Ítem
Acceso Abierto
Factores asociados a infección por Acinetobacter baumannii en una Unidad de Cuidados Intensivos en Bogotá D.C.
Título de la revista
Autores
Galvis Acevedo, Catherine Rocio
Villabón González, Mario
Ortiz Lozano, Karla Jimena
Fecha
2011-10-27
Directores
Trillos Peña, Carlos Enrique
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
INTRODUCCIÓN: Acinetobacter baumannii es un cocobacilo gram negativo, oportunista, de baja virulencia. En los últimos años, se ha convertido en responsable del aumento de la incidencia de infecciones en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI), que se caracterizan por multiresistencia a antibióticos de amplio espectro. METODOLOGÍA: Estudio de Casos y Controles Pareado, razón 1:4, en tres cohortes de brotes por A. baumannii 2006-2010 de un Hospital Universitario. Como medida de asociación se calculó el Odd Ratio con una confiabilidad del 95%, utilizando regresión logística condicional. RESULTADOS: Se identificaron 3 brotes en el periodo 2006-2010, de los cuales se obtuvo una muestra de 14 casos y 56 controles. En el análisis multivariado se encontró asociación estadísticamente significativa entre la infección/colonización por A. baumannii y el presentar algún estado de inmunosupresión (OR=15.45; IC95%=1.12-212.44) y el tener catéter venoso central en un tiempo superior a diez días (OR=13.74; IC95%=1.25-151.44). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre infección/colonización y mortalidad. De 14 casos, 13 presentaron aislamientos de multiresistentes, 9 son de origen respiratorio, 2 hemocultivos y 3 de origen abdominal. La mortalidad en los casos no está asociada a procesos de inmunosupresión, bacteremias e infecciones/colonizaciones respiratorias. CONCLUSIONES: La infección/colonización por A. baumannii se asoció a estado de inmunosupresión del paciente y el tener catéter venoso central por más de 10 días, que se correlaciona con la intervención invasiva, frecuente en las Unidades de Cuidados Intensivos. No fue posible establecer diferenciación clara entre infección y colonización, y su asociación con la mortalidad de los pacientes.
Abstract
INTRODUCTION: Acinetobacter baumannii is a gram negative coccobacillus, opportunistic bacteria with low virulence. In recent years, it has become responsible for the increased incidence of infections in intensive care units (ICU), which are characterized by multi-resistance to broad-spectrum antibiotics. METHODS: Matched Case-Control Study, 1:4 ratio, in three cohorts of Acinetobacter baumannii outbreaks, from 2006 to 2010, at one university hospital. Odds Ratio was calculated with a confidence level of 95%, using conditional logistic regression. RESULTS: There were identified 3 outbreaks in the period 2006-2010, obtaining a sample of 14 cases and 56 controls. In multivariate analysis, statistically significant association was found between infection/colonization by A.baumannii and presenting a state of immunosuppression (OR = 15.45, 95% CI = 1.12-212.44) and having a central venous catheter for more than ten days (OR = 13.74, 95%CI=1.25-151.44). No statistically significant association was found between infection/colonization and mortality. In 14 cases, 13 had multi-resistant isolates, 9 were of respiratory origin, 2 blood cultures and 3 of abdominal origin. Mortality in cases was not associated with immunosuppression processes, bacteremia and infections /respiratory colonization. CONCLUSIONS: The infection/colonization by A.baumannii were associated with pacient immunosuppression status and having a central venous catheter for more than 10 days, which correlates with the invasive procedure, common in intensive care units. We were unable to clearly differentiate between infection and colonization, and its association with mortality.
Palabras clave
Acinetobacter baumannii , brote , infección , colonización , factores de riesgo
Keywords
Acinetobacter baumannii , outbreak , infection , colonization , risk factors
