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Niveles de sedación y analgesia en paciente quemado sin ventilación mecánica. Hospital Simón Bolívar, 2017-2018

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dc.contributor.advisorNavarrete, Norberto
dc.creatorHurtado López, Andrés Felipe
dc.creatorDevia Zambrano, Sergio Antonio
dc.creator.degreeEspecialista en Anestesiología HOK
dc.date.accessioned2018-07-19T17:01:38Z
dc.date.available2018-07-19T17:01:38Z
dc.date.created2018-07-13
dc.date.issued2018
dc.descriptionAntecedentes: Las quemaduras no fatales son una de las causas con mayor índice de morbilidad y lesión permanente en el mundo. Dentro de las quemaduras no fatales se incluye el concepto de paciente gran quemado, el cual se define como individuo con más del 25 % de superficie corporal total quemada, representando un reto en el manejo del dolor. En Colombia cerca del 1% de la población sufre algún tipo de quemadura (22). Métodos: A partir de una cohorte prospectiva se tuvo como objetivo describir la evolución de los niveles de sedación y analgesia en pacientes que son sometidos a curación bajo sedo-analgesia a partir de los diferentes esquemas utilizados en el Hospital Simón Bolívar. Resultados: Encontrándose predominancia masculina, la causa de quemadura más frecuente fue el contacto con llamas. Ninguno de los esquemas alcanzo niveles óptimos de analgesia y adicionalmente se presentó aumento del dolor más cambios hemodinámicos a los 15 min de iniciado el procedimiento con todos los esquemas de analgesia utilizados; sin embargo, se observó, aparentemente, un mejor control del dolor en los esquemas que utilizaron Ketamina/Remifentanil frente a los demás esquemas de analgesia. Conclusión: En la observación se encontró que no existe, dentro de los esquemas utilizados, una combinación farmacológica que permita niveles óptimos de analgesia durante la curación de paciente quemado. Es necesario continuar con las investigaciones para encontrar el fármaco o la combinación de fármacos ideales, teniendo en cuenta las respuestas individuales diversas a los fármacos, obtener niveles de analgesia adecuados en el paciente quemado sin llegar a producir mayores cambios hemodinámicos o la aparición de efectos adversos a los fármacos usados. Sin embargo, éste estudio permitió caracterizar los niveles de sedación – analgesia y estimar los eventos adversos asociados a cada uno de los esquemas farmacológicos.spa
dc.description.abstractBackground: Non-fatal burns are one of the causes with the highest rate of morbidity and permanent injury all over the world. Non-fatal burns include the concept of a large burned patient, which is defined as an individual with more than 25% of total burned body surface, representing a challenge in the management of pain. In Colombia about 1% of the population suffers some type of burn. Methods: From a prospective perspective study that aimed to describe the evolution of the levels of sedation and analgesia in patients who underwent a series of sedo-analgesia cycles for bandage change and healing from the different schemes used in the Simón Bolivar Hospital. Results: We found more frequently in male patients, the most frequent cause of death burn was contact with llamas. None of the schemes achieves the optimal levels of analgesia and, in addition, there is an increase in pain plus hemodynamic changes 15 minutes after the start of the procedure with all the analgesia schemes used; however, apparently, a better pain control in the schemes that use Ketamine / Remifentanil compared to the other analgesia schemes. Conclusion: In the observation it was found that there is not advantages for using one medicine over the other, within the schemes used, a pharmacological combination that allowed obtaining and maintaining the optimal levels of analgesics during the healing of the burned patient. It is necessary to continue with research to find the ideal drug, taking into account the appropriate options for the drugs, the amount of analgesics suitable for carrying out the procedures in the patient who cannot reach to produce greater hemodynamic changes or an appearance of adverse effects to the used drugs. However, the study allowed to characterize the levels of sedation - analgesia and to estimate the adverse events associated with each of the pharmacological schemes used.eng
dc.format.mimetypeapplication/pdf
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.48713/10336_18210
dc.identifier.urihttp://repository.urosario.edu.co/handle/10336/18210
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad del Rosariospa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.publisher.programEspecialización en Anestesiología HOKspa
dc.rightsAtribución-NoComercial-SinDerivadas 2.5 Colombiaspa
dc.rights.accesRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.rights.accesoAbierto (Texto Completo)spa
dc.rights.licenciaEL AUTOR, manifiesta que la obra objeto de la presente autorización es original y la realizó sin violar o usurpar derechos de autor de terceros, por lo tanto la obra es de exclusiva autoría y tiene la titularidad sobre la misma. PARGRAFO: En caso de presentarse cualquier reclamación o acción por parte de un tercero en cuanto a los derechos de autor sobre la obra en cuestión, EL AUTOR, asumirá toda la responsabilidad, y saldrá en defensa de los derechos aquí autorizados; para todos los efectos la universidad actúa como un tercero de buena fe. EL AUTOR, autoriza a LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO, para que en los términos establecidos en la Ley 23 de 1982, Ley 44 de 1993, Decisión andina 351 de 1993, Decreto 460 de 1995 y demás normas generales sobre la materia, utilice y use la obra objeto de la presente autorización. -------------------------------------- POLITICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES. Declaro que autorizo previa y de forma informada el tratamiento de mis datos personales por parte de LA UNIVERSIDAD DEL ROSARIO para fines académicos y en aplicación de convenios con terceros o servicios conexos con actividades propias de la academia, con estricto cumplimiento de los principios de ley. Para el correcto ejercicio de mi derecho de habeas data cuento con la cuenta de correo habeasdata@urosario.edu.co, donde previa identificación podré solicitar la consulta, corrección y supresión de mis datos.spa
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/
dc.source.bibliographicCitationReade M.C., Finfer S. Sedation and delirium in the intensive care unit. N Engl J Med. 2014;370(5):444–454
dc.source.bibliographicCitationBarr J., Fraser G.L., Puntillo K., Ely E.W. American College of Critical Care Medicine Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013;41(1):263–306.
dc.source.bibliographicCitationPayen JF, Current practices in sedation and analgesia for mechanically ventilated critically ill patients: a prospective multicenter patient-based study. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):687-95
dc.source.instnameinstname:Universidad del Rosariospa
dc.source.reponamereponame:Repositorio Institucional EdocURspa
dc.subjectQuemadurasspa
dc.subjectCuracionesspa
dc.subjectSedaciónspa
dc.subjectAnalgesiaspa
dc.subject.ddcFarmacología & terapéutica
dc.subject.keywordBurnseng
dc.subject.keywordLarge burneng
dc.subject.keywordSedationeng
dc.subject.keywordAnalgesiaeng
dc.subject.lembQuemadurasspa
dc.subject.lembAnalgesiaspa
dc.titleNiveles de sedación y analgesia en paciente quemado sin ventilación mecánica. Hospital Simón Bolívar, 2017-2018spa
dc.typemasterThesiseng
dc.type.hasVersioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion
dc.type.spaTrabajo de gradospa
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