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dc.contributor.advisorKling Gómez, Juan Carlos 
dc.creatorGutiérrez, Laura 
dc.creatorKling Gómez, Juan Carlos 
dc.creatorQuintero, Olga 
dc.date.accessioned2017-10-18T12:28:03Z
dc.date.available2017-10-18T12:28:03Z
dc.date.created2017-10-11
dc.date.issued2017 
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/13824
dc.descriptionIntroducción: La administración de anestésicos inhalados durante el bypass cardiopulmonar (BCP) se realiza sin la monitorización de las concentraciones exhaladas y el CO2 se ajustada de manera intermitente de acuerdo a gasimetría arterial a pesar de realizarse modificaciones en el flujo circulatorio y de gases frescos entre la toma de muestras. El propósito de este estudio fue monitorizar el comportamiento de los gases durante BCP, así como la confiabilidad de los datos y los gradientes a través del oxigenador. Métodos: Se monitorizaron las concentraciones inhaladas y exhaladas de anestésicos volátiles, CO2 y Oxigeno durante el BCP en la rama inspiratoria y espiratoria del oxigenador describiendo el efecto del flujo circulatorio de la máquina sobre esas concentraciones en los diferentes oxigenadores. Se incluyeron setenta pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía cardiovascular con BCP. Resultados: Existe una alta correlación entre el CO2 espirado y el valor en gases arteriales (U de Mann-Whitney, p=0.8). Se encontraron diferencias significativas en cuanto al gradiente de Isofluorane (p=0,015) y el tiempo de eliminación del Sevofluorano al inicio del BCP (Promedio 117.5 seg) entre los diferentes oxigenadores. El tiempo promedio en equilibrarse el isofluorane fue de 493,3 segundos (DS +/- 164,98seg, IC95% 454seg-532seg). Al disminuir el flujo de la maquina a 0.5 hubo una elevación de los valores espirados (Prueba Fisher, p=0,07). Conclusión: La monitorización en línea de los gases administrados y eliminados durante el BCP debería utilizarse de rutina para realizar un ajuste oportuno para alcanzar las concentraciones plasmáticas optimas.
dc.description.abstractBackground: Administration of inhaled anesthetics during cardiopulmonary bypass is nowadays perform without monitorize their exhaled concentrations and CO2 levels are setting in an intermittent way according to blood gas values of CO2, even though there are several modifications of fresh gas flows and circulatory flows between blood samples. The purpose of this study was to monitorize the gases behavior along the bypass, data reliability and gradients through membrane oxygenator. Methods: We monitorize during cardiopulmonary bypass inhaled and exhaled concentrations of volatile anesthetics, CO2 and oxygen in real time from oxygenator inlet and outlet port, describing the effect of machine circulatory flow in that concentrations among different oxygenators. Seventy patients over 18 years old undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass were enrolled. Results: There was a strong positive correlation between end tidal CO2 and blood arterial gas values of CO2 (Rho de Spearman 0,74, p=0,00). The Isofluorane gradient through the oxygenator showed a statistically significative difference between Affinity, Fusion and Terumo oxygenators (p=0,015). The mean time to equilibrate Isofluorane concentrations was 493,9 seconds ((SD +/- 164,98sec, CI 95% 454-532sec). When circulatory flow was reduced to 0.5 l/min the measured exhaled concentration values were statistically higher compared to those before the reduction of flow (Fisher T, p=0,07). We found statistically significant differences between oxygenators in Sevofluorane washout at beginning of bypass (mean: 117.5sec). Conclusion: The in line monitorization of inhaled and exhaled gases during cardiopulmonary bypass should be mandatory to make opportune adjustments in order to achieve desired plasmatic concentrations.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.subjectMonitoría en bypass Cardiopulmonar
dc.subjectAnestesia durante bypass
dc.subjectOxigenador de membrane
dc.subject.ddcEnfermedades 
dc.titleMonitorización del comportamiento de los gases inhalados en la membrana de circulación extracorpórea durante bypass cardiopulmonar
dc.typebachelorThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología FCI
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología FCI
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordCardiopulmonary bypass monitorization
dc.subject.keywordAnesthesia during bypass
dc.subject.keywordMembrane oxygenator
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsPuente Cardiopulmonar
dc.subject.decsOxigenadores de Membrana
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitationBarry AE, Chaney MA, London MJ. Anesthetic Management during Cardiopulmonary Bypass: A Systematic Review. Anesth Analg. 2015;120(4):749–69.
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


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