Ítem
Acceso Abierto
Revision sistematica de la literatura sobre el uso de progestagenos en gestantes con incompetencia cervical y alto riesgo de parto pretermino
Título de la revista
Autores
Losada Montealegre, Luis Gabriel
Archivos
Fecha
2011-01-14
Directores
Duran, Mauricio
Rodriguez, David
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
La incompetencia cervical corresponde a la incapacidad del cuello uterino de mantener su rigidez propia, necesaria para la mantención del embarazo. Se tiene dos teorías de la deformación cervical una por alteración en componentes del estroma que producen un reblandecimiento del cérvix por lo que explica la efectividad el cerclaje como método de manejo, pero no siempre existe utilidad, por eso se buscan alternativas no quirúrgicas para el manejo de la incompetencia cervical y se analizan los progestágenos. Método: el objetivo del estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura disponible en las bases de datos más importantes en medicina sobre el uso terapéutico de la progesterona en gestantes con incompetencia cervical publicados hasta Agosto del 2010.
Resultados: Se seleccionaron quince estudios sobre el manejo terapéutico de la incompetencia cervical, once eran secundarios, dos eran serie de casos, y uno solo era un experimental.
Conclusiones: El beneficio del uso de progesterona en mujeres gestantes no tiene suficiente evidencia, pero existe beneficio en algunas pacientes con un cuello corto en el segundo trimestre, este beneficio tiene documentación pero todavía se debe mejorar la indicaciones del uso de la progesterona, es decir tener claramente identificado a quienes se puede dar tratamiento con progesterona y quienes con cerclaje, porque no existe efecto sinérgico entre el manejo medico y el procedimiento. Los pocos estudios también evidencian beneficios en disminución de riesgo
Abstract
Cervical incompetence corresponds to the
inability of the cervix to maintain its rigidity
itself, necessary for the maintenance of pregnancy. It
There are two theories of a cervical strain and
abnormal stromal components that produce a
softening of the cervix so that explains the
cerclage effectiveness as a method of management, but not
there is always useful, why not seek alternatives
Surgical management of cervical incompetence
progestogens are discussed. Method: The aim of
study was to conduct a systematic review
available literature data bases
important in medicine for therapeutic use
progesterone in pregnant women with cervical incompetence
published until August 2010.
Results: Fifteen studies were selected on
therapeutic management of cervical incompetence, eleven were
side, two were case series, and one was a
experimental.
Conclusions: The benefit of using progesterone
pregnant women do not have enough evidence, but
there is benefit in some patients with a short neck
in the second quarter, this benefit has
documentation but still must improve the indications
the use of progesterone, that is to have clearly
identified who can be treated with
progesterone and those with cerclage, because there
synergistic effect between medical management and
procedure. The few studies also show
risk reduction benefits
Palabras clave
progestagenos , progesterona , parto pretermino , incompetencia cervical
Keywords
progestagens , progesterone , preterm delevery , cervical insufficience