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Acceso Abierto
Sacrectomía en bloque para tumores gigantes del sacro preservando las raíces de S1. Reporte de nueva técnica quirúrgica y resultado funcional
Título de la revista
Autores
Saavedra, Javier M.
Buritica, J.L
Sanchez, P.
Riveros Castillo, William Mauricio
Archivos
Fecha
2017-07-21
Directores
[Desconocido]
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Los tumores primarios de sacro son lesiones raras que se caracterizan por ser localmente agresivos, de naturaleza osteolítica y con gran potencial para recurrir a corto plazo. Se han descrito mútiples opciones de manejo y tratamiento de los mismos, incluyendo quimioterapia y radioterapia además de resección quirúrgica con el fin de proveer control a largo plazo sobre el crecimiento tumoral y/o cura definitiva. (5, 6, 7)
Dada la naturaleza histológica de dichas lesiones, la sacrectomía en bloque es la técnica quirúrgica que menos recurrencia local implica (8) sin embargo, dado el compromiso extenso que presentan los tumores sacros en el momento del diagnóstico, usualmente la resección quirurgica implica el sacrificio de raíces nerviosas, impactando directamente en morbilidad a largo plazo. Las complicaciones mayores secundarias que más frecuentemente se observan incluyen alteración para la deambulación, función genitourinaria y gastrointestinal, y finalmente, función sexual. (4).
El objetivo del presente articulo es describir tres casos en donde se realizan sacrectomía en bloque de tumores primarios de sacro con preservación de raices nerviosas y sus desenlaces a 36 meses de seguimiento postquirúrgico.
Abstract
Sacral primary tumors are rare lesiones that are characterized to be locally expansive and agressive, often present with osteolysis and with great chances to recurr at short-run term after a first surgical reseccion. There are multiple described options for management and treatment, including radiotherapy and chemotherapy for the relief of pain and surgical reseccion in order to provide long-term control over tumor growth or definitive cure. Given the nature of such lesions, en bloc sacrectomy is the surgical technique that involves less local recurrence, however, given the extensión of sacral tumors at diagnosis, usually surgical resection means sacrificing nerve roots, directly impacting over long-term morbidity. Secondary major complicactions most frequently observed include impaired ambulation, genitourinary, gastrointestinal and sexual function. The aim of this article is to describe three cases where en bloc sacrectomy were performed for management of primary sacral tumors (two gigant cell tumors and one hemangioma) with preservation of nerve roots and their outcome up tu 36 months of postoperative follow-up.
Palabras clave
Sacrectomía , Tumores sacros , Reconstrucción sacropélvica
Keywords
Sacrectomy , Sacral tumors , Lumbo-pelvic reconstruction
