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dc.contributor.advisorIsaza-Restrepo, Andres 
dc.contributor.advisorRuiz-Sternberg, Angela María 
dc.creatorQuintero Contreras, Julian Andrés 
dc.date.accessioned2010-09-28T15:40:58Z
dc.date.available2010-09-28T15:40:58Z
dc.date.created2010-07-30
dc.date.issued2010
dc.identifier.otherTEME 0048 2010
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2066
dc.descriptionLa evaluación del trauma penetrante de cuello es un tema controversia. Algunas instituciones continúan manejando en forma agresiva el trauma de cuello, llevando a exploración quirúrgica a todo paciente. La selección de los métodos diagnostico más apropiado es un problema polémico. La tendencia actual en la literatura está dirigida hacia la racionalización del uso de los métodos de diagnóstico, indicándolos selectivamente de acuerdo con los hallazgos clínicos al ingreso. Objetivo: determinar el valor de signos blandos al ingreso de los pacientes con trauma penetrante de cuello para definir la necesidad de realizar estudios de diagnóstico adicionales. Métodos: es un estudio observacional de prueba diagnóstica en Hospital Occidente de Kennedy, durante los meses de agosto de 2009 hasta junio de 2010. Se incluyeron 207 pacientes con herida penetrante de cuello. A todos se les realizo una exploración física enfocándose en los signos blandos de lesión vascular, vía aérea y tracto gastrointestinal superior. Se analizaron la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de los signos blandos. Resultados: los signos blandos de lesión vascular tienen una sensibilidad de 95.65%, especificidad 47.83%, VPP de 18.64 %; VPN de 98.88%. Los signos blandos de lesión de vía aérea tienen una sensibilidad 94.12%, especificidad 91.05%, VVP 48.48%; VPN 99.43%. Conclusiones: los pacientes asintomáticos no requieren de otras pruebas diagnosticas para excluir lesiones que ameriten reparo quirúrgico, siendo el seguimiento clínico la conducta apropiada a seguir.
dc.description.abstractThe evaluation of penetrating neck trauma is a controversial issue. Some institutions continue to drive aggressively in the neck trauma, leading to surgical exploration for all patients. The selection of more appropriate diagnostic methods is a controversial issue. The current trend in the literature is directed toward the rational use of diagnostic methods, selected indicators according to clinical findings on admission. Objective: to determine the value of soft sings at admission of patients with penetrating neck trauma to define the need for additional diagnostic studies. Methods: an observational study of a diagnostic test in Kennedy Hospital during the period August 2009 to June 2010. We included 207 patients with penetrating neck wound. All underwent a physical examination focusing on the soft signs of vascular injury, airway and upper gastrointestinal tract. We analyzed the sensitivity, specificity, negative and positive predictive value of soft signs. Results: soft signs of vascular injury have a sensitivity of 95.65%, specificity 47.83%, PPV 18.64%, NPV of 98.88%. Soft signs of airway injury have a 94.12% sensitivity, specificity 91.05%, VVP 48.48% 99.43% NPV. Conclusions: asymptomatic patients do not require diagnostic tests to exclude other injuries that required surgical repair, with clinical follow the proper triage.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.subjecttrauma penetrante de cuello
dc.subjectsignos blandos
dc.subject.lembCuello::Cirugía
dc.subject.lembTraumatismos del cuello::Diagnostico
dc.subject.lembTraumatismos del cuello
dc.titleValor diagnóstico de la clínica en trauma penetrante de cuello
dc.typebachelorThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Cirugía General
dc.publisher.programEspecialización en Cirugía General
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordpenetrating neck trauma
dc.subject.keywordsoft signs
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.format.tipoDocumento
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe.


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