Caracterización de los pacientes con ataque cerebrovascular isquémico agudo en la fundación cardioinfantil
Resumo
Introducción: Actualmente se dispone de tratamiento para evitar la lesión isquémica en pacientes con ACV agudo; sin embargo, su uso es limitado a quienes acuden durante las primeras 6 horas. El objetivo de este estudio es describir el comportamiento clínico de los pacientes con ACV agudo en la Fundación Cardioinfantil. Materiales y métodos: estudio observacional, retrospectivo, serie de casos, de pacientes mayores de 18 años con ACV agudo, que acudieron, a la Fundación Cardioinfantil; entre junio de 2016 a julio de 2017; se evaluaron características demográficas, clínicas y oportunidad en la atención. En los pacientes intervenidos se evaluó el resultado y las complicaciones. Resultados: 84 pacientes consultaron por ACV agudo y el 53.6% fueron mujeres, con una edad media de 71,5 años. El tiempo de ventana promedio fue 233 minutos (DE=259.4); el tiempo promedio de hospitalización fue 11.1 días (DE=11,8); con RANKIN al egreso ≥3 en 39 pacientes (46,4%). 41 (48,8%) pacientes ingresaron en ventana para terapias de reperfusión y 17 (41,5%) fueron intervenidos. El descenso en la escala de NIHSS a las 24 horas en los pacientes intervenidos fue ≥ 4 en 13 pacientes (76,47%) y la mortalidad relacionada a ACV se presentó en 11,76%(n=2) de la población tratada. Discusión: el porcentaje de pacientes con ACV isquémico agudo intervenidos fue bajo; el principal motivo es el ingreso fuera de la ventana terapéutica. La intervención oportuna evidencio un descenso significativo en la escala de NIHSS en la mayoría de los pacientes, con mejoría considerable en el RANKIN al egreso.
Abstract
Introduction: Currently treatment is available to prevent ischemic injury in patients with acute stroke. However, its use is limited to those who attend during the first 6 hours. The aim of this study is to describe the clinical behavior of patients with acute stroke in the Fundación Cardioinfantil. Materials and methods: observational, retrospective study, case series, of patients older than 18 years with acute stroke who attended the Fundación Cardioinfantil; between June 2016 and July 2017; demographic, clinical characteristics and timeliness of care were evaluated. The outcome and complications were evaluated in the patients who received treatment. Results: 84 patients consulted for acute stroke and 53.6% were women, with an average age of 71.5 years. The average window time was 233 minutes (SD = 259.4); the average hospitalization time was 11.1 days (SD = 11.8); with RANKIN at discharge ≥3 in 39 patients (46.4%). 41 (48.8%) patients entered the window for reperfusion therapy and 17 (41.5%) received treatment. The decrease in the NIHSS scale at 24 hours in the treated patients was ≥ 4 in 13 patients (76.47%) and the mortality related to CVA was presented in 11.76% (n = 2) of the treated population. Discussion: the percentage of patients with acute ischemic stroke who received treatment was low; the main reason is the admission outside the therapeutic window. Timely intervention evidenced a significant decrease in the NIHSS scale in the majority of patients, with considerable improvement in the RANKIN at discharge.