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Acceso Abierto

Asociación entre la exposición prolongada a inhibidores de la bomba de protones y la prescripción de medicamentos para el abordaje de la osteoporosis en pacientes adultos asegurados al sistema de salud colombiano

Título de la revista
Autores
Portilla Pinzón, Alfredo
Muñoz Claros, Conny Stefanny
Castro Becerra, Ricardo
Guatava Redondo, Lina Fernanda

Archivos
Fecha
2021-01-30

Directores
Hernández Herrera, Gilma Norela

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Introducción: En los últimos años los IBP han suscitado importante interés en la literatura médica por sus efectos adversos. Sin embargo, estudios observacionales disponibles, no permiten emitir una conclusión definitiva sobre su asociación con prescripción de medicamentos para el abordaje de la osteoporosis. Objetivo: Determinar la asociación entre la exposición prolongada a IBP y la prescripción de medicamentos para el tratamiento de la osteoporosis, ajustando por variables sociodemográficas, clínicas, y farmacológicas, en pacientes asegurados al sistema de salud colombiano entre 2013 y 2018. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo y diseño observacional analítico de cohorte, con recolección retrospectiva de la información. Se realizo regresión logística ajustada y análisis de supervivencia para estimar la asociación y tiempo al evento, respectivamente. Resultados: La exposición prolongada a IBP (OR 1.103 IC95% 0.483-2.52) y exposición a otros medicamentos que generan osteoporosis (OR 3.724 IC95% 0.852-16.28) no fueron estadísticamente significativas (p>0.05). Por tanto, el modelo logístico final se ajustó por la edad (OR 1.06 IC95% 1.03-1.084), comorbilidad (OR 3.34 IC95% 1.27-8.81) y sexo (OR 12.82 IC95% 3.05-53.94) (p<0.05), donde el riesgo es mayor en las mujeres y es directamente proporcional a la edad. El tiempo mediano para ser formulado con algún medicamento para la osteoporosis en exposición prolongada a IBP fue de aproximadamente 22 meses (IC95% 0.345-0.683). Conclusiones: Se encontró que la exposición prolongada a IBP no está asociada con la prescripción de medicamentos para el tratamiento de la osteoporosis; sin embargo, se requieren mayores estudios para descartarla y de una prescripción responsable con evaluación de variables de riesgo y beneficio.
Abstract
Background: In the past years the proton pump inhibitors have raised a paramount interest in the medical literature due to its adverse events; however, available observational studies do not allow to conclude if they are associated with the prescription of drugs to treat osteoporosis. Study Objective: To determine the association between proton pump inhibitors' long-term exposure and the prescription of osteoporosis drug treatment, adjusting by sociodemographic, clinical and pharmacological variables, in adult patients in Colombia between 2013 and 2018. Methods: A quantitative cohort observational study with retrospective recollection of the information. Conditional logistic regression and survival analysis were applied to estimate the association and to determine the time to the event, respectively. Results: The long-term exposure (OR 1.103 CI95% 0.483-2.52) and the exposure to other drugs with potential outcome as osteoporosis (OR 3.724 CI% 0.852-16.28) were not statistically significant (p>0.05); therefore, the final logistic model was adjusted by age (OR 1.06 CI95% 1.03-1.084), comorbidities (OR 3.34 CI95% 1.27-8.81) and sex (OR 12.82 CI95% 3.05-53.94) (p<0.05), in which the risk was greater in women and directly related to the age. The median time to be prescribed with any drug to treat osteoporosis due to proton pump inhibitors' long-term exposure was approximately 22 months (CI95% 0.345-0.683). Conclusions: It was found that the long-term exposure is not associated with the prescription of osteoporosis drug treatment; nonetheless, further studies are needed to ensure the outcome. A responsible formulation of drugs by the medical team is critical, considering risk and benefit for each patient.
Palabras clave
Fármacos inhibidores de la bomba de protones (IBP) , Correlación exposición prolongada a IBP y osteoporosis , Uso de Bifosfonatos o Difosfonatos , Uso de Denosumab , Uso de Teriparatida
Keywords
Proton pump inhibitor (PPI) drugs , Correlation of prolonged exposure to PPI and osteoporosis , Use of Bisphosphonates or Diphosphonates , Use of Denosumab , Use of Teriparatide
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