Show simple item record

dc.contributor.advisorArdila-Montealegre, Javier 
dc.contributor.advisorNiño González, Jorge Ernesto 
dc.contributor.advisorBarragan, Ana M. 
dc.creatorBarbosa Cruz, Yelipsa Andrea 
dc.creatorsalazar marulanda, valentina 
dc.date.accessioned2020-07-29T23:14:53Z
dc.date.available2020-07-29T23:14:53Z
dc.date.created2020-07-16
dc.identifier.urihttps://repository.urosario.edu.co/handle/10336/25573
dc.descriptionIntroducción: El aborto espontáneo es la principal complicación del primer trimestre de la gestación. El manejo médico no siempre es exitoso, raramente se podría asociar con altas tasas de morbimortalidad materna. Objetivo: Describir los desenlaces del manejo médico con misoprostol en la pérdida gestacional temprana en el Hospital Universitario Clínica San Rafael y Hospital Universitario Mayor Méderi. Materiales y métodos: Estudio observacional tipo cohorte descriptiva, dinámica, retrospectiva y multicéntrica. Se revisó la totalidad de historias clínicas en dos instituciones de cuarto nivel entre 2015 y 2018, de pacientes con diagnóstico de pérdida gestacional temprana. Se caracterizaron variables sociodemográficas, clínicas y paraclínicas. Se utilizó estadística descriptiva y se exploraron las probabilidades de éxito o fracaso en el tratamiento. Resultados: Se encontró que en las 262 historias clínicas revisadas predominó el régimen contributivo con el 97,3 %. La mayoría de la población pertenece a la categoría de empleados, con pareja y con edad promedio de 29,4 años, con una desviación estándar de 6,8. Se evidenció que a los 10 días de tratamiento la probabilidad de éxito del manejo farmacológico fue de 93% a 95% para las instituciones estudiadas. La variable grosor endometrial estuvo en relación con el desenlace. Conclusiones: El presente estudio logró el objetivo de describir los desenlaces del manejo médico con misoprostol en la pérdida gestacional temprana con probabilidad de éxito del manejo farmacológico mayor del 93%.
dc.description.abstractIntroduction: Spontaneous abortion is the main complication of the first trimester of pregnancy. Medical management is not always successful, it could rarely be associated with high rates of maternal morbidity and mortality Objective: To describe the outcomes of medical management with misoprostol in the early gestational loss, in two institutions of fourth level: Hospital Universitario Clínica San Rafael and Hospital Universitario Mayor Méderi. Methods: An observational, descriptive, dynamic, retrospective and multicentric cohort study was conducted. All the medical records in two fourth-level institutions between 2015 and 2018, of patients diagnosed with early gestational loss, were reviewed. Sociodemographic, clinical and paraclinical variables were characterized. The sample was characterized by sociodemographic, clinical and paraclinical variables. Descriptive statistics were used, and the probabilities of treatment success or failure were explored. Results: It was found that in the 262 medical records reviewed, the contributory regime predominated with 97.3%. Most of the population belongs to the category of employees, with a partner and with an average age of 29.4 with a standard deviation of 6.8. It was evident that after 10 days of treatment the probability of success of the pharmacological management was from 93% to 95% for the institutions studied. The endometrial thickness variable was related to the decrease. Conclusion: The present study achieved the objective of describing the outcomes of medical management with misoprostol in early gestational loss with a probability of success of pharmacological management greater than 93%.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rightsAtribución-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectAborto
dc.subjectMisoprostol
dc.subjectLegrado obstétrico
dc.subjectTasa de éxito
dc.subject.ddcFarmacología & terapéutica 
dc.titleMisoprostol en el manejo farmacológico de la pérdida gestacional temprana y sus desenlaces: estudio de cohorte descriptivo multicéntrico
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Ginecología y Obstericia
dc.publisher.programEspecialización en Ginecología y Obstericia
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordAbortion
dc.subject.keywordMisoprostol
dc.subject.keywordObstetric D&C
dc.subject.keywordTreatment's outcome
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitationRodríguez A, Herson L. Guía de atención del aborto. Secr Dist Salud Bogotá, D C Asoc Bogotana Obstet y Ginecol. 2011.
dc.source.bibliographicCitationMortimer Arreaza-Graterol jar. Eficacia y seguridad del misoprostol frente a metotrexato más misoprostol para el manejo médico del aborto en bogotá (Colombia): Estudio clínico aleatorizado. rev col obs y gin . 2010
dc.source.bibliographicCitationAllison JL, Sherwood RS, Schust DJ. Management of First Trimester Pregnancy Loss Can Be Safely Moved Into the Office. Rev Obstet Gynecol Obs Gynecol. 2011.
dc.source.bibliographicCitationVélez CACG, González Vélez AC. La situación del aborto en Colombia: entre la ilegalidad y la realidad. 2005;21(2):624–8.
dc.source.bibliographicCitationZamudio L. El aborto en Colombia: Dinámica sociodemográfica y tensiones socioculturales. Rev Derecho del Estado. 2000;8:45–55.
dc.source.bibliographicCitationBlack KI, de Vries BS, Moses F, Pelosi M, Cong A, Ludlow J. The impact of introducing medical management on conservative and surgical management for early pregnancy miscarriage. Aust New Zeal J Obstet Gynaecol. febrero de 2017.
dc.source.bibliographicCitationPetrou S, Trinder J, Brocklehurst P, Smith L. Economic evaluation of alternative management methods of first-trimester miscarriage based on results from the MIST trial. BJOG. 2006;113:879–89.
dc.source.bibliographicCitationEl aborto en colombia un problema social, de salud pública y de salud de las mujeres.; Disponible en: https://www.medellin.gov.co/irj/go/km/docs/wpccontent/Sites/Subportal del Ciudadano/Salud/Secciones/Programas y Proyectos/Documentos/2013/Salud Sexual y Reproductiva/El Aborto en Colombia.pdf
dc.source.bibliographicCitationChawla S. A Study of Efficacy of Misoprostol in Missed Abortion. Med J Armed Forces India. 2007;63:241–2.
dc.source.bibliographicCitationStephenson ML, Wing DA. Misoprostol for induction of labor. Semin Perinatol. octubre de 2015;39(6):459–62.
dc.source.bibliographicCitationNaghshineh E, Allame Z, Farhat F. The effectiveness of using misoprostol with and without letrozole for successful medical abortion: A randomized placebo-controlled clinical trial. J Res Med Sci. junio de 2015;20(6):585–9.
dc.source.bibliographicCitationSalakos N, Kountouris A, Botsis D, Rizos D, Gregoriou O, Detsis G, et al. First-trimester pregnancy termination with 800 μg of vaginal misoprostol every 12 h. Eur J Contracept Reprod Heal Care. el 6 de enero de 2005;10(4):249–54.
dc.source.bibliographicCitationErrázuriz V J, Stambuk B M, Reyes Z F, Sumar U F, Rondini F-D C, Troncoso R F. Efectividad del tratamiento médico con misoprostol según dosis administrada en aborto retenido menor de 12 semanas. Rev Chil Obstet Ginecol. 2014;79(2):76–80.
dc.source.bibliographicCitationWu H-L, Marwah S, Wang P, Wang Q-M, Chen X-W. Misoprostol for medical treatment of missed abortion: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2017;7:1664.
dc.source.bibliographicCitationMichels TC, Tiu AY. Second Trimester Pregnancy Loss. Am Fam Physician. 2007;76(9):1341–6.
dc.source.bibliographicCitationCarp HJA. Thrombophilia and Recurrent Pregnancy Loss. Obstet Gynecol Clin North Am. septiembre de 2006;33(3):429–42.
dc.source.bibliographicCitationEl-Zibdeh MY. Dydrogesterone in the reduction of recurrent spontaneous abortion. J Steroid Biochem Mol Biol [Internet]. diciembre de 2005;97(5):431–4.
dc.source.bibliographicCitationAristóteles H, Sánez M. Perdida recurrente del embarazo. 2016;84(8):523–34.
dc.source.bibliographicCitationDe Groot L, Abalovich M, Alexander EK, Amino N, Barbour L, Cobin RH, et al. Management of Thyroid Dysfunction during Pregnancy and Postpartum: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
dc.source.bibliographicCitationJovanovic L, Nakai Y. Successful Pregnancy in Women with Type 1 Diabetes: From Preconception Through Postpartum Care. Endocrinol Metab Clin North Am. marzo de 2006 ;35(1):79–97.
dc.source.bibliographicCitationPatel, S. M., & Nestler, J. E. (2006). Fertility in Polycystic Ovary Syndrome. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 35(1), 137–155.
dc.source.bibliographicCitationFerentz KS, Nesbitt LS. Common Problems and Emergencies in the Obstetric Patient. Prim Care Clin Off Pract. septiembre de 2006;33(3):727–50.
dc.source.bibliographicCitationRorman E, Zamir C, Rilkis I, Bendavid H. Congenital toxoplasmosis—prenatal aspects of Toxoplasma gondii infection. Reprod Toxicol. mayo de 2006;21(4):458–72.
dc.source.bibliographicCitationMateus T, Silva J, Maia RL, Teixeira P. Listeriosis during Pregnancy: A Public Health Concern. ISRN Obstet Gynecol [Internet]. 2013;2013:1–6.
dc.source.bibliographicCitationMetwally m, Ong k, Ledger w, Li t. Does high body mass index increase the risk of miscarriage after spontaneous and assisted conception? A meta-analysis of the evidence. Fertil Steril [Internet]. septiembre de 2008;90(3):714–26.
dc.source.bibliographicCitationGriebel C, Halvorsen J, Golemon T DA. Management of Spontaneous Abortion. Am Fam Physician. 2005;72(7):1243–50.
dc.source.bibliographicCitationDoubilet PM, Benson CB, Bourne T, Blaivas M. Diagnostic Criteria for Nonviable Pregnancy Early in the First Trimester. Campion EW, editor. N Engl J Med. el 10 de octubre de 2013;369(15):1443–51.
dc.source.bibliographicCitationDavis AR, Hendlish SK, Westhoff C, Frederick MM, Zhang J, Gilles JM, et al. Bleeding patterns after misoprostol vs surgical treatment of early pregnancy failure: results from a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. enero de 2007;196(1):31.e1-31.e7.
dc.source.bibliographicCitationMunné S, Fischer J, Warner A, Chen S, Zouves C, Cohen J. Preimplantation genetic diagnosis significantly reduces pregnancy loss in infertile couples: a multicenter study. Fertil Steril. febrero de 2006;85(2):326–32.
dc.source.bibliographicCitationBlum J, Winikoff B, Gemzell-Danielsson K, Ho PC, Schiavon R, Weeks A. Treatment of incomplete abortion and miscarriage with misoprostol. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2007.
dc.source.bibliographicCitationVan Look P CJ. The World Health Organization’s Safe Abortion Guidance Document. Am J Pub Heal. 2013 [citado el 11 de junio de 2018];103(4):593–6.
dc.source.bibliographicCitationLane BF, Wong-You-Cheong JJ, Javitt MC, Glanc P, Brown DL, Dubinsky T, et al. ACR Appropriateness Criteria® First Trimester Bleeding. Ultrasound Q. junio de 2013;29(2):91–6.
dc.source.bibliographicCitationYou JHS, Chung TKH. Expectant, medical or surgical treatment for spontaneous abortion in first trimester of pregnancy: A cost analysis. Hum Reprod. 2005;Vol.20(No.10):2873–2878.
dc.source.bibliographicCitationStockheim D, Carp H, Frcog MB. misoprostol for early Pregnancy Failure. Isr Med Assoc J. 2010;12:375–6.
dc.source.bibliographicCitationSchreiber CA, Ratcliffe SJ, Quinley KE, Miller C, Sammel MD. Serum biomarkers may help predict successful misoprostol management of early pregnancy failure. Reprod Biol. 2015;15(2):79–85.
dc.source.bibliographicCitationOdeh M, Tendler R, Kais M, Maximovsky O, Ophir E, Bornstein J. Early Pregnancy Failure: Factors affecting successful medical treatment. Isr Med Assoc J. 2010;12(Junio):325–8.
dc.source.bibliographicCitationBanerjee AK, Emembolu JO, Habiba M. The association between serum progesterone and outcome of medical management of early fetal demise: A pilot study. J Obstet Gynaecol (Lahore). el 8 de mayo de 2013;33(4):384–6.
dc.source.bibliographicCitationBarceló F, De Paco C, López-Espín JJ, Silva Y, Abad L, Parrilla JJ. The management of missed miscarriage in an outpatient setting: 800 versus 600 μg of vaginal misoprostol. Aust New Zeal J Obstet Gynaecol. 2012;52(1):39–43.
dc.source.bibliographicCitationElati A, Weeks A. The use of misoprostol in obstetrics and gynaecology. BJOG An Int J Obstet Gynaecol [Internet]. octubre de 2009;116:61–9.
dc.source.bibliographicCitationEsene IN, Ngu J, El Zoghby M, Solaroglu I, Sikod AM, Kotb A, et al. Case series and descriptive cohort studies in neurosurgery: The confusion and solution. Child’s Nerv Syst. 2014;30(8):1321–32.
dc.source.bibliographicCitationOtzen Tamara, Manterola Carlos. Técnicas de Muestreo sobre una Población a Estudio. Int. J. Morphol. 2017 Mar; 35( 1 ): 227-232.
dc.source.bibliographicCitationLazcano-Ponce Eduardo, Fernández Esteve, Salazar-Martínez Eduardo, Hernández-Ávila Mauricio. Estudios de cohorte: Metodología, sesgos y aplicación. Rev Cubana Hig Epidemiol. 2007 Dic; 45( 3 ).
dc.source.bibliographicCitationJabs DA. Improving the reporting of clinical case series. Am J Ophthalmol. 2005;139(5):900–5.
dc.source.bibliographicCitationColumbia University School of Public Health. Time to event data analysis. Time to event data analysis. 2005. p. 2–5.
dc.source.bibliographicCitationSingapore PDPC. Guide to basic data anonymisation techniques Published 25 January 2018. 2018;(January).
dc.source.bibliographicCitationManterola, C, Otzen, T. Los sesgos en investigación clínica. Int. J. Morphol., 33(3):1156-1164, 2015.
dc.source.bibliographicCitationResolución N° 008430 DE 1993 (4 de octubre de 1993).
dc.source.bibliographicCitationCantín M. Declaración de Helsinki de la Asociación Médi- ca Mundial: Principios Éticos para las Investi- gaciones Médicas en Seres Humanos. Revisan- do su Última Versión World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human subjects. Reviewing the Latest Version. Int J Med Surg Sci Int J Med Surg Sci. 2014 [citado el 1 de mayo de 2018];1(14).
dc.source.bibliographicCitationRouzi, A. A., Almansouri, N., Sahly, N., Alsenani, N., Abed, H., Darhouse, K., & Bondagji, N. (2014). Efficacy of intra-cervical misoprostol in the management of early pregnancy failure. Scientific Reports, 4(1). doi:10.1038/srep07182
dc.source.bibliographicCitationFaúndes, A., Fiala, C., Tang, O. S. & Velasco, A. Misoprostol for the termination of pregnancy up to 12 completed weeks of pregnancy. Int J Gynecol Obstet. 99, S172–S177 (2007).
dc.source.bibliographicCitationStockheim, D., Machtinger, R. & Wiser, A. A randomized prospective study of misoprostol or mifepristone followed by misoprostol when needed for the treatment of women with early pregnancy failure. Fertil Steril. 86, 956–60 (2006).
dc.source.bibliographicCitationGronlund, A. et al. Management of missed abortion: comparison of medical treatment with either mifepristone plus misoprostol or misoprostol alone with surgical evacuation. A multi-center trial in Copenhagen county, Denmark. Acta Obstet Gynecol Scand. 81, 1060–65 (2002).
dc.source.bibliographicCitationInternational Federation of Gynecology and Obstetrics. Misoprostol recommended dosages, 2012. http://www.figo.org/sites/default/files/uploads/ project-publications/Miso/Misoprostol_Recommended%20Dosages%202012.
dc.source.bibliographicCitationNational Institute for Health and Care Excellence. Medical management of incomplete or missed miscarriage, 2012. http://pathways.nice.org.uk/pathways/ ectopic-pregnancy-and-miscarriage#path5view%3A/pathways/ectopicpregnancy-and-miscarriage/medical-management-of-incomplete-or-missedmiscarriage.xml&content5view-index.
dc.source.bibliographicCitationGuerrero Ramiro, Gallego Ana Isabel, Becerril-Montekio Victor, Vásquez Johanna. Sistema de salud de Colombia. Salud pública Méx [revista en la Internet]. 2011 ene; 53(Suppl 2): s144-s155.
dc.source.bibliographicCitationCarreño-Bustamante, M.T., González-Carreño, V y Gallego-Henao, L.E. (2017). Empoderamiento de mujeres cabeza de familia, un reto social. Revista Jurídicas, 14 (2), 46-62. DOI: 10.17151/jurid.2017.14.2.4
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.
dc.type.documentDescriptivo observacional retrospectivo
dc.creator.degreetypeFull time
dc.title.TranslatedTitleMisoprostol in the pharmacological management of early gestational loss and its outcomes: a multicenter descriptive cohort study


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Atribución-SinDerivadas 2.5 Colombia
Except where otherwise noted, this item's license is described as Atribución-SinDerivadas 2.5 Colombia