Caracterización epidemiológica, clínica y paraclínica de niños con derrame paraneumónico y empiema pleural en Bogotá en 2018
Summary
Introducción: Dos de las complicaciones más frecuentes de la neumonía bacteriana son el derrame pleural paraneumónico y el empiema pleural, y su incidencia ha venido en aumento en los últimos años. El propósito del presente estudio fue hacer una caracterización clínica y epidemiológica completa de pacientes con esta entidad con el fin de tener un impacto positivo en el manejo de la enfermedad en la institución. Métodos: Estudio descriptivo. Se revisaron todas las historias clínicas de los pacientes con infección pulmonar hospitalizados en un centro de referencia de alto nivel de complejidad y se determinaron las características clínicas, paraclínicas y epidemiológicas de la población. Se presenta el análisis en términos descriptivos. Resultados: De un total de 2139 pacientes, 50 pacientes tuvieron derrame pleural y 6 pacientes presentaron empiema confirmado. La prevalencia calculada fue de 2.3%; la mediana de edad fue 36 meses de edad. El 100% tuvo derrame pleural, tan solo 12% presentó empiema. Se presentó un fallecimiento en la población en estudio. El antecedente de síndrome broncoobstructivo recurrente y asma mostró asociación significativa con peor curso de la enfermedad (p < 0.0000), al igual que la presencia de leucocitosis al ingreso (p < 0.01). Discusión: El derrame y empiema sigue siendo un reto clínico en el contexto pediátrico. Se requiere continuar con una vigilancia permanente para establecer cambios en el comportamiento de esta patología. Nuestro estudio invita a realizar futuras investigaciones con diseño analítico.
Abstract
Background: Two of the most frequent complications of bacterial pneumonia are parapneumonic pleural effusion and pleural empyema, and its incidence has been increasing in recent years. The purpose of the present study was to describe a complete clinical and epidemiological characterization of patients with this entity in order to have a positive impact on the management of the disease at the institution. Methods: A descriptive study was performed. All clinical records of patients with pulmonary infection hospitalized in a reference center of high level of complexity were reviewed and the clinical, paraclinical and epidemiological characteristics of the population were determined. The analysis is presented in descriptive terms. Results: Of a total of 2139 patients, 50 patients had a pleural effusion and 6 patients had empyema confirmed. Only one patient died. The association between recurrent wheezing/asthma and worse clinical course of entity, showed a significant difference (p < 0.000), similar to the presence of leukocytosis at admission (p < 0.01). Discussion: Parapneumonic pleural effusion and empyema is still a clinical challenge in pediatric context. Continuous surveillance is mandatory to establish changes in the behavior of this disease. Our findings suggest the importance of further prospective research.