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Acceso Abierto

Factores asociados a mortalidad en pacientes con infecciones por bacterias tipo KPC en la unidad de cuidado intensivo

Título de la revista
Autores
Devia Alvira, Johan Fernando
Sánchez Muñoz, José Alexander
Carrizosa González, Jorge

Archivos
Fecha
2018-07-09

Directores
Sanchez Muñoz, Jose Alexander
Carrizosa Gonzalez, Jorge Armando

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: Las infecciones son uno de los motivos de ingreso más frecuentes a la unidad de cuidado intensivo. A su vez las infecciones asociadas al cuidado de la salud de gérmenes resistentes pueden presentarse dentro del espectro de condiciones adicionales como problema en los pacientes con estancias prolongadas. La identificación de factores de riesgo para su presentación es importante. Objetivo general: Identificar factores asociados a mortalidad en pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo en el Hospital Universitario de la Samaritana y presentaron infecciones por bacterias Gram negativas productores de carbapenemasas tipo KPC. Materiales y Métodos: Se realizó un tipo de estudio analítico, retrospectivo, de casos y controles entre enero de 2013 y diciembre de 2016, donde analizaron 47 aislamientos de gérmenes productores de KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa) extraídos de los reportes de cultivos tipificados consignados en las historias clínicas. Resultados: La edad promedio fue de 58 años y un porcentaje mayor en hombres. 19% de pacientes tenían autoinmunidad y 66% de presentación con choque séptico. 36% de aislamientos en secreción orotraqueal con germen más frecuente Klebsiella pneumoniae (72%). La mortalidad por gram negativos es del 45% y los factores de riesgo encontrados fueron aislamiento en LCR OR 18,905 P 0,046 (IC 1,048 – 340,971), bacteriemia asociada al catéter OR 10.1 P 0,021 (IC 1,408 – 72,619) y patrón de resistencia KPC OR 32 P 0,015 (IC 1,975 – 529,480) 10 Conclusiones: Los factores de riesgo más importantes encontrados para tener un aislamiento por KPC son, bacteriemia asociada a catéter y aislamientos en líquido cefalorraquídeo. Faltan estudios para especificar los factores de riesgo más comunes asociados a infecciones por este tipo de carbapenemasas.
Abstract
Introduction: Infections are one of the most frequent reasons for admission to the intensive care unit. In turn, infections associated with the health care of resistant germs can occur within the spectrum of additional conditions as a problem in patients with prolonged stays. The identification of risk factors for its presentation is important Objective: To identify factors associated with mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit at the University Hospital of La Samaritana and had infections due to Gram-negative bacteria producing KPCtype carbapenemase. Materials and methods: A type of retrospective, analytical, case-control study was conducted between January 2013 and December 2016, where 47 isolates of KPC-producing germs (Klebsiella pneumoniae carbapenemasa) extracted from the reports of typified cultures consigned in the clinical histories were analyzed Results: The average age was 58 years and a higher percentage in men. 19% of patients had autoimmunity and 66% presented with septic shock. 36% of isolates in orotracheal secretion with more frequent germ Klebsiella pneumoniae (72%). Gram-negative mortality is 45% and the risk factors found were CSF isolation OR 18.905 P 0.046 (CI 1.048 - 340.971), catheter-associated bacteremia OR 10.1 P 0.021 (IC 1.408 - 72.619) and KPC OR resistance pattern 32 P 0.015 (IC 1,975 - 529,480). Conclusions: The most important risk factors found to have an isolation by KPC are catheter-associated bacteremia and cerebrospinal fluid isolations. Studies are missing to specify the most common risk factors associated with infections caused by this type of carbapenemasa.
Palabras clave
KPC , Multidrogo resistente , Klebsiella pneumoniae , carbapenemasas , Unidad de cuidado intensivo
Keywords
KPC , multidrug resistant , carbapenemases , Klebsiella pneumoniae , Intensive care unit
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