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Desenlaces intrahospitalarios en octogenarios con IAMSEST en un hospital cardiovascular de referencia en Bogotá, Colombia


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Fecha
2021-07-28

Directores
Isaza-Restrepo, Daniel
Cárdenas-Roldán, Jorge

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
La disminución de la natalidad global y el aumento de la expectativa de vida ha ocasionado una inversión de la pirámide poblacional, con una población de adultos mayores de 80 años que se encuentra en constante crecimiento. En este trabajo se describe los desenlaces intrahospitalarios cardiovasculares de los pacientes mayores de 80 años con diagnóstico de infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMSEST), que ingresaron a la Fundación Cardio Infantil entre 2018 y 2020. Se describe las características demográficas y clínicas, y se identifica las enfermedades y factores de riesgo más prevalentes en esta población y se comparan estos datos con los de la población de pacientes menores de esta edad. Este es un estudio descriptivo, retrospectivo, observacional, con un cálculo de muestra no probabilístico por conveniencia. Los octogenarios son pacientes más comórbidos en comparación con los de menor edad, siendo concordante con lo reportado en la literatura, pero que para algunas patologías tuvo mayor magnitud propio de la distribución geográfica local. Hubo mayor prevalencia de bloqueo AV, falla cardiaca descompensada y fibrilación auricular aguda en el grupo de octogenarios, hallazgos de gran impacto pronóstico a largo plazo. La mortalidad intrahospitalaria, el choque cardiogénico y las arritmias ventriculares tuvieron una prevalencia similar, siendo estos, hallazgos no esperados, pero que se pueden explicar por el seguimiento intrahospitalario y la falta de registro a mediano plazo. Se trata del primer trabajo de desenlaces intrahospitalarios de pacientes colombianos mayores de 80 años con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Abstract
The decline in the global birth rate and the increase in life expectancy have led to a reversal of the population pyramid, showing a constantly growing population of adults over 80. This paper describes the cardiovascular in-hospital outcomes of patients older than 80 years with a diagnosis of NSTEMI, who were admitted to Fundación Cardioinfantil between 2018 and 2020. We describe demographic and clinical characteristics of this population, and also, the most prevalent diseases and risk factors, to be compared with those of the population of patients younger than this age It is a descriptive, retrospective, observational study with a non-probabilistic sample calculation for convenience. Octogenarians are more comorbid patients compared to younger ones, being consistent with what is reported in the literature. There was a higher prevalence of AV block, decompensated heart failure, and acute atrial fibrillation in the octogenarian group, findings with a high long-term prognostic impact. In-hospital mortality, cardiogenic shock, and ventricular arrhythmias had a similar prevalence, being an unexpected finding, which can be explained by the shot in-hospital follow-up and the lack of a mid-term registry. This is the first in-hospital outcomes study of Colombian patients older than 80 years with NSTEMI.
Palabras clave
IAMSEST (infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST) , Análisis de desenlaces clínicos de adultos mayores con cardiopatías , Descripción de MACE (Evento adverso cardiovascular mayor) en una corte de pacientes octogenarios en Bogotá , Análisis de mortalidad por cardiopatías en población de pacientes mayores de 80 años en Bogotá
Keywords
NSTEMI (non-ST-segment elevation myocardial infarction) , Analysis of clinical outcomes in older adults with heart disease , Description of MACE (Major Adverse Cardiovascular Event) in a court of octogenarian patients in Bogotá , Analysis of mortality due to heart disease in a population of patients over 80 years of age in Bogotá
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