Ítem
Acceso Abierto
Factores asociados a deterioro de la función renal postrasplante hepático, Fundación Cardioinfantil 2005 - 2018
Título de la revista
Autores
Forero-Carreño, Carolina
Contreras-Torres, Alejandra
Archivos
Fecha
2020-07-16
Directores
Barrera Garavito, Edgar Camilo
Buitrago Medina, Daniel Alejandro
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La enfermedad hepática es una causa común de mortalidad en adultos y el trasplante es una alternativa de tratamiento que mejora supervivencia y calidad de vida. Sin embargo, a largo plazo pueden presentarse complicaciones como la enfermedad renal crónica que constituyen morbimortalidad y de modificarse tempranamente se podría prevenir la aparición de complicaciones renales. Métodos: Cohorte histórica. Resultados: Se incluyeron 421 pacientes, encontrándose tasa de filtración glomerular menor a 60 mil/min/1.73 m2 hasta los 13 años postrasplante. El antecedente de diabetes e hipertensión arterial y la injuria renal aguda en el postrasplante constituyen los principales factores asociados al ascenso de creatinina en el tiempo. La descompensación ascítico edematosa también muestra una relación de menor magnitud. No se encontró relación con el uso de anticalcineurínicos, infección por hepatitis C ni otras características perioperatorias ni paraclínicas. Discusión: La prevalencia, así como el momento de ascenso de la creatinina de esta cohorte es inferior a la reportada en la literatura en los pacientes con trasplante hepático, lo que sugiere que las intervenciones tempranas de ajuste farmacológico y control de comorbilidades se traduce en un aparente menor deterioro de la función renal de estos pacientes. Conclusión: El deterioro de la función renal está relacionado con antecedentes como hipertensión arterial, diabetes, ascitis y lesión renal aguda en postrasplante. No se mostró relación con anticalcineurínicos sugiriendo que el protocolo institucional con ajustes tempranos de inmunosupresión retrasan el ascenso de la creatinina y el desarrollo de enfermedad renal crónica.
Abstract
Introduction: Liver disease is a common cause of mortality in adults and transplantation is an alternative treatment that improves survival and quality of life. However, in the long term, complications such as chronic kidney disease that constitute morbidity and mortality can occur and, if modified early, the appearance of renal complications could be prevented. Methods: Historical cohort. Results: 421 patients were included, with a glomerular filtration rate of less than 60 thousand / min / 1.73 m2 up to 13 years post-transplant. The history of diabetes and hypertension and acute kidney injury in the post-transplant are the main factors associated with the rise in creatinine over time. Edematous ascitic decompensation also shows a smaller relationship. No relationship was found with the use of anticalcineurinics, hepatitis C infection, or other perioperative or paraclinical characteristics. Discussion: The prevalence, as well as the time of rise of creatinine in this cohort is lower than that reported in the literature in patients with liver transplantation, which suggests that early interventions for pharmacological adjustment and control of comorbidities translate into apparent less deterioration of renal function in these patients. Conclusion: The deterioration of the renal function is related to antecedents such as arterial hypertension, diabetes, ascites and acute kidney injury in post-transplant. There was no relationship with anticalcineurinics suggesting that the institutional protocol with early immunosuppression adjustments delay the rise of creatinine and the development of chronic kidney disease.
Palabras clave
Trasplante de hígado , Enfermedad renal crónica , Tasa de filtración glomerular , Inhibidores de la calcineurina , Diabetes , Hipertensión arterial , Hepatitis C
Keywords
Liver transplantation , Chronic kidney disease , Glomerular filtration rate , Calcineurin inhibitors , Diabetes , Arterial hypertension , Hepatitis C
