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dc.contributor.advisorRodriguez-Leguizamon, Giovanni 
dc.creatorRojas Sierra, Juliana Inés 
dc.date.accessioned2013-07-12T14:30:51Z
dc.date.available2013-07-12T14:30:51Z
dc.date.created2013-06-14
dc.date.issued2013
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/4483
dc.descriptionIntroducción El rocuronio es un relajante muscular utilizado en la práctica anestésica diaria en la que la dosis depende del peso corporal. Se ha demostrado que en el paciente obeso se debe calcular en base a el peso ideal y no al peso real; sin embargo, no hay claridad de como esto modifica el tiempo de latencia y recuperación del medicamento en esta población. Metodología Se realizó un estudio observacional prospectivo para evaluar los resultados de la aceleromiografía en pacientes con sobrepeso u obesidad comparados con pacientes con IMC normal. Los desenlaces fueron tiempo de latencia, tiempo duración 25 y tiempo de recuperación de la función neuromuscular. Resultados Se incluyeron 40 pacientes por medio de muestreo por conveniencia con una relación de 1:1 según peso corporal. No hubo diferencias significativas en las condiciones de la población a diferencia de la clasificación de ASA y el IMC (p=0,03). En el tiempo de latencia no hubo diferencias significativas (p=0.31) ni en el tiempo duración 25, y al evaluar los tiempos de recuperación del bloqueo neuromuscular se encontró una diferencia significativa en los pacientes con sobrepeso (p=0.01). Ningún paciente requirió reversión farmacológica del rocuronio. Discusión Se puede afirmar que existe una disminución en la duración de acción del rocuronio en pacientes con IMC elevado, significativamente menor a la descrita en la literatura para las dosis aplicadas. La dosificación basada en peso ideal puede realmente ser insuficiente en el paciente con sobrepeso u obesidad para alcanzar la duración clínica de este medicamento.
dc.description.abstractIntroduction. Rocuronium is a widely known muscle relaxant used in daily anesthetic practice. Its dose depends on corporal weight and the literature recommends to be administered based on ideal body weight in patients with overweight or obesity. There is no accurate evidence about how this modification on dose changes the latency and recuperation time of the rocuronium in these patients. Methods. We conducted a prospective observational study to evaluate the results of acceleromyography in overweight or obese patients compared with normal BMI patients. The main outcomes were onset of action, duration25 and duration of clinical action defined as neuromuscular function recovery. Results. A total of 40 patients in a 1:1 ratio by weight were introduced in the study through convenience sample.There was no significant differences in demographic features unlike ASA classification and their BMI (p = 0.03). The onset of action showed no significant differences (p = 0.31) neither duration 25 values, and we found a significant difference in the recovery time of neuromuscular function in overweight patients (p = 0.01). No patient required pharmacologic reversal of the drug. Discussion. There is a shorter duration of clinical action of rocuronium in patients with abnormal BMI, significantly lower than the ones reported in the literature for the applied doses. The ideal weight based dosing may actually be insufficient in the overweight or obese patient to achieve normal clinical duration of this drug.
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.sourcereponame:Repositorio Institucional EdocUR
dc.sourceinstname:Universidad del Rosario
dc.subjectRocuronio
dc.subjectAceleromiografía
dc.subjectSobrepeso
dc.subjectObesidad
dc.subject.lembSobrepeso
dc.subject.lembObesidad
dc.titleEvaluación del Rocuronio Mediante Aceleromiografía en Pacientes con Sobrepeso u Obesidad
dc.typemasterThesis
dc.publisherUniversidad del Rosario
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología HOK
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología HOK
dc.publisher.departmentFacultad de Medicina
dc.subject.keywordRocuronium
dc.subject.keywordacceleromyography
dc.subject.keywordOverweight
dc.subject.keywordObesity
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subject.decsRocuronio
dc.subject.decsAceleromiografía
dc.type.spaTrabajo de grado
dc.rights.accesoAbierto (Texto completo)
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.source.bibliographicCitation1. Barash P, Cullen B, Stoelting R. Clinical Anesthesia. 5° Edición. 2006. Lippincott Williams & Wilkins
dc.source.bibliographicCitation2. Miller R, Eriksson L, Fleisher L et al. Miller´s Anesthesia. 7° Edición. 2010. Churchill Livingston Elsevier
dc.source.bibliographicCitation3. Leykin Y, Pellis T, Lucca M et al. Thepharmacodynamic effects of rocuronium when dosed according to real body weight or ideal body weight in morbidly obese patients. Anesthesia & Analgesia. 2004; 99: 1086-1089
dc.source.bibliographicCitation4. Meyhoff C, Lund J, Jenstrup M et al. Should dosing of rocuronium on obese patients be based on ideal or corrected body weight? Anesthesia & Analgesia. 2009; 109 (3): 787-792
dc.source.bibliographicCitation5. Puhringer F, Khuenl-Brady K, Mitterschiffthaler G. Rocuronium bromide: time course of action in underweight, normal weight, overweight and obese patients. European Journal of Anaesthesiology. Supplement. 1995; 11: 107-110
dc.source.bibliographicCitation6. Puhringer F, Keller C, KleinsasserA et al. Pharmacokinetics of rocuronium bromide in obese female patients. European Journal of Anaesthesiology. 1999; 16 (8): 507-510
dc.source.bibliographicCitation7. Murphy GS, Brull SJ. Residual Neuromuscular Block: Lessons Unlearned. Part I: Definitions, Incidence, and adverse Physiologic Effects of Residual Neuromuscular Block. Anesthesia & Analgesia. 2010; 111: 120-128
dc.source.bibliographicCitation8. Brull SJ, Murphy GS. . Residual Neuromuscular Block: Lessons Unlearned. Part II: Methods to Reduce the Risk of Residual Weakness. Anesthesia & Analgesia. 2010; 111: 129-140
dc.source.bibliographicCitation9. Debaene B, Plaud B, Dilly MP et al. Residual Paralysis in the PACU after a Single Intubating Dose of Nondepolarizing Muscle Relaxant with an Intermediate Duration of Action. Anesthesiology. 2003; 98: 1042-1048
dc.source.bibliographicCitation10. Leykin Y. Pharmacokinetic considerations in the obese. Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology. 2011; 25: 27-36
dc.source.bibliographicCitation11. WHO (World Health Organization) Global InfoBase. https://apps.who.int/infobase/Indicators.aspx
dc.source.bibliographicCitation12. Fuchs-Buder T, Claudius C, Skovgaard L et al. Good clinical research practice in pharmacodynamics studies of neuromuscular blocking agents II: the Stockholm revision. ActaAnestesiologicaScandinavica. 2007; 51: 789-808
dc.source.bibliographicCitation13. Atherton D, Hunter J. Clinical pharmacokinetics of the newer neuromuscular blocking drugs. Clinical Pharmacokinetics. 1999; 36 (3): 169-189
dc.source.bibliographicCitation14. Cooper RA, Maddineni VR, Mirakhur RK et al. Timer course of neuromuscular effects and pharmacokinetics of rocuronium bromide (ORG 9426) during isofluraneanaesthesia in patients with and without renal failure. British Journal of Anaesthesia. 1993; 71:222-226
dc.source.bibliographicCitation15. Cheymol G. Effects of obesity on pharmacokinetics: implications for drug therapy. Clinical Pharmacokinetics. 2000; 39: 215-31
dc.source.bibliographicCitation16. Claudius C, Viby-Mogensen J. Acceleromyography for use in scientific and clinical practice. Anesthesiology. 2008,108 (6): 1117-1140
dc.format.tipoDocumento
dc.rights.ccAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombia
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