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Acceso Abierto

Ablación percutánea por radiofrecuencia y microondas de lesiones focales hepáticas, experiencia en un hospital de alta complejidad.

Título de la revista
Autores
Aldana Silva, Carolina
Piñeros Nieto, Diego Alejandro

Archivos
Fecha
2020-07-27

Directores
Pérez Hidalgo, Juan Manuel
Cárdenas-Roldán, Jorge

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) tiene alta prevalencia y tasa de mortalidad a nivel mundial. El manejo de CHC pequeños con técnicas locorregionales guiadas por imágenes en pacientes candidatos a trasplante hepático, funciona de manera efectiva en la disminución del tamaño de las lesiones, con bajas tasas de complicaciones. Objetivo: Describir la experiencia en ablación por radiofrecuencia (ARF) y microondas (AMO) de lesiones focales hepáticas (LFH) probable o definitivamente sugestivas de CHC en una institución con centro de trasplante de cuarto nivel. Materiales y métodos: De 2013 a 2019, 97 pacientes con CHC se manejaron con ARF/AMO en la Fundación Cardioinfantil, para un total de 158 lesiones. Se revisaron de manera retrospectiva los datos clínicos, número y tamaño de las lesiones, respuesta y complicaciones. Se realizó un análisis univariado y bivariado en los programas SPSS y R. Resultados: 68 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 64,7% eran hombres, con edad media de 68,2 años. La causa de cirrosis (58,8% Child A) más prevalente fue la alcohólica (23,5%). Todas las lesiones clasificadas LIRADS (LR) 4 (probablemente CHC) o LR 5 (definitivamente CHC), con tamaño promedio de 2,4 cm. Se obtuvo respuesta completa en el 76,5% de las lesiones manejadas. Conclusión: La ablación es una técnica de tratamiento locorregional que produce calor y generar destrucción tumoral mediante necrosis por licuefacción. Esta es una técnica segura, con baja tasa de complicaciones y funciona como terapia puente en pacientes enlistados a trasplante.
Abstract
Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) has high worldwide prevalence and mortality rate. Treatment of small HCC with image-guided locoregional techniques in patients candidates for liver transplantation, works effectively in decreasing lesions size, with low complication rates. Objective: To describe the experience in radiofrequency ablation (RFA) and microwave ablation (MWA) of hepatic focal lesions probably or definitely HCC in the transplant center of a fourth level hospital. Materials and methods: From 2013 to 2019, 97 patients were treated with RFA/MWA at Fundación Cardioinfantil, for a total of 158 ablation procedures. Clinical data, number and size of lesions, response and complications were retrospectively reviewed. Univariate and bivariate analysis was performed using SPSS and R. Results: 68 patients were analyzed, 64,7% were men, with mean age of 68,2 years. Alcohol (23,5%) was the most related cause of cirrhosis (58,8% Child A). Most lesions LIRADS (LR) 4 (probably HCC) or LR 5 (definitely HCC), had an average size of 2,4 cm. Complete response was observed in 76,5% lesions. Conclusion: Ablation is a locoregional treatment technique that produce heat and inducing tumor destruction by liquefaction necrosis. This is a safe technique, with a low complications rate and works as a bridge therapy in patients enrolled for transplant.
Palabras clave
Carcinoma hepatocelular , Técnicas de ablación , Imagen por resonancia magnética
Keywords
Hepatocellular carcinoma , Ablation techniques , Magnetic resonance imaging
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