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Acceso Abierto

VIH/Sida : desenlaces clínicos a largo plazo de una cohorte que asistió a un programa de atención integral durante 2005-2016

Título de la revista
Autores
Palencia Boada, María Angélica
Hernandez Castro, Laura Carolina

Fecha
2018-08-31

Directores
Osorio Pinzon, Johanna Vannesa
Valderrama Beltran, Sandra Liliana

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
La terapia antiretroviral es el principal determinante en la supervivencia de los pacientes con VIH; el entorno social, el manejo de las comorbilidades y la facilidad de acceso al sistema de salud, también modifican el desenlace. Se realizó un estudio longitudinal de tipo observacional analítico, a partir de una cohorte de pacientes que asistieron durante 2005 - 2016 a un programa de atención integral de VIH/Sida de la ciudad de Bogotá. Se evaluaron datos de 1105 pacientes, el promedio de edad de inicio de tratamiento fue 35.0±9.5 años y la mortalidad fue del 3.3% (n=37). Se encontró diferencia significativa en la sobrevida acumulativa por grupos etarios (p=0.001, Prueba Log-Rank), mostrando mayor sobrevida en los grupos de menor edad. Se evidenció mayor riesgo significativo de mortalidad en los fumadores (p=0.015), sin inmunidad para hepatitis B (p<0.001), bajo peso (p=0.016), con recuento menor a 200 cel/mm3 (p=0.001) y aquellos con cargas virales mayores a 500 copias/ml (p<0.001). No se encontraron diferencias significativas según tipo de hospitalizaciones presentadas ni patología asociada. Se presentó una disminución significativa de la mortalidad en aquellos con inmunidad frente a la hepatitis B (p=0,006). El VIH es una enfermedad crónica, la supervivencia en estos pacientes obedece a variables diferentes al tratamiento y el estado inmunovirológico. Explorar la influencia de factores sociodemográficos, comorbilidades, el estado clínico y la atención adecuada en programas de atención integral en VIH que garanticen una atención completa, influye de manera positiva en la expectativa de vida de las personas que viven con VIH/SIDA.
Abstract
Antiretroviral therapy is the main determinant in the survival of patients with HIV; the social environment, the management of comorbidities and the ease of access to the health system also modify the outcome. A longitudinal analytical observational study was conducted, from a cohort of patients who attended during 2005 - 2016 to a comprehensive HIV / AIDS care program in the city of Bogotá. Data from 1105 patients were evaluated, the average age of onset of treatment was 35.0 ± 9.5 years and the mortality was 3.3% (n = 37). A significant difference was found in the cumulative survival by age groups (p = 0.001, Log-Rank test), showing greater survival in the younger age groups. There was a greater significant risk of mortality in smokers (p = 0.015), without immunity for hepatitis B (p <0.001), low weight (p = 0.016), with a count lower than 200 cel / mm3 (p = 0.001) and those with viral loads greater than 500 copies / ml (p <0.001). No significant differences were found according to type of hospitalizations presented or associated pathology. There was a significant decrease in mortality in those with immunity against hepatitis B (p = 0.006). HIV is a chronic disease, survival in these patients is due to variables other than treatment and immuno-virological status. Exploring the influence of sociodemographic factors, comorbidities, clinical status and adequate care in comprehensive HIV care programs that guarantee complete care, positively influences the life expectancy of people living with HIV / AIDS.
Palabras clave
VIH , SIDA , Terapia antiretroviral altamente efectiva , Supervivencia , Infecciones oportunistas relacionadas con SIDA
Keywords
HIV , AIDS , Survival , Antiretroviral therapy highly effective , AIDS related opportunistic infections , HIV long term survivors
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