Ítem
Acceso Abierto
Efectividad del remplazo valvular aórtico vía transcatéter (TAVI) en la reducción del riesgo de endocarditis infecciosa en válvula protésica comparado con el remplazo valvular quirúrgico (SAVR): Revisión sistemática
Título de la revista
Autores
Cuesta Nagles, Jackson
Archivos
Fecha
2022-10-28
Directores
Martinez Del Valle, Anacaona
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
Buscar en:
Métricas alternativas
Resumen
El tratamiento de los pacientes con estenosis aórtica sintomática se basa fundamentalmente en el remplazo quirúrgico de la válvula (SAVR) o vía transcatéter (TAVI). Una de las complicaciones que puede resultar de estas intervenciones es la endocarditis infecciosa de la válvula protésica, la cual presenta altas tasas de morbilidad y mortalidad. Se ha sugerido que el TAVI es un procedimiento más seguro comparado con el SAVR, debido a su naturaleza menos invasiva, lo que reduce el riesgo de desarrollar endocarditis infecciosa. Materiales y métodos. Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales y ensayos clínicos publicados entre los años 2016 – 2022 para evaluar la efectividad de TAVI en la reducción del riesgo de endocarditis infecciosa comparado con el SAVR. Resultados. Se seleccionaron ocho estudios para el análisis. 269.810 pacientes fueron evaluados, 91.270 de éstos sometidos a TAVI y los 178.540 restantes a SAVR. En ninguno de los estudios se encontró diferencias en la incidencia de endocarditis infecciosa posterior a las intervenciones. Para TAVI la incidencia osciló entre 0,0 - 1.86% por año, mientras que, para SAVR estuvo entre 0.29% - 1.9% por año. La mortalidad más alta posterior al TAVI reportada fue de 46,3% y para SAVR alcanzó el 75%. Conclusiones. Los resultados de esta revisión no consolidan al TAVI como una técnica superior a corto y largo plazo para reducir la incidencia de endocarditis infecciosa con relación a SAVR.
Abstract
The interventional treatment of aortic stenosis is based on transcatheter aortic valve implantation (TAVI) or surgical aortic valve replacement (SAVR). Infective endocarditis (IE) is a common complication after valve replacement, which has been associated with high mortality and morbidity. It has been suggested that TAVI reduces the risk of IE compared to SAVR due to its less invasive nature. Methods. A systematic review of observational studies and clinical trials was carried out to evaluate the efficacy of TAVI in reducing the risk of IE compared to SAVR. Results. Eight studies were selected. In total, 269.810 patients with severe symptomatic aortic stenosis were enrolled in the studies included, 91.270 of these underwent TAVI and 178.540 to SAVR. TAVI was not associated with statistically significant different risk of IE compared to with SAVR. The EI incidence after TAVI ranged between 0,0% - 1.86% per year, while in SAVR it was between 0.29% - 1.9% per year. The highest mortality reported after TAVI was 46.3% and in SAVR it reached 75%. Conclusions. According to the results, TAVI showed a similar risk of IE in both short and long-term following compared to SAVR.
Palabras clave
TAVI , SAVR , Endocarditis , Estenosis aortica , Riesgo
Keywords
TAVI , SAVR , Infective endocarditis , Aortic stenosis , Risk
