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dc.contributor.advisorWancjer Meid, Benjamin 
dc.contributor.advisorPerez-Fernandez, Oscar-Mauricio 
dc.creatorMateus Acuña, Juan Camilo 
dc.creatorAlza Arcila, Jhongert 
dc.date.accessioned2018-02-14T12:10:09Z
dc.date.available2018-02-14T12:10:09Z
dc.date.created2018-01-15
dc.date.issued2018
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/14372
dc.descriptionIntroducción: Diferentes avances médicos están conllevando al desarrollo de anemia intrahospitalaria. Empero, en pacientes médicos no se ha descrito el comportamiento ni los factores asociados. Diseño: Estudio observacional analítico, cohorte retrospectiva. Metodología: Se analizó el comportamiento de la hemoglobina en los primeros 20 días de 362 pacientes, con hospitalización mayor a 5 días. Excluyéndose pacientes con patologías que implicaran descenso de la hemoglobina. Resultados: La mediana de edad fue 70 años, rango inter-cuartil (RIC) 24, sexo masculino 57%, media de índice de masa corporal 25,3 kg/m2 y de hospitalización 12,3 días, desviación estándar 7,4 días. Había anemia al ingreso en 87 pacientes, pérdida de más de 1g/dL de hemoglobina en 222 y anemización intrahospitalaria en 105 pacientes. Las flebotomías totales durante la estancia, tuvieron una mediana de 12 (RIC 14) y de 67 mililitros extraídos (RIC 73). Analizando la hemoglobina promedio en cuartiles, se observó una disminución significativa del primer al segundo periodo y del segundo al tercer periodo (p=0.002 y p=0.010). Mediante un modelo de regresión logística se halló que el mayor número de flebotomías promedio por día (OR 1.55; IC 95% 1.22-1.98 p= 0.0002) y la infección bacteriana (OR 1.65; IC 95% 1.02-2.70 p= 0.042) se asocian con el desarrollo de anemia. Conclusión: La anemia intrahospitalaria se origina por un descenso de hemoglobina a través de la hospitalización, sobre todo en los primeros días. Las infecciones bacterianas y el número de flebotomías son algunos de los factores asociados. Esta condición se relaciona con prolongación de la estancia hospitalaria.
dc.description.abstractIntroduction: Medical advances are often related to the development of Hospital-Acquired Anemia (HAA). Until know, its’ behavior and associated diseases have not been described in nonsurgical patients. Our clinical observations suggested that phlebotomies and comorbidities are factors influencing the development of HAA. Methods: From August 2015 until September 2016, 37.678 adult hospitalizations occurred in the Fundación Cardioinfantil. Hospital length of stay (LOS) less than 5 days, surgical patients along with medical patients with hematological or autoimmune diseases, end-stage renal disease or erythropoietin requirement were excluded. We analyzed 362 patients registering hemoglobin (Hb) as well as other relevant variables from the electronic medical record. Results: Among 362 patients, 87 were admitted with anemia, 107 developed anemia during hospitalization, 222 patients with high Hb loss, median number of phlebotomies 12 (interquartile range (IQR) 7.5-21.5), median milliliters (mL) extracted 67 (IQR 42-115) and an average phlebotomy per day of 1.21 (IQR 0.77-1.87). Statistically significant decrease of Hb was observed during the first week. The presence of bacterial infectious disease and the average number of phlebotomies were associated with HAA (Odds ratio (OR) 1.65, 95% confidence interval (CI), 1.02-2.70 p=0.042) and (OR 1.55; 95% CI, 1.22-1.98 p=<0.001) respectively. Conclusions: Hb in medical patients tends to decrease through hospitalization, especially in the first days, leading to the need for rational use of diagnostic tools during medical care. Further research is needed to fully assess the association of risk factors to HAA.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectFlebotomía
dc.subjectVenopunción
dc.subjectAnemia adquirida en hospital
dc.subjectAnemia intrahospitalaria
dc.subjectTransfusión sanguínea
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía 
dc.subject.lembSangría
dc.titleComportamiento de la hemoglobina y factores asociados en pacientes médicos hospitalizados en la Fundación Cardioinfantil
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Medicina Interna
dc.publisher.programEspecialización en Medicina Interna
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordPhlebotomy
dc.subject.keywordVenipuncture
dc.subject.keywordHospital-Acquired Anemia
dc.subject.keywordBlood transfusion
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsFlebotomía
dc.subject.decsAnemia infecciosa
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitationCamaschella C. Iron-Deficiency Anemia. New England Journal of Medicine. 2015;372(19):1832-43
dc.source.bibliographicCitationOrganización Mundial de la S. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Who/Nmh/Nhd/111. 2011:1-7
dc.source.bibliographicCitationWHO. Worldwide prevalence of anaemia. WHO Report. 2005:51
dc.source.bibliographicCitationDolman HS, Evans K, Zimmerman LH, Lavery T, Baylor AE, Wilson RF, et al. Impact of minimizing diagnostic blood loss in the critically ill. Surgery. 2015;158(4):1083--8
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dc.source.bibliographicCitationKassebaum NJ. The Global Burden of Anemia. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2016;30(2):247-308
dc.source.bibliographicCitationMartin ND, Scantling D. Hospital-Acquired Anemia: A Contemporary Review of Etiologies and Prevention Strategies. Journal of infusion nursing : the official publication of the Infusion Nurses Society. 2015;38(5):330-8
dc.source.bibliographicCitationSalisbury AC, Alexander KP, Reid KJ, Masoudi FA, Rathore SS, Wang TY, et al. Incidence, correlates, and outcomes of acute, hospital-acquired anemia in patients with acute myocardial infarction. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3(4):337-46
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dc.source.bibliographicCitationKosiborod M, Krumholz HM, Jones PG, Pitt B, Spertus JA. The relationship between anemia, change in hematocrit over time and change in health status in patients with heart failure after myocardial infarction. Journal of cardiac failure. 2008;14(1):27-34
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.


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