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Punto de corte óptimo de la hormona tiroidea para la detección de hipotiroidismo en gestantes de la unidad de medicina materno fetal en la clínica universitaria Colombia durante el 2018


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Fecha
2019-01-30

Directores
Herrera Mendez, Emiliano Mauricio
Arenas Gamboa, Jaime

ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario

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Resumen
Objetivo: Se determino cual es el punto de corte optimo de la hormona tiroidea (TSH) por trimestre para la detección de hipotiroidismo en pacientes gestantes con y sin factores de riesgo para disfunción tiroidea que acudieron a cita de alto riesgo obstétrico en la Unidad de Medicina Materno Fetal de la Clínica Universitaria Colombia en la ciudad de Bogotá durante el segundo semestre del 2018. Diseño: Fue un estudio prospectivo descriptivo de una cohorte de pacientes en mujeres gestantes que asistieron a cita de alto riesgo obstétrico en la Unidad de medicina materno fetal de la Clínica Universitaria Colombia durante el segundo semestre del 2018. Métodos: Se reviso la función tiroidea (TSH) solicitada en el control prenatal de rutina a todas las gestantes que acudieron a control de alto riesgo, a las pacientes con factores de riesgo para hipotiroidismo o que tuvieron valores superiores a 2.5 se les realizo anticuerpos antiperoxidasa y según resultados se indico continuar manejo de cada protocolo especifico acorde a la patología Resultados: El grupo de estudio lo conformaron 260 pacientes, con un promedio de edad 30.24 ± 6.36 años, una edad mínima de 13 años y una máxima de 45 años, en el grupo predomino la raza mestiza, estrato socioeconómico 3 y un grado de escolaridad universitario. El índice de masa corporal de mayor presentación fue el de sobrepeso (IMC 25-29.9) con un peso promedio de 69.98 y una talla promedio fue de 159.78 centímetros. El promedio de edad gestacional de las pacientes fue de 24.59 semanas y el método mas utilizado para este calculo fue la fecha de ultima regla (FUR). Los factores de riesgo para disfunción tiroidea que mas se presentaron en la población fueron la edad materna mayor a 30 años, seguido por el antecedente de abortos previos, luego la obesidad materna y el antecedente de tener una enfermedad autoinmune previa. El punto de corte optimo (P95%) para la detección de riesgo de hipotiroidismo de la hormona tiroidea en las pacientes gestantes que asistieron a cita de alto riesgo en la unidad materno fetal durante el segundo semestre del 2018 por trimestre fueron, para el primer trimestre 4.79 mlU/L, segundo trimestre 5.56 mlU/L y para el tercer trimestre 5.40 mlU/L.
Abstract
Objective: The optimal cut-off point for thyroid hormone (TSH) per quarter was determined for the detection of hypothyroidism in pregnant patients with and without risk factors for thyroid dysfunction who attended a high-risk obstetric appointment in the Maternal Fetal Medicine Unit of the University Clinic Colombia in the city of Bogotá during the second semester of 2018. Design: It was a prospective descriptive study of a cohort of patients in pregnant women who attended a high-risk obstetric appointment in the maternal-fetal medicine unit of the University Clinic Colombia during the second semester of 2018. Methods: The thyroid function (TSH) requested in the routine prenatal control was reviewed for all pregnant women who attended high-risk control, for patients with risk factors for hypothyroidism or for values higher than 2.5, antiperoxidase antibodies were administered and results indicated to continue management of each specific protocol according to the pathology Results: The study group consisted of 260 patients, with an average age of 30.24, 6.36 years, a minimum age of 13 years and a maximum of 45 years, in the group predominantly the mestizo race, socioeconomic stratum 3 and a degree of university education. . The body mass index with the highest presentation was that of overweight (BMI 25-29.9) with an average weight of 69.98 and an average height was 159.78 centimeters. The mean gestational age of the patients was 24.59 weeks and the most used method for this calculation was the last rule date (FUR). The risk factors for thyroid dysfunction that occurred most in the population were maternal age greater than 30 years, followed by a history of previous abortions, then maternal obesity and the history of having a previous autoimmune disease. The optimal cut-off point (P95%) for the detection of risk of hypothyroidism of thyroid hormone in pregnant patients who attended high-risk appointment in the maternal fetal unit during the second semester of 2018 per quarter were, for the first trimester 4.79 mlU / L, second quarter 5.56 mlU / L and for the third quarter 5.40 mlU / L.
Palabras clave
Hipotiroidismo , Disfunción tiroidea , Punto de corte
Keywords
Hypothyroidism , Thyroid dysfunction , Cutoff
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