Incidence and Predictors of Ocular Complications  in Pediatric‑Onset Uveitis: Data from the AIDA  Network Uveitis Registry

Gaggiano, Carla; De‑la‑Torre, Alejandra; Cardona‑López, Juanita; Guerriero, Silvana; Ragab, Gaafar; Pia Paroli, Maria; Breda, Luciana; Del Giudice, Emanuela; Tarsia, Maria; Sota, Jurgen; Civino, Adele; Cattalini, Marco; Vitale, Antonio; Gentileschi, Stefano; Mauro, Angela; Al‑Mayouf, Sulaiman; Hashad, Soad; Fonollosa, Alex; Hassan Aboul Naga, Shereen; Hussein Amin, Rana; Fotis, Lampros; Francesca Gicchino, Maria; Caggiano, Valeria; Dammacco, Rosanna; Maggio, Maria Cristina; Rodríguez‑Camelo, Daniela; Sole Chimenti, Maria; Lopez‑Bonilla, Juliana; Deniz Batu, Ezgi; Ozen, Seza; Minoia, Francesca; Tufan, Abdurrahman; Tharwat Hegazy, Mohamed; Babu, Kalpana; Sbalchiero, Jessica; Moshrif, Abdelhafeez; Barone, Patrizia; Ayumi Kawakami‑Campos, Perla; Conforti, Alessandro; Govoni, Marcello; Conti, Giovanni; Thabet, Maissa; La Torre, Francesco; Carreño, Ester; Gupta, Vishali; Frediani, Bruno; Cantarini, Luca; Fabiani, Claudia

doi:https://doi.org/10.1007/s40123-025-01237-5

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Acceso Abierto

Incidence and Predictors of Ocular Complications in Pediatric‑Onset Uveitis: Data from the AIDA Network Uveitis Registry

https://repository.urosario.edu.co/handle/10336/47204
https://doi.org/10.1007/s40123-025-01237-5

Autores

Gaggiano, Carla

De‑la‑Torre, Alejandra

Cardona‑López, Juanita

Guerriero, Silvana

Ragab, Gaafar

Pia Paroli, Maria

Breda, Luciana

Del Giudice, Emanuela

Tarsia, Maria

Sota, Jurgen

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Fecha

2025-08-20

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Resumen

Introducción: Este estudio tiene como objetivo describir las complicaciones de la uveítis de inicio pediátrico y sus predictores entre los factores basales y relacionados con el tratamiento. La uveítis idiopática (p < 0,001), la monoterapia tópica más prolongada con glucocorticoides (GC) (p < 0,001) y el retraso más prolongado de la terapia inmunosupresora (IST) (p = 0,03) se asociaron con una mayor frecuencia de complicaciones. En el análisis multivariado, la uveítis anterior fue protectora contra las complicaciones (odds ratio [OR] 0,10, intervalo de confianza [IC] del 95%: − 4,1 a − 1,6, p < 0,001), mientras que un curso crónico de uveítis aumentó significativamente el riesgo (OR 6,13, IC del 95%: 1,0-2,6, p < 0,001). La edad avanzada al inicio de la enfermedad protegió contra las cataratas (OR: 0,91; IC del 95 %: -0,2 a -0,02; p = 0,020) y la queratopatía en banda (OR: 0,8; IC del 95 %: -0,4 a -0,1; p = 0,003). Métodos: Este estudio observacional basado en registros incluyó pacientes con uveítis no infecciosa con inicio de la enfermedad < 18 años. Resultados: Se inscribieron un total de 309 pacientes (535 ojos). La uveítis fue anterior en 290 ojos (54,2%), panuveítis en 121 (22,6%), intermedia en 88 (16,4%) y posterior en 24 (4,5%). Durante una mediana de seguimiento de 49,0 meses (rango intercuartil [RIC] 101,0), 137 niños (44,3%) desarrollaron ≥ 1 complicación (14,4 por 100 pacientes-año). La agudeza visual mejor corregida (MAVC) final (decimales de Snel len) se correlacionó inversamente con la duración de la monoterapia tópica con GC (ρ = − 0,23; p = 0,001). En el análisis multivariante, la panuveítis se asoció con una reducción de 0,142 decimales (IC del 95 %: − 0,219 a − 0,066; p < 0,001) y la catarata con una reducción de 0,295 (IC del 95 %: − 0,372 a − 0,217; p < 0,001) en la agudeza visual corregida (AVMC). Conclusiones: Los niños con uveítis crónica, idiopática, de inicio temprano y no anterior presentan el mayor riesgo de complicaciones. El cribado estructurado para estos niños, junto con el inicio temprano de la IST sistémica, es esencial para prevenir la discapacidad visual.

Abstract

Introduction: This study aims to describe com plications of pediatric‑onset uveitis and their predictors among baseline and treatment‑related factors. Idiopathic uveitis (p < 0.001), longer topical glu cocorticoid (GC) monotherapy (p < 0.001) and longer delay of immunosuppressive therapy (IST) (p = 0.03) were associated with a higher fre quency of complications. In multivariate analy sis, anterior uveitis was protective against com plications (odds ratio [OR] 0.10, 95% confidence interval [CI] − 4.1 to − 1.6, p < 0.001), whereas a chronic course of uveitis significantly increased the risk (OR 6.13, 95% CI 1.0–2.6, p < 0.001). Older age at onset was protective against cata ract (OR 0.91, 95% CI − 0.2 to − 0.02, p = 0.020) and band keratopathy (OR 0.8, 95% CI − 0.4 to − 0.1, p = 0.003). Methods: This registry‑based observational study included patients with noninfectious uvei tis with disease onset < 18 years. Results: A total of 309 patients were enrolled (535 eyes). Uveitis was anterior in 290 eyes (54.2%), panuveitis in 121 (22.6%), intermedi ate in 88 (16.4%), and posterior in 24 (4.5%). Over a median follow‑up of 49.0 months (interquartile range [IQR] 101.0), 137 children (44.3%) developed ≥ 1 complication (14.4 per 100 patient‑years). Final best‑corrected visual acuity (BCVA) (Snel len decimals) was inversely correlated with the duration of topical GC monotherapy (ρ = − 0.23; p = 0.001). In multivariate analysis, panuveitis was linked to a 0.142 decimal reduction (95% CI − 0.219 to − 0.066, p < 0.001), and cataract to a 0.295 reduction (95% CI − 0.372 to − 0.217, p < 0.001) in the final BCVA. Conclusions: Children with chronic, idi opathic, early‑onset, and non‑anterior uveitis are at greatest risk for complications. Structured screening for these children, along with early initiation of systemic IST, is essential to prevent visual impairment.