Ítem
Acceso Abierto
Características clínicas, microbiológicas y desenlaces de la candidiasis invasora en adultos en un hospital de alta complejidad
Título de la revista
Autores
Salinas, Cesar Alexander
Fecha
2022-07-13
Directores
Pérez Franco, Jairo Enrique
Molano González, Nicolás
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Introducción: La candidiasis invasora es una infección grave, asociada a la atención de la salud y con alta mortalidad generada por Candida spp. Esta infección compromete cualquier órgano, principalmente el lecho sanguíneo. Es causada por Candida spp.; siendo más común Candida albicans, pero tiende hacia las especies Candida no albicans. Objetivos: Describir las características clínicas de la candidiasis invasora, los factores de riesgos, las especies más frecuentes y los desenlaces de mortalidad. Métodos: Es un estudio observacional descriptivo, retrospectivo y transversal, involucrando 8 años, de 2013 a 2020. Resultados: 253 episodios fueron identificados, 45% mujeres con una mediana en edad de 62 años (49-79). Las infecciones mayormente fueron candidemia 67%, infección intraabdominal 37%, endocarditis y mediastinitis 6%. C. albicans (49%), C. glabrata (16%), C. tropicalis (13%), C. parapsilosis (11%) y C. krusei (6%) fueron los principales agentes. En la mayoría hubo sensibilidad a los antifúngicos. El 38% de C. parapsilosis fueron resistentes a fluconazol. La mortalidad fue 49%, más altas en C. glabrata (57%) y C. krusei (73%). Los factores asociados a mortalidad fueron uso previo de catéter venoso central (OR 2.07; IC 95% 1.24 -3.46), uso previo de catéter de hemodiálisis (OR 2.11; IC 95% 1.15-3.87), inmunosupresión por esteroides (OR 3.33; IC 95% 1.85-6) y por otros medicamentos (OR 2.07; IC 95% 1.08-3.98). Conclusiones: La candidiasis invasora van en aumento conllevando a gran mortalidad y con tendencia creciente de las especies Candida no albicans.
Abstract
Abstract: Introduction: Invasive candidiasis is a serious, health care-associated infection with high mortality caused by Candida spp. This infection compromises any organ, mainly the blood bed. It is caused by Candida spp.; Candida albicans being most common but tending toward non-albicans Candida species. Objectives: Describe the clinical characteristics of invasive candidiasis, the risk factors, the most frequent species, and the mortality outcomes. Methods: It is a descriptive, retrospective, and cross-sectional observational study, involving 8 years, from 2013 to 2020. Results: 253 episodes were identified, 45% women with a median age of 62 years (49-79). The infections were mainly candidemia 67%, intra-abdominal infection 37%, endocarditis and mediastinitis 6%. C. albicans (49%), C. glabrata (16%), C. tropicalis (13%), C. parapsilosis (11%) and C. krusei (6%) were the main agents. In most there was sensitivity to antifungals. Thirty-eight percent of C. parapsilosis were resistant to fluconazole. Mortality was 49%, higher in C. glabrata (57%) and C. krusei (73%). Factors associated with mortality were prior use of a central venous catheter (OR 2.07; 95% CI 1.24-3.46), prior use of a hemodialysis catheter (OR 2.11; 95% CI 1.15-3.87), immunosuppression by steroids (OR 3.33; CI 95% 1.85-6) and by other medications (OR 2.07; 95% CI 1.08-3.98). Conclusions: Invasive candidiasis is increasing, leading to high mortality and with an increasing trend of non-albicans Candida species.
Palabras clave
Candidiasis invasora , Candidemia , Mortalidad , Factores de riesgos , Resistencia a antifúngicos
Keywords
Invasive candidiasis , Candidemia , Mortality , Risk factors , Antifungal resistance
