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dc.contributor.advisorIbáñez-Pinilla, Milcíades 
dc.contributor.advisorTrillos, Carlos Enrique 
dc.creatorMorantes Caballero, Jairo Alberto 
dc.creatorGonzalez Marín, Néstor Ricardo 
dc.creatorDuarte Rueda, Jorge Darío 
dc.date.accessioned2011-11-21T14:35:22Z
dc.date.available2011-11-21T14:35:22Z
dc.date.created2011-11-01
dc.date.issued2011
dc.identifier.otherTEME 0066 2011
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/2663
dc.descriptionINTRODUCCIÓN: Se define lesión renal aguda inducida por contraste (CIAKI), al deterioro de la función renal en las 48 horas posteriores a la administración de radiofármacos. Para prevenir este evento se han estudiado diversas intervenciones clínicas, como la administración de N-Acetilcisteina (NAC), previa al procedimiento diagnóstico. Meta-análisis anteriores comparan diferentes intervenciones clínicas para prevenir CIAKI sin resultados concluyentes. El presente meta-análisis analiza la evidencia de la eficacia la administración de NAC previa al procedimiento diagnóstico para prevenir CIAKI en pacientes con nefropatía previa. METODOLOGÍA: Se analizaron por 3 revisores independientes estudios ECCA, en población con nefropatía, en inglés, español, portugués, italiano, alemán y francés tanto publicados como de literatura gris, en donde se comparara NAC versus hidratación o placebo. RESULTADOS: Los estudios encontrados fueron publicados entre el año 2000 y 2010. Se analizaron 37 reportes con 6.022 pacientes. La correlación intraclase para tres observadores fue kappa r=0.97 [IC95% 0.93-0.99]). Los pacientes con nefropatía a quienes se les administró NAC previo al procedimiento tuvieron un 34% menos de probabilidad de hacer falla renal aguda, con OR ajustado por sesgo de publicación de 0.66 [IC95% 0.50-0.88] con un p de 0.002. Al realizar análisis de sensibilidad por la escala de Jadad, se encuentra que los resultados en los estudios con baja calidad no son significativos (p=0.202). CONCLUSION: Los resultados soportan la asociación entre el tratamiento preventivo con N-Acetilcisteina y una menor frecuencia de lesión renal aguda inducida por medio de contraste en pacientes nefrópatas.
dc.description.abstractBACKGROUND: The contrast induced acute kidney injury is considered as a decrease of the renal function after 48 hours of administration of contrast media. To prevent this event several clinical interventions had been studied, like the N-Acetylcysteine (NAC) administration, prior to the diagnostic procedure. Several meta-analysis compare different clinical interventions to prevent CIAKI with inconclusive results. The present meta-analysis examines the evidence of the efficacy of NAC administration to prevent CIAKI in patients with previous renal failure. METHODOLOGY: Three independent reviewers analyzed different RCT studies, already published and also in gray literature, about population who presented nephropathy in languages such as: English, Spanish, Portuguese, Italian, German and French, which compared NAC versus hydratation or placebo. RESULTS: The found studies were published between the years 2000 and 2010. We analyzed 37 studies with 6022 patients. The reliability analysis was performed using the intraclass correlation for three subjects (kappa r=0.97 [IC95% 0.93-0.99]). Patients with kidney disease who were administered NAC before the procedure had 34% lower probability of acute renal failure, with adjusted OR by publication bias 0.66 [IC95% 0.50-0.88] (p=0.002). When performing sensitivity analysis on the Jadad scale, it found that results in studies of low quality are not significant (p=0.202). CONCLUSION: The results support the association between treatment prevention with N-Acetylcysteine and less frequency of contrast induced acute kidney injury in renal patients.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.subjectAcetilcisteina
dc.subjectFallo Renal Crónico
dc.subjectMedio de Contraste
dc.subjectFallo Renal Agudo
dc.subject.lembEpidemiologia::Investigaciones
dc.subject.lembEnfermedades renales::Investigaciones
dc.subject.lembInsuficiencia renal aguda::Investigaciones
dc.subject.lembInsuficiencia renal crónica::Investigaciones
dc.titleEficacia de la n-acetilcisteína en nefropatía inducida por contraste en pacientes con alteración renal previa: meta-análisis. (METACIAKI)
dc.typebachelorThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Epidemiología (en Convenio con el CES)
dc.publisher.departmentFacultad de medicina
dc.subject.keywordKidney Diseases
dc.subject.keywordChronic
dc.subject.keywordRenal Insufficiency
dc.subject.keywordContrast Media
dc.subject.keywordAcetylcysteine
dc.subject.keywordRenal Insufficiency
dc.subject.keywordAcute Kidney Injury
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccess
dc.subject.decsACETILCISTEINA - INVESTIGACIONES
dc.creator.emailmorantes.jairo@ur.edu.co
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoBloqueado (Texto referencial)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.format.tipoDocumento
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARÁGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización.


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