Factores asociados a uso inapropiado de opioides en dolor crónico no oncológico en una población de Bogotá

Rondón Lizarazo, Maria Paula; Salazar Rodríguez, Diana Maritza

doi:https://doi.org/10.48713/10336_20102

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Acceso Abierto

Factores asociados a uso inapropiado de opioides en dolor crónico no oncológico en una población de Bogotá

http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/20102
https://doi.org/10.48713/10336_20102

Autores

Rondón Lizarazo, Maria Paula

Salazar Rodríguez, Diana Maritza

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Fecha

2019-07-25

Directores

Daza Vergara, José Alejandro

Isaza Narváez, Ana Milena

Editor

Universidad del Rosario

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Resumen

Objetivo: El dolor crónico no oncológico (DCNO) constituye un problema de salud pública. Su manejo con opioides ha crecido exponencialmente y consigo el uso inapropiado de opioides prescritos (UIOP). El objetivo primario fue identificar la prevalencia del riesgo de UIOP y los factores relacionados con este en un Hospital de IV nivel en Bogotá. Metodología: Se incluyeron 260 sujetos mayores de edad, en manejo con opioides por DCNO, en un periodo entre enero y abril de 2019. Se evaluó el riesgo del UIOP utilizando la escala SOAPP-®R (>18 puntos) y para detectar el abuso de otras sustancias la escala ASSIST. Luego se aplicó un cuestionario propio con variables que pudieran influir en el resultado de la escala SOAPP-®R. Mediante análisis estadístico descriptivo se identificó la prevalencia del riesgo. Para identificar factores relacionados al riesgo se usó una regresión logística ordinal. Resultados: La prevalencia encontrada fue de 56,5% y como factores relacionados a mayor riesgo se encontraron: la edad entre 50 y 60 años (IC95% 3,53-22,06), opioides potentes (IC95% 1,42-4,7), tiempo de evolución del dolor (superior a 24 meses, p=0,038), dolor craneofacial (IC95% 1,81-24,65), dependencia funcional (IC95% 1,97-5,93) y depresión (IC95% 1,79-6,13). Conclusiones: El riesgo de UIOP en la población expuesta es alto y tiene diversos factores que aumentan la probabilidad de presentar conductas aberrantes con su uso, por lo cual es importante implementar escalas de riesgo como SOAPP-®R y diseñar estrategias preventivas que contribuyan a mitigar la aparición del evento en la población del Hospital y eventualmente del país.

Abstract

Objective: Chronic non-cancer pain constitutes a worldwide public health problem. Sometimes it requires management with prescription opioids, which use can be associated with complications such as misuse/abuse of these drugs (POMA). The primary objective was to identify the risk prevalence and the risk factors associated with this kind of behaviors in the study population. Methodology: 260 subjects, who were assessed by pain services from Hospital Universitario due to CNCP, who fulfilled inclusion criteria, in a period of time between January and March 2019, were included. Subsequently, the SOAPP-®R, ASSIST scale and a questionnaire made by the PI were applied. With the results, by means of bivariate, multivariate and ordinal logistic linear regression analysis, the risk prevalence and the biopsychosocial factors that were associated with the relative risk of opioids misuse/abuse, were identified. Results: We found that the prevalence for the risk of POMA was 56.5% and as statistically significant factors associated with greater risk, we found: age between 50 and 60 years-old, strong opioids, the time of pain duration (more than 24 months), head and face pain/headache, functional dependence and depression. Conclusions: Acknowledging the risk prevalence and the factors associated with POMA for our Hospital population is very useful and important, given that it could help to generate/apply risk tools in the future, adjusted to the features of our population, in order to assess this risk and thus take further actions that reduce the risk of occurrence of these events and bring benefit to the patients.