Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
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Examinando Especialización en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo por Materia "Enfermedades cardiacas"
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- ÍtemAcceso AbiertoTratamiento de la tormenta ventricular arrítmica revisión sistemática y metaanálisis(2018-07-27) Ballesteros Núñez, Lady Karine; Rodríguez, David Rene; Giraldo Ospina, Carlos EduardoIntroducción: Se define tormenta arrítmica (TA) o tormenta eléctrica (ES) como la ocurrencia de tres o más episodios distintos de TV o FV en un período de tiempo de 24 horas, se considera un factor de riesgo para complicaciones de origen cardíaco y predictor de mortalidad, actualmente no existe consenso para el manejo de esta entidad. Objetivo: Generar recomendaciones para el manejo y el tratamiento farmacológico de mayor impacto en los pacientes con tormenta arrítmica según lo publicado en la literatura mundial. Materiales y métodos: Revisión sistemática en la cual se analizaron estudios analíticos y experimentales publicados entre 1998 a 2015 en los cuales el objetivo principal se enfocó en el manejo de pacientes con tormenta arrítmica, se garantizó la calidad metodológica tomando como base la estrategia Cochrane y la declaración PRISMA. Resultados: se analizaron 33 publicaciones, se evidenció que los factores de predicción de mayor impacto fueron la fracción de eyección por debajo del 30-25%, edad mayor a 65 años y ausencia de control de la patología de base. En el tratamiento se considera la radioablación en modalidad subendocárdica como primera opción de tratamiento en casos de tormenta arrítmica ante fallo en el manejo farmacológico o como terapia de rescate, seguido por el bloqueo simpático, los autores sitúan el manejo farmacológico como terapia adyuvante. Conclusión: la evidencia disponible no es suficiente para la redacción de lineamientos claros en el manejo de dicha patología, nuevas investigaciones que aborden el objetivo de manejo óptimo del paciente con Tormenta Eléctrica son requeridos.