Ítem
Acceso Abierto
Morbilidad y mortalidad de reintervención por sangrado en cirugía cardiaca, Fundación Cardioinfantil, 2008 - 2017
Título de la revista
Autores
Palacio Bernal, Andrés Mauricio
Archivos
Fecha
2020-07-03
Directores
Camacho Mackenzie, Jaime
Pineda Rodriguez, Ivonne Gisel
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Antecedentes: El sangrado excesivo después de cirugía cardiaca continúa siendo una complicación grave, la cual puede ocasionar taponamiento cardiaco y necesidad de reintervención quirúrgica. La reintervención por sangrado ha sido asociada con un incremento significativo de la morbilidad y la mortalidad. Metodología: Estudio de cohorte descriptivo retrospectivo. La población del estudio estuvo compuesta por todos los pacientes mayores de 18 años con reintervención por sangrado después de cirugía cardiaca con circulación extracorpórea en la Fundación Cardioinfantil en el período de 2008 a 2017. Resultados: Se encontró un total de 6295 pacientes en la base de datos de la institución del estudio, se recogió una muestra de 361 pacientes que fueron reintervenidos por sangrado (5.7%). Se encontró una mortalidad del 16% durante toda la cohorte (58 pacientes), comparado con el 3.81% de los pacientes que no se reoperaron por sangrado. Se encontró que los pacientes que fallecieron tenían edad más avanzada, antecedente de diabetes mellitus tipo 2, puntajes de EuroScore elevados y niveles más bajos de hemoglobina. Este grupo de pacientes tuvo mayor tiempo de circulación extracorpórea en cirugía, y cantidad de transfusiones. Tuvieron más complicaciones como sepsis, falla renal, ventilación mecánica prolongada, más días de estancia hospitalaria y en unidad de cuidado intensivo. Conclusión: La reintervención por sangrado es una complicación letal, y representa un aspecto relevante que debe controlarse con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad en cirugía cardiaca, especialmente en los pacientes que tienen un alto riesgo quirúrgico.
Abstract
Background: Excessive bleeding after cardiac surgery continues to be a serious complication, it could cause cardiac tamponade and the need for reintervention. Reintervention for bleeding has been associated to a significant increase in morbidity and mortality. Methodology: Retrospective descriptive cohort study. The population was composed by all patients older than 18 years with reintervention for bleeding after cardiac surgery using cardiopulmonary bypass at Fundación Cardioinfantil from 2008 through 2017. Results: We found 6295 patients in the study institution database; we recruited a sample of 361 patients who had reintervention for bleeding (5.7%). We found a 16% mortality during the whole period (58 patients), compared to 3.81% of patients who did not have reintervention for bleeding. We found that patients who died were older, diabetic, had higher EuroScore values and lower level of hemoglobin. This group of patients had a longer time of cardiopulmonary bypass and received more transfusions. They had more complications such as; sepsis, renal failure, prolonged mechanical ventilation, longer hospital and intensive care unit stays. Conclusion: Reintervention for bleeding is a lethal complication, it represents an important topic which should be controlled with the aim of reducing morbidity and mortality in cardiac surgery, especially in patients with high surgical risk.
Palabras clave
Reintervención por sangrado , Cirugía cardiaca , Mortalidad
Keywords
Reintervention for bleeding , Cardiac surgery mortality
