adequate concordance between x-Ray, CT and MRI and the relationship of the findings to the treatment behavior was predominantly surgical. Conclusions: Simple x-Ray and CT scan identify bone injuries, but not the ligament ones, which were determined by MRI, orienting an appropriate therapeutic decision to avoid subsequent instabilities or complications.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectTriada terrible del Codo
dc.subjectFractura del codo
dc.subjectLuxación del codo
dc.subjectLuxación compleja del codo
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía  
dc.subject.lembTraumatología
dc.titleLesiones óseas y ligamentarias en pacientes con triada terrible del codo. Hospital Universitario Mayor. 2013 - 2016.
dc.typebachelorThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Ortopedia y Traumatología HOK
dc.publisher.programEspecialización en Ortopedia y Traumatología HOK
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.title.alternativeBone and ligamentary injuries in patients with terrible triad of the elbow. Hospital Universitario Mayor. 2013 - 2016
dc.subject.keywordElbow triad
dc.subject.keywordElbow fracture
dc.subject.keywordElbow dislocation
dc.subject.keywordComplex Elbow dislocation
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsTraumatología
dc.subject.decsCodo
dc.subject.decsCirugía
dc.subject.decsArticulación del codo
dc.subject.decsTrastornos de la articulación
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitationHotchkiss RN.Fractures and dislocations of the elbow. En: Rockwood CA, Green DP ,Bucholz RW, Heckman JD, editores. Rockwood and Green’s fractures in adults,4th Ed. Philadelphia: Lippincott-Raven;1996.p.929–1020
dc.source.bibliographicCitationGómez C. Costos directos de atención médica de accidentes de tránsito en Bogotá D.C. Rev. salud pública. 2014. 16(5): 673-682
dc.source.bibliographicCitationCalle C, Cardenas J, Cataño S, Restrepo E. Lesiones musculoesqueléticas causadas por accidentes de tránsito en el HGM. Instituto Ciencias de la Salud CES. Medellín 2007. Trabajo de grado. http://bdigital.ces.edu.co:8080/reposotirio/bitstrean/10946/1000/1/lesiones_musculoesqueleticas_en_accidentes_transito.pdf visto el 18/01/2017
dc.source.bibliographicCitationMontero C. Caracterización del trauma en accidentes de motocicleta tratado en el Hospital Occidente de Kennedy. Departamento de Ortopedia y Traumatología. Universidad del Rosario. Bogotá, 2012. Trabajo de grado. http://repository.urosario.edu.co/bistream/handle/10336/2985/77190518-2012.pdf visto el 18/01/2017
dc.source.bibliographicCitationKarlsson MK, Hebertsson P, Nordqvist A, Hasserius R, Besjakov J. Lon-term outcome of displaced radial neck fractures in adulthood. Acta Orthop 2009;1: 1-4.
dc.source.bibliographicCitationLloyd JM et al. Guidelines for managing posterior elbow dislocations: lessons to be learnt. injury Extra. 2005; 36:407-410.
dc.source.bibliographicCitationChen H, Tang P, Zhang B. Posterior dislocation of the elbow associated with the fracture of the radial head, and olecranon, and with medial colateral ligament disruption. cases Journal. 2008;1:168.
dc.source.bibliographicCitationPugh DM, Wild LM, Schemitsch EH, King GJ, McKee MD. Standard surgical protocol to treat elbow dislocations with radial head and coronoid fractures. J Bone Surg Am 2004; 86A: 1122- 1130.
dc.source.bibliographicCitationEgol KA, Immerman I, Paksima N, Tejwani N, Koval KJ. Fracture- dislocation of the elbow functional outcome following treatment with a standardized protocol. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2007; 8: 355-360
dc.source.bibliographicCitationForthman C, Henket M, Ring DC. Elwob dislocation with intra-articular fracture: the results of operative treatment without repair of the medial collateral ligament. J Hand Surg Am 2007; 32: 1200-1209
dc.source.bibliographicCitationLindenhovius AL, Jupiter JB, Ring D. Comparison of acute versus subacute treatment of terrible triad injuries of the elbow. J Bone Joint Surg Am 2008. 33:920-926
dc.source.bibliographicCitationPugh DM, Mckee MD. The “terrible triad” of the Elbow. Tech Hand Up Extrem Surg. 2002, 6:21-29.
dc.source.bibliographicCitationDesai M, Sonone S, Badve S. Terrible triad of the elbow: A case report of a new variant. J Postgrad Med. 2006, 52:43-44.
dc.source.bibliographicCitationSeijas R. et al. Terrible triad of the elbow-role of the coronoid process. A case report. J Orthop Surg. 2005, 13:296-299.
dc.source.bibliographicCitationPotter, HG; Weiland, AJ; Schatz, JA; Paletta, GA, y Hotchkiss, RN: Posterolateral rotatory instability of the elbow: Usefulness of MR imaging in diagnosis. Radiology, 204: 185-189, 1997.
dc.source.bibliographicCitationGuías para manejo de Urgencias. 3ª Edición. Federación Panamericana de Asociaciones de Facultades de Medicina-Ministerio de la Protección Social. Bogota, 2009; 1:255.
dc.source.bibliographicCitationGuías Clínicas de Ortopedia. Ministerio de Salud. San Salvador, 2012; 1:22.
dc.source.bibliographicCitationLopez D. et al. Tratamiento quirúrgico protocolizado de la trıada terrible de codo. Revista Española de Cirugía Ortopedica y Traumatología. 2010;54(6):357–362
dc.source.bibliographicCitationhttp://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00503, visto el 18/01/2017
dc.source.bibliographicCitationhttps://www.nice.org.uk/guidance/NG38/chapter/Recommendations-for-research, visto el 18/01/2017
dc.source.bibliographicCitationAntuña S, O’Driscoll S. Elbow instability: Causes, diagnosis and treatment. Rev Ortop Traumatol 2000;1:67-77
dc.source.bibliographicCitationSanchez M. Fracturas complejas del codo en el adulto. Revista Española de Cirugía Osteoarticular. 2006; 42 (226): 81-95.
dc.source.bibliographicCitationMorrey BF. Current concepts in the management of complex elbow trauma. Surgeon 2009;7(3):151-61.
dc.source.bibliographicCitationSafran MR, Baillargeon D. Soft-tissue stabilizers of the elbow. J Shoulder Elbow Surg JaneFeb 2005;14(1 Suppl. S):179S -85.
dc.source.bibliographicCitationLinscheid RL, O’Driscoll SW. Elbow dislocations. In: Morrey BF, editor. The elbow and its disorders. Philadelphia: Saunders; 1993. p. 441-52.
dc.source.bibliographicCitationLinscheid R, Wheeler D. Elbow dislocations. JAMA Dec 13 1965; 194(11):113e -8.
dc.source.bibliographicCitationBeals RK. The normal carrying angle of the elbow. A radiographic study of 422 patients. Clin Orthop Relat Res. 1976, 119:194-196.
dc.source.bibliographicCitationBell S. Mini- Symposium: Adult Elbow Problems (iii) Elbow instability, mechanism and management. Curr Orthop. 2008, 22:90 - 103.
dc.source.bibliographicCitationXiao K, et al. Anatomy, Definition, and Treatment of the “Terrible Triad of the Elbow” and Contemplation of the Rationality of the Designation. Orthopaedic Surgery. 2015;7:13-18.
dc.source.bibliographicCitationMorrey BF, An K-N. Stability of the elbow: osseous constraints. J Shoulder Elbow Surg JaneFeb 2005;14(1 Suppl. S):174- 178.
dc.source.bibliographicCitationFern SE, Owen JR, Ordyna NJ, Wayne JS, Boardman ND. Complex varus elbow instability: a terrible triad model. J Shoulder Elbow Surg 2009; 18(2):269-274.
dc.source.bibliographicCitationCohen MS, Bruno RJ. The collateral ligaments of the elbow: anatomy and clinical correlation. Clin Orthop Relat Res Feb 2001;383:123 – 330
dc.source.bibliographicCitationMorrey BF, An KN. Articular and ligamentous contributions to the stability of the elbow joint. Am J Sports Med SepeOct 1983;11(5):315-319.
dc.source.bibliographicCitationDoods Sd, Fishier T. Terrible Triad of the Elbow. Orthop Cain North Am. 2013, 44:47-58.
dc.source.bibliographicCitationCohen M, Hastings 2nd H. Rotatory instability of the elbow. J Bone Joint Surg Am 1997;79-A(2):225 - 233.
dc.source.bibliographicCitationPollock JW, Pichora J, Brownhill J, Ferreira LM, McDonald CP. The influence of type II coronoid fractures, collateral ligament injuries, and surgical repair on the kinematics and stability of the elbow: an in vitro biomechanical study. J Shoulder Elbow Surg 2009; 18(3):408-417.
dc.source.bibliographicCitationO’Driscoll SW, Bell DF, Morrey BF: Posterolateral rotatory instability of the elbow. J Bone Joint Surg Am 1991;73: 440-446.
dc.source.bibliographicCitationHadley HS, Wheeler JL, Manley PA. Traumatic fragmented medial coronoid process in a Chihuahua. Vet Comp Orthop Traumatol 2009;22(4):328-331.
dc.source.bibliographicCitationPollock JW, Brownhill J, Ferreira L, McDonald CP, Johnson J. The effect of anteromedial facet fractures of the coronoid and lateral collateral ligament injury on elbow stability and kinematics. J Bone Joint Surg Am 2009; 91(6):1448-1458.
dc.source.bibliographicCitationMathew PK, Athwal GS, King GJ.Terrible triad injury of the elbow: current concepts. J Am Acad Orthop Surg 2009;17(3):137-151
dc.source.bibliographicCitationRing D. Fractures and Dislocations of the Elbow. En: Bucholz RW, Heckman JD, Court Brown CM, editors. Rockwood and Green's Fractures in Adults. 6 th ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2006.p.991- 1049
dc.source.bibliographicCitationMurphy Brian. MR imaging of the elbow. Radiology 1992;184:525–529
dc.source.bibliographicCitationTimmerman L, Schwartz M, Andrews J. Preoperative evaluation of the ulnar collateral liga- ment by magnetic resonance imaging and computed tomography. Am J Sports Med 1994;22(1):26–31.
dc.source.bibliographicCitationCottonA, JacobsonJ, BrossmanJ, etal. MR arthrography of the elbow: normal anatomy and diagnostic pitfalls. J Comput Assist Tomogr 1997;21:516–22
dc.source.bibliographicCitationMulatti R. et al. Functional evaluation of patients with surgically Treated terrible triad of the elbow. Acta Ortop Bras. [online]. 2015;23(3):138-41
dc.source.bibliographicCitationManidakis N. et al. Fractures of the ulnar coronoid process. Injury. 2012; 43:989–998
dc.source.bibliographicCitationWells J, Ablove R. Coronoid Fractures of The Elbow. Clinical Medicine & Research. 6 (2008). 1:40 -44.
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


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