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dc.contributor.advisorOrtíz Salas, Paola Andrea 
dc.creatorCortés Bernal, Giovanny 
dc.creatorOrtiz Salas, Paola Andrea 
dc.creatorRoa W., Luis Fernando 
dc.creatorHernán Rodríguez, Jesús 
dc.date.accessioned2019-02-07T15:09:07Z
dc.date.available2019-02-07T15:09:07Z
dc.date.created2019-02-06
dc.date.issued2019
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19024
dc.descriptionIntroducción: La neuromielitis óptica es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central caracterizada por ataques de neuritis óptica y mielitis transversa longitudinalmente extensa. El descubrimiento del biomarcador diagnóstico anticuerpo anti-acuaporina-4 y los hallazgos imagenológicos en resonancia magnética cerebral, han permitido el reconocimiento de un fenotipo clínico más amplio y detallado denominado espectro neuromielitis óptica. Objetivo: Determinar las características demográficas y clínicas de los pacientes diagnosticados con NMO/NMOSD en dos instituciones de cuarto nivel de complejidad en Bogotá. Métodos: Se realizó un estudio tipo serie de casos. Fueron incluidos aquellos pacientes >18 años con diagnóstico de NMO/NMOSD, valorados en el servicio de neurología de dos hospitales de alta complejidad entre los años 2013 y 2017, con disponibilidad de estudios imagenológicos y resultados de serología. Se evaluaron variables demográficas, clínicas e imagenológicas y se realizó un análisis de estas variables según seropositividad del Ac-AQP4. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes con NMO/NMOSD (18 mujeres, mediana de edad de 53.5 años; P25-P75= 40.5-58.0, todos de raza mestiza). La mediana de edad de inicio fue de 46.5 años (P25-P75=34.2-54.0), la mayoría de los pacientes tuvo manifestaciones clínicas a nivel sensitivo (n=22) y motor (n=20), en seis (n=6) pacientes se identificó una enfermedad autoinmune concomitante y en siete (n=7) pacientes se identificó discapacidad mayor. Se registró seropositividad para Ac-AQP4 en dieciséis pacientes (n=16), no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de las variables de estudio según el resultado de la serología. Los hallazgos imagenológicos más frecuentes fueron lesiones del nervio óptico (n=14) y lesiones en cordón medular (n=16). Conclusiones: La NMO/NMOSD es una patología inflamatoria mediada por anticuerpos, con preferencia por pacientes del sexo femenino con edades superiores a los 40 años y cuyo mayor compromiso se manifiesta en el nervio óptico y el cordón medular. La seropositividad del Ac-AQP4 en pacientes con esta patología parece relacionarse con características clínicas, imagenológicas y de laboratorio particulares, que deben ser estudiadas de manera más detallada en poblaciones más amplias.
dc.description.abstractIntroduction: Neuromyelitis Optica is an inflammatory disease of the central nervous system characterized by attacks of optic neuritis and longitudinally extensive transverse myelitis. The discovery of the anti-aquaporin-4 antibody diagnostic biomarker and the magnetic resonance imaging findings in the brain have allowed the recognition of a broader and more detailed clinical phenotype entitled Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. Objective: To determine the demographic and clinical characteristics of patients diagnosed with NMO/NMOSD in two institutions of high level of complexity in Bogotá. Methods: A case series study was carried out. Patients >18 years of age with a diagnosis of NMO/NMOSD, assessed in the neurology service of two high level of complexity hospitals between 2013 and 2017, with the availability of imaging studies and serology results, were included. Demographic, clinical and imaging variables were evaluated, and an analysis of these variables was performed according to seropositivity of Ac-AQP4. Results: Twenty-six patients with NMO/NMOSD were included (18 women, median age of 53.5 years, P25-P75=40.5-58.0, all of them of mixed-race). The median age of onset was 46.5 years (P25-P75=34.2-54.0), most patients had clinical manifestations at sensory (n=22) and motor levels (n=20), in six patients (n=6) a concomitant autoimmune disease was identified and in seven (n=7) patients’ greater disability was identified. Seropositivity for Ac-AQP4 was found in sixteen patients (n= 16), no statistically significant differences were found in the distribution of the study variables according to the serology result. The most frequent imaging findings were optic nerve lesions (n=14) and spinal cord lesions (n=16). Conclusions: NMO/NMOSD is an inflammatory pathology mediated by antibodies, with preference for female patients with ages over 40 years and whose greatest commitment is manifested in the optic nerve and cord medullar. The seropositivity of Ac-AQP4 in patients with this pathology seems to be related to specific clinical, imaging and laboratory characteristics, which should be study more detailed and in broader populations.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectNeuromielitis óptica
dc.subjectEnfermedad de Devic
dc.subject.ddcVarias ramas de la medicina, Cirugía 
dc.subject.lembEnfermedades de los ojos
dc.subject.lembNeuromielitis óptica
dc.subject.lembEnfermedades del nervio óptico
dc.titleCaracterización clínica de pacientes con trastornos del espectro de neuromielitis óptica en la ciudad de Bogotá - Colombia
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Neurología
dc.publisher.programEspecialización en Neurología
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordNeuromyelitis Optica
dc.subject.keywordDevic´s syndrome
dc.subject.keywordNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitationPapais-Alvarenga RM, Vasconcelos CCF, Carra A, De Castillo IS, Florentin S, De Bedoya FHD, et al. Central nervous system idiopathic inflammatory demyelinating disorders in South Americans: A descriptive, multicenter, cross-sectional study. PLoS One. 2015; 10(7): e0127757. doi:10.1371/journal.pone.0127757
dc.source.bibliographicCitationEtemadifar M, Nasr Z, Khalili B, Taherioun M, Vosoughi R. Epidemiology of Neuromyelitis Optica in the World: A Systematic Review and Meta-Analysis. Mult Scler Int. 2015; Volume 2015, Article ID 174720, 8 pages http://dx.doi.org/10.1155/2015/174720
dc.source.bibliographicCitationDe Carvalho Jennings Pereira WL, Reiche EMV, Kallaur AP, Kaimen-Maciel DR. Epidemiological, clinical, and immunological characteristics of neuromyelitis optica: A review. Journal of the Neurological Sciences. 2015. 7–17 Contents http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2015.05.034
dc.source.bibliographicCitationJarius S, Wildemann B, Paul F. Neuromyelitis optica: Clinical features, immunopathogenesis and treatment. Clin Exp Immunol. 2014; 176: 149–164. doi:10.1111/cei.12271
dc.source.bibliographicCitationReyes MA, Viviana Á, Granados N, Ramírez SF. Trabajo original Espectro de neuromielitis óptica en Colombia, primera caracterización clínico imagenológica en tres centros de Bogotá Spectrum of optic neuromyelitis in colombia , first characterization clinical and radiological in three centers of Bogotá. Acta Neurológica Cololmbiana 2016;32(3):190–202.
dc.source.bibliographicCitationDutra BG, da Rocha AJ, Nunes RH, Maia ACM. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders: Spectrum of MR Imaging Findings and Their Differential Diagnosis. RadioGraphics. 2018; 38:169–193 doi.org/10.1148/rg.2018170141
dc.source.bibliographicCitationBruscolini A, Sacchetti M, La Cava M, Gharbiya M, Ralli M, Lambiase A, et al. Diagnosis and management of neuromyelitis optica spectrum disorders - An update. Autoimmunity Reviews 17 (2018) 195–200 Contents. doi.org/10.1016/j.autrev.2018.01.001
dc.source.bibliographicCitationMealy MA, Wingerchuk DM, Greenberg BM, Levy M. Epidemiology of neuromyelitis optica in the United States: A multicenter analysis. Arch Neurol. 2012; 69 (9): 1176-1180 DOI: 10.1001/archneurol.2012.314
dc.source.bibliographicCitationHor JY, Lim TT, Chia YK, Ching YM, Cheah CF, Tan K, et al. Prevalence of neuromyelitis optica spectrum disorder in the multi-ethnic Penang Island, Malaysia, and a review of worldwide prevalence. Mult Scler Relat Disord. 2018 Jan;19:20-24. doi: 10.1016/j.msard.2017.10.015.
dc.source.bibliographicCitationWeinshenker BG, Wingerchuk DM. Neuromyelitis Spectrum Disorders. Mayo Clinic Proceedings. 2017. Mayo Clin Proc. 2017 Apr;92(4):663-679. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.12.014.
dc.source.bibliographicCitationWingerchuk DM, Banwell B, Bennett JL, Cabre P, Carroll W, Chitnis T, et al. VIEWS & REVIEWS International consensus diagnostic criteria for neuromyelitis optica spectrum disorders. 2015. Neurology. 2016 Feb 2;86(5):491-2. doi: 10.1212/WNL.0000000000002366.
dc.source.bibliographicCitationJacob A, McKeon A, Nakashima I, Sato DK, Elsone L, Fujihara K, et al. Current concept of neuromyelitis optica (NMO) and NMO spectrum disorders. Journal of Neurology, 2013 Aug;84(8):922-30. doi: 10.1136/jnnp-2012-302310.
dc.source.bibliographicCitationandit L, Asgari N, Apiwattanakul M, Palace J, Paul F, Leite MI, et al. Demographic and clinical features of neuromyelitis optica: A review. Mult Scler. 2015 Jun;21(7):845-53. doi: 10.1177/1352458515572406.
dc.source.bibliographicCitationDrori T, Chapman J. Diagnosis and classification of neuromyelitis optica (Devic’s Syndrome). Autoimmun Rev. 2014 Apr-May;13(4-5):531-3. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.034.
dc.source.bibliographicCitationTrebst C, Jarius S, Berthele A, Paul F, Schippling S, Wildemann B, et al. Update on the diagnosis and treatment of neuromyelitis optica: Recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Journal of the Neurological Sciences 355 (2015) 7–17. DOI: 10.1016/j.jns.2015.05.034
dc.source.bibliographicCitationPatterson SL, Goglin SE. Neuromyelitis Optica. 2017. Rheum Dis Clin North Am. 2017 Nov;43(4):579-591. doi: 10.1016/j.rdc.2017.06.007.
dc.source.bibliographicCitationMarignier R, Calvo AC, Vukusic S. Neuromyelitis optica and neuromyelitis optica spectrum disorders. Curr Opin Neurol. 2017 Jun;30(3):208-215. doi: 10.1097/WCO.0000000000000455.
dc.source.bibliographicCitationAsgari N. Epidemiological, clinical and immunological aspects of neuromyelitis optica (NMO). Dan Med J. 2013 Oct;60(10):B4730. PMID 24083534
dc.source.bibliographicCitationRivera JF, Kurtzke JF, Booth VJA, Corona V T. Characteristics of Devic’s disease (neuromyelitis optica) in Mexico. J Neurol. 2008;255(5):710–5. May;255(5):710-5. doi: 10.1007/s00415-008-0781-2.
dc.source.bibliographicCitationSahraian MA, Radue EW, Minagar A. Neuromyelitis Optica. Clinical Manifestations and Neuroimaging Features. Neurologic Clinics. 2013. Neurol Clin. 2013 Feb;31(1):139-52. doi: 10.1016/j.ncl.2012.09.010.
dc.source.bibliographicCitationMisra MK, Damotte V, Hollenbach JA. The immunogenetics of neurological disease. Immunology. 2018. Apr;153(4):399-414. doi: 10.1111/imm.12869.
dc.source.bibliographicCitationKim HJ, Paul F, Lana-Peixoto MA, Tenembaum S, Asgari N, Palace J, et al. MRI characteristics of neuromyelitis optica spectrum disorder: An international update. Neurology. 2015;84(11):1165–73. Mar 17;84(11):1165-73. doi: 10.1212/WNL.0000000000001367
dc.source.bibliographicCitationMatthews LA, Palace JA. The role of imaging in diagnosing neuromyelitis optica spectrum disorder. Multiple Sclerosis and Related Disorders. 2014. 2014
dc.source.bibliographicCitationKremer S, Renard F, Achard S, Lana-Peixoto MA, Palace J, Asgari N, et al. Use of advanced magnetic resonance imaging techniques in neuromyelitis optica spectrum disorder. JAMA Neurology. 2015. Jul;72(7):815-22. doi: 10.1001/jamaneurol.2015.0248.
dc.source.bibliographicCitationSellner J, Boggild M, Clanet M, Hintzen RQ, Illes Z, Montalban X, et al. EFNS guidelines on diagnosis and management of neuromyelitis optica. Eur J Neurol. 2010;17(8):1019–32. Aug;1 Aug;17(8):1019-32. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03066.x 7(8):1019-32.
dc.source.bibliographicCitationS.Jarius, K.Ruprecht, B.Wildemann, T. Kuempfel, M.Ringelstein, C.Geis, et al. Contrasting disease patterns in seropositive and seronegative neuromyelitis optica: A multicentre study of 175 patients. J Neuroinflammation. 2012;9:14. Jan 19;9:14. doi: 10.1186/1742-2094-9-14
dc.source.bibliographicCitationCollongues N, Marignier R, Jacob A, Leite MI, Siva A, Paul F, et al. Characterization of neuromyelitis optica and neuromyelitis optica spectrum disorder patients with a late onset. Mult Scler J. 2014; Jul;20(8):1086-94. doi: 10.1177/1352458513515085
dc.source.bibliographicCitationKremer L, Mealy M, Jacob A, Nakashima I, Cabre P, Bigi S, et al. Brainstem manifestations in neuromyelitis optica: A multicenter study of 258 patients. Mult Scler J. 2014;20(7):843–7 doi: 10.1177/1352458513507822.
dc.source.bibliographicCitationSeok JM, Cho HJ, Ahn SW, Cho E Bin, Park MS, Joo IS, et al. Clinical characteristics of late-onset neuromyelitis optica spectrum disorder: A multicenter retrospective study in Korea. Mult Scler J. 2017; Nov;23(13):1748-1756. doi: 10.1177/1352458516685416.
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.
dc.type.documentAnálisis de caso
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