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dc.contributor.advisorIsaza-Restrepo, Daniel 
dc.contributor.advisorIbáñez-Pinilla, Milcíades 
dc.creatorJaimes Castellanos, Claudia Patricia 
dc.creatorSolano Luque, Maria 
dc.date.accessioned2010-08-04T15:55:17Z
dc.date.available2010-08-04T15:55:17Z
dc.date.created2010-05-28
dc.date.issued2010
dc.identifier.otherTEME 0029 2010
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/1958
dc.descriptionLa disfunción tiroidea tiene un impacto ya demostrado en el sistema cardiovascular. No se ha establecido si existe alguna asociación entre el hipotiroidismo y la presencia de complicaciones cardiovasculares como falla cardiaca, angina postinfarto, arritmias y muerte, en el contexto de un síndrome coronario agudo. Objetivo: Determinar la asociación entre la disfunción tiroidea (hipotiroidismo clínico y subclínico) y la presencia de complicaciones cardiovasculares (falla cardiaca, arritmias, angina postinfarto y muerte) en pacientes con síndrome coronario agudo que ingresaron a la Unidad de Cuidado Coronario de la Fundación Cardioinfantil (UCC – FCI). Materiales y métodos: Estudio analítico de cohorte, donde se evaluó la cohorte expuesta (129 pacientes) y no expuesta (258 pacientes) que ingresaron a la UCC de la FCI, con diagnóstico de síndrome coronario agudo (Angina inestable, IAM SEST o IAM CEST) entre el periodo de enero de 2009 y marzo de 2010. Se evaluaron las asociaciones mediante el riesgo relativo e intervalo de confianza y la prueba de chi cuadrado. En el análisis multivariado se utilizó el modelo de regresión logística incondicional. Resultados: Se estudiaron en total 387 pacientes, 258 eutiroideos y 129 pacientes con disfunción tiroidea (hipotiroismo clínico e hipotiroidismo subclínico). La distribución según el sexo en la cohorte de expuestos y no expuestos fue de 67% vs 66.3% y de mujeres 31% vs 33.7%. El desenlace más frecuente en el grupo de pacientes expuestos fue falla cardiaca (13%). Se evidenció que los pacientes con hipotiroidismo clínico o subclínico tienen el doble de riesgo de presentar falla cardiaca (RR=2.2 IC 95%:1.1-4.3) y 3 veces más riesgo de presentar fibrilación auricular (RR=4 IC 95%:1.22–13.0). No hubo diferencias estadísticamente significativas en los demás desenlaces. El análisis multivariado mostró que el hipotiroidismo es un factor de riesgo suficiente para producir falla cardiaca y fibrilación auricular. Conclusiones: El hipotiroidismo clínico y subclínico aumentan el riesgo de desarrollar falla cardiaca y fibrilación auricular en pacientes con síndrome coronario agudo.
dc.description.abstractThyroid dysfunction has an impact on the cardiovascular system, but there has not been established if there is some association between hypothyroidism and the presence of cardiovascular complications such as heart failure, postinfarction angina, arrhythmias and death in the context of an acute coronary syndrome. Objective: To determine the association between thyroid dysfunction (subclinical and clinical hypothyroidism) and the presence of cardiovascular complications (heart failure, arrhythmia, angina, infarction and death) in patients with acute coronary syndromes admitted to the Coronary Care Unit at Fundación Cardioinfantil (UCC - FCI). Materials and methods: Cohort analytic study. Exposed cohort (129 patients with high TSH) and unexposed (258 patients with normal TSH) who entered the UCC of the FCI, diagnosed with acute coronary syndrome in the period between January 2009 and March 2010. Associations were assessed using relative risk and confidence intervals and chi-square test. Results: We studied a total of 387 patients, 258 euthyroid patients and 129 with thyroid dysfunction. We demonstrated that patients with clinical or subclinical hypothyroidism are twice at risk of heart failure (RR = 2.2 CI 95%:1.1 - 4.3) and have 3 times more risk of atrial fibrillation (RR = 4, 95% CI: 1.22- 13.0). There was no statistically significant differences in other outcomes. Multivariate analysis showed that hypothyroidism is a risk factor sufficient to produce heart failure and atrial fibrillation. Conclusions: The clinical and subclinical hypothyroidism increases the risk of developing heart failure and atrial fibrillation in patients with acute coronary syndrome.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectHipotiroidismo clinico
dc.subjectHipotiroidismo subclinico
dc.subjectAngina inestable
dc.subjectInfarto agudo del miocardio
dc.subjectEnfermedad coronaria
dc.subject.lembAngina inestable::Investigaciones
dc.subject.lembCardiología::Investigaciones
dc.subject.lembEnfermedad coronaria::Investigaciones
dc.subject.lembEnfermedades cardiacas::Investigaciones
dc.subject.lembHipotiroidismo::Investigaciones
dc.subject.lembInfarto al miocardio::Investigaciones
dc.titleEfectos cardiovasculares del hipotiroidismo clínico y subclínico en pacientes con síndrome coronario agudo
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Cardiología
dc.publisher.programEspecialización en Cardiología
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordClinical hypothyroidism
dc.subject.keywordSubclinical hypothyroidism
dc.subject.keywordUnstable angina
dc.subject.keywordAcute myocardial infarction
dc.subject.keywordCoronary artery disease
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.format.tipoDocumento
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.


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