Ítem
Acceso Abierto
Valoración del índice de choque como factor predictor de mortalidad temprana y desenlaces en pacientes con choque cardiogénico en una institución de cuarto nivel de Bogotá, entre 2021-2022
Título de la revista
Autores
Martínez Moncada, Oscar Andrés
Amorocho Espinosa, Silvia Marcela
Acevedo Zapata, Jose Antonio
Fecha
2024-07-18
Directores
Ospina Medina, María Cristina
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
Universidad CES. Facultad de Medicina
Universidad CES. Facultad de Medicina
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Resumen
Introduccion: La sociedad europea de cardiología (ESC) define choque cardiogénico como un síndrome causado por una disfunción cardiaca primaria que altera el gasto cardiaco y genera un estado tisular de hipoperfusión potencialmente mortal es un estado con alta mortalidad intrahospitalaria (30-60%) y a largo plazo (70 al 80%) (1) a pesar de su alta tasa de mortalidad en muchos centros de salud, clínicas y hospitales no existe un protocolo de predicción temprana que logre disminuir mortalidad. El índice de choque se define como la razón entre tensión arterial sistólica (TAS) y la frecuencia cardiaca (FC), fue descrito en 1967 por Burri C.y Allogöwer M desde entonces ha sido comprobada su efectividad como predictor de complicaciones y mortalidad en hemorragia, infarto agudo de miocardio sin elevación de segmento ST, sepsis principalmente en pacientes pediátricos pero también siendo muy útil en los pacientes adultos, ante su practicidad nos preguntamos si el índice se choque tendrá valor predictivo en complicaciones y mortalidad en choque cardiogénico (7-13). Metodología: se realiza una revisión retrospectiva de pacientes con choque cardiogénico que ingresaron al servicio de urgencias en un hospital de cuarto nivel en Bogotá, Colombia, entre los años 2021 a 2022; con los datos obtenidos se realiza un análisis estadístico de la relación del IC con la mortalidad intrahospitalaria a los 7 días y el requerimiento de ventilación mecánica. Resultados: de enero 2021 a diciembre 2022 se revisaron 3659 historias clínicas y se encontraron 58 casos en total. El índice de choque no mostró relación significativa con la mortalidad (p 0.28) ni la ventilación mecánica (p 0.99), mientras que variables como la fracción de eyección, hipertensión arterial, diabetes mellitus y la realización de angiografía si influyeron en los desenlaces de mortalidad y la ventilación mecánica. Conclusión: No encontramos relación estadísticamente significativa entre índice de choque con mortalidad intrahospitalaria a los 7 días o el requerimiento de ventilación mecánica. Consideramos que se requiere de más investigación para poder determinar su utilidad en pacientes con choque cardiogénico y su posible implementación en las estrategias de atención en urgencias y hospitalización.
Abstract
Introduction: The European Society of Cardiology (ESC) defines cardiogenic shock as a syndrome caused by a primary cardiac dysfunction that alters cardiac output and generates a potentially fatal tissue state of hypoperfusion. It is a state with high in-hospital mortality (30-60%) and a long term (70 to 80%) (1) despite its high mortality rate in many health centers, clinics and hospitals, there is no early prediction protocol that can reduce mortality. The shock index is defined as the ratio between systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR). It was described in 1967 by Burri C. and Allogöwer M. Since then, its effectiveness as a predictor of complications and mortality in hemorrhage, heart attack has been proven. acute myocardial without ST segment elevation, sepsis mainly in pediatric patients but also being very useful in adult patients, given its practicality we wonder if the shock index will have predictive value in complications and mortality in cardiogenic shock (7-13). Methodology: we performed a retrospective review of patients with cardiogenic shock who were admitted to the emergency department at a fourth level hospital in Bogotá, Colombia, between 2021 and 2022; With the data obtained, a statistical analysis of the relationship of CI with in-hospital mortality at 7 days and the requirement for mechanical ventilation was carried out. Results: From January 2021 to December 2022, 3,659 clinical records were reviewed and 58 cases in total were found. The shock index did not show a significant relationship with mortality (p 0.28) or mechanical ventilation (p 0.99), while variables such as ejection fraction, arterial hypertension, diabetes mellitus and angiography did influence the mortality outcomes. and mechanical ventilation. Conclusion: We found no statistically significant relationship between the shock index and in-hospital mortality at 7 days or the requirement for mechanical ventilation. We believe that more research is required to determine its usefulness in patients with cardiogenic shock and its possible implementation in emergency and hospitalization care strategies.
Palabras clave
Índice de choque , Choque cardiogénico , Infarto agudo de miocardio , Atención de urgencias , Hospitalización
Keywords
Shock index , Cardiogenic shock
